醫(yī)?？ɡ锏臄?shù)字不是冰冷的余額，是你凌晨發(fā)燒時能買到的退燒藥，是父母慢性病每月要吃的降壓片，是大病住院時救命的最后一道防線——這是億萬老百姓的“看病錢”“救命錢”，容不得半分挪用和詐騙。但最近國家醫(yī)保局的通報卻像一記耳光，抽在了那些仗著品牌光環(huán)頂風作案的連鎖藥店臉上：老百姓大藥房6家門店小額高頻騙保，年內(nèi)被罰11次仍不收手；一心堂、思派健康等連鎖也接連曝出花樣騙保；更有人被一次性記12分，3年內(nèi)全國禁入醫(yī)保行業(yè)。這些靠著“合規(guī)”人設(shè)圈錢的連鎖藥店，正在用最隱蔽的手段啃食著全民的健康保障底線，其惡劣程度不亞于搶劫病患的救命箱。

連鎖藥店騙保：不是偶爾失手，是系統(tǒng)性制毒

如果你以為這些連鎖藥店的騙保是個別門店的“小動作”，那就大錯特錯了。老百姓大藥房的涉事門店采取“小額高頻”方式，把保健品串換成醫(yī)保藥品結(jié)算——今天刷一盒維生素充作感冒藥，明天用蛋白粉抵代降糖藥，單筆金額不大，但天天干、家家干，積少成多就是天文數(shù)字。更可怕的是，這種行為不是臨時起意：醫(yī)保部門早已部署自查自糾，涉事藥店卻仍然頂風作案，說明這是“從上到下”的系統(tǒng)性違規(guī)，甚至可能是總部默許、門店執(zhí)行的“潛規(guī)則”。

其他連鎖藥店的操作更是花樣百出：有的把非醫(yī)保的化妝品混入處方藥結(jié)算，有的讓執(zhí)業(yè)藥師憑空簽字“走過場”，有的甚至虛構(gòu)診療記錄套取基金。這些行為哪是“違規(guī)”？分明就是明目張膽的盜竊！更諷刺的是，這些藥店都掛著“品牌連鎖”的招牌，靠著消費者對“大品牌”的信任瘋狂斂財——你以為走進連鎖藥店能買到放心藥，卻不知道口袋里的醫(yī)保錢正被悄無聲息地偷走，甚至買到的“醫(yī)保藥”可能是保健品改頭換面，延誤病情、吃出副作用都無處說理。

救命錢變黑心錢：危害比你想的更狠

連鎖藥店騙保的危害，從來不止于“錢沒了”。當保健品被串換成醫(yī)保藥品，患者拿到的不是醫(yī)生開的對癥藥，而是商家利潤更高的保健品——比如高血壓患者本應(yīng)吃降壓藥，卻被塞了補鈣的保健品，血壓控制不住引發(fā)中風，后續(xù)住院費用可能是騙保金額的幾十倍；糖尿病患者吃了所謂的“降糖保健品”，血糖飆升導致腎衰竭，一輩子都要透析。這些連鎖藥店賺的每一分詐騙款，背后都是患者的健康代價和家庭的經(jīng)濟崩潰。

更惡劣的是，這種行為破壞了醫(yī)保系統(tǒng)的公平性：全國每年醫(yī)保基金總額是有限的，被詐騙的錢越多，真正需要用藥的患者能報銷的額度就越少。你家老人的住院報銷比例降低，可能就是因為這些藥店偷走了本該屬于所有人的份額。這不是簡單的經(jīng)濟犯罪，是拿全民的健康保障做賭注，是對生命權(quán)的漠視。

監(jiān)管升級夠勁，但缺口在哪？

今年1月國家醫(yī)保局推出的“駕照式記分”制度，算是戳中了連鎖藥店的痛點：直接把監(jiān)管矛頭指向負責人和執(zhí)業(yè)藥師，記滿12分就“吊銷執(zhí)照”，3年全國禁入。老百姓大藥房的6家門店負責人被記9分、暫停資格2個月，還有人被直接記12分、終身“拉黑”——這種重拳出擊確實讓不少藥店收斂了。但問題在于，全國連鎖藥店幾十萬，監(jiān)管部門的人手再充足，也不可能天天盯著每一家門店的每一筆交易。

常規(guī)檢查之外，最大的缺口是“社會監(jiān)督”。連鎖藥店的騙保行為大多發(fā)生在門店一線，比如串換藥品時，顧客可能是第一個發(fā)現(xiàn)的人；執(zhí)業(yè)藥師不在崗時，附近居民可能看得清清楚楚。但為什么很少有人舉報？一是不知道舉報渠道，二是擔心被報復，三是覺得“事不關(guān)己”。監(jiān)管部門需要做的，就是把這些沉默的眼睛變成“監(jiān)督哨”：比如推出舉報獎勵制度，舉報成功就拿騙保金額的10%作為獎金；開發(fā)全國統(tǒng)一的“醫(yī)保監(jiān)督”APP，讓群眾隨手拍、隨時舉報；更重要的是保護舉報人隱私，讓他們沒有后顧之憂。

全民參戰(zhàn)：醫(yī)保保衛(wèi)戰(zhàn)需要你的聲音

醫(yī)保基金不是政府的錢，是每一個參保人的錢——你每月工資扣的醫(yī)保費，你父母每年交的新農(nóng)合，都是這個池子里的水。保護醫(yī)保基金，就是保護你自己的未來。

怎么參戰(zhàn)？很簡單：去藥店買藥時，盯著收銀臺的結(jié)算單看清楚——買的是感冒藥，結(jié)算單上卻寫著“阿莫西林”，馬上問清楚；看到執(zhí)業(yè)藥師不在崗卻在賣處方藥，拍個照直接舉報；發(fā)現(xiàn)藥店有串換藥品的行為，打當?shù)蒯t(yī)保局的舉報電話（全國統(tǒng)一12393）。這些小事看似微不足道，但聚在一起就是一張?zhí)炝_地網(wǎng)，讓騙保行為無處藏身。

監(jiān)管部門也該再加點料：比如把連鎖藥店的騙保記錄和企業(yè)信用掛鉤，一旦有詐騙行為，銀行不給貸款、股市不準融資；比如在藥店門口張貼“舉報獎勵公告”，讓每個顧客都知道自己有監(jiān)督的權(quán)利。只有讓社會各界都動起來，才能補上常規(guī)監(jiān)管的漏洞。

連鎖藥店醒醒：擴張死路一條，合規(guī)才是生路

現(xiàn)在行業(yè)里都在說“醫(yī)保監(jiān)管趨嚴、行業(yè)集中度提升”，但有些連鎖藥店還在抱著“門店越多利潤越高”的舊思維——瘋狂開店，然后靠違規(guī)騙保填補利潤缺口。這種模式早晚要塌：老百姓大藥房年內(nèi)被罰11次，品牌商譽一落千丈，消費者提起它就聯(lián)想到“騙?！?，生意能好嗎？一心堂等連鎖被通報后，股價暴跌，投資者用腳投票，這就是市場的懲罰。

真正的出路是什么？是靠合規(guī)經(jīng)營贏信任：比如優(yōu)化供應(yīng)鏈降低藥價，比如提供免費測血壓、健康咨詢等增值服務(wù)，比如嚴格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定不讓一粒非醫(yī)保藥進結(jié)算系統(tǒng)。只有讓消費者覺得“這家藥店靠譜”，才能長久活下去。那些還在靠騙保賺錢的連鎖藥店，早晚要被監(jiān)管和市場雙重絞殺，變成行業(yè)的笑柄。

醫(yī)?；鸬谋Ｐl(wèi)戰(zhàn)，從來不是監(jiān)管部門一個人的事，而是每一個參保人的事。從連鎖藥店的角度，別再干“殺雞取卵”的蠢事；從監(jiān)管部門的角度，繼續(xù)放大招讓詐騙者“不敢犯、不能犯”；從我們每個人的角度，多留個心眼，多舉報一次，就是在保護自己和家人的救命錢。畢竟，這錢不是給連鎖藥店分贓的，是給我們自己看病救命的。別讓那些黑心藥店，毀了我們最后的健康保障底線！