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《急診刀鋒2》第十四章：副領(lǐng)導(dǎo)惹的禍

（一）

華武星原本想就趙蕾視頻這件事找老馬問(wèn)個(gè)究竟，但老馬不在辦公室，正好碰到孟莫，孟莫說(shuō)內(nèi)分泌科管主任過(guò)來(lái)會(huì)診那個(gè)被診斷為精神分裂癥的女病人了，讓華武星過(guò)去急診病房看看。

管主任了解完病人情況，又看了病人的化驗(yàn)報(bào)告，他同意華武星的判斷，也覺(jué)得精神分裂癥這個(gè)診斷要慎重，更像庫(kù)欣綜合征，屬于內(nèi)分泌科疾病，原本想收內(nèi)分泌科進(jìn)一步治療，但內(nèi)分泌科也爆滿了，收不進(jìn)去。

沒(méi)床位，那就只能繼續(xù)在急診科病房待著。

管主任給病人查體，發(fā)現(xiàn)了更多有意義的體征，比如發(fā)現(xiàn)患者皮膚菲薄，這也是庫(kù)欣綜合征的一個(gè)表現(xiàn)。他叮囑華武星，可以完善激素方面檢查。說(shuō)完就走了。

為了更好的監(jiān)護(hù)病人，華武星把她轉(zhuǎn)入EICU，然后完善相關(guān)檢查。

第二天結(jié)果出來(lái)了，患者血液中皮質(zhì)醇真的是增高了，24小時(shí)尿中皮質(zhì)醇代謝產(chǎn)物也是明顯增高的，這說(shuō)明患者腎上腺（比喻為員工）真的是有問(wèn)題的?；颊哐褐羞@些激素的量都是過(guò)高的，這些激素完全可以造成患者的精神失常。

華武星跟大家說(shuō)，現(xiàn)在可以明確是員工（腎上腺）做了壞事。到底是員工自己私自做了壞事（腎上腺腫瘤），還是領(lǐng)導(dǎo)教唆他（垂體腫瘤）做了壞事呢。華武星認(rèn)為是后者的可能性大，因?yàn)檠褐写倌I上腺皮質(zhì)激素（ACTH）也是增高的，這個(gè)激素是垂體分泌的，聽(tīng)名字就大概知道這個(gè)激素是干啥的，本來(lái)就是用來(lái)刺激腎上腺分泌激素的，這是領(lǐng)導(dǎo)教唆員工干壞事的證據(jù)。

為什么要區(qū)分這兩者？因?yàn)檫@涉及到責(zé)任人的問(wèn)題，而且涉及到治療手段。如果是員工自己干的壞事（腎上腺自己長(zhǎng)了腫瘤，腫瘤細(xì)胞分泌了過(guò)多的激素），那么治療手段就是切掉這個(gè)腫瘤。

而如果是領(lǐng)導(dǎo)教唆員工干的壞事（垂體長(zhǎng)了腫瘤，分泌過(guò)多的激素去刺激腎上腺分泌激素），那么治療應(yīng)該是把領(lǐng)導(dǎo)端掉，應(yīng)該進(jìn)入顱腦把垂體腫瘤切掉，而不是去懲罰普通員工，所謂擒賊先擒王，大概就是這個(gè)道理。

華武星給很有信心，認(rèn)為患者應(yīng)該是垂體腫瘤，內(nèi)分泌科管主任也同意這個(gè)分析。于是便安排了顱腦MRI，試圖看得更清晰一些，但結(jié)果出來(lái)后，幾個(gè)影像科醫(yī)生反復(fù)看了片子了，真的沒(méi)有腫瘤，垂體真的沒(méi)有長(zhǎng)腫瘤，一點(diǎn)都沒(méi)看到。

這就奇怪了。

馮小文、林平也納悶，邏輯分析的好好地，怎么結(jié)果就不支持呢，哪個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)了？大家明明發(fā)現(xiàn)了是有人教唆員工干壞事的，但現(xiàn)在調(diào)查發(fā)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)是清清白白的，是無(wú)辜的，是被冤枉的。到底怎么回事呢？

華武星一開(kāi)始也疑惑，后來(lái)想通了，便跟大家說(shuō)，別忘了，我們還有單位二把手呢。搞不好是副領(lǐng)導(dǎo)教唆員工干的？

還真有這種可能，雖然這樣的可能性很小。

“我們當(dāng)然知道垂體腫瘤是最常見(jiàn)的導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征的兇手，但還有一些少見(jiàn)的情況，是身體別的部位長(zhǎng)了腫瘤，這些腫瘤也會(huì)分泌ACTH，這個(gè)ACTH也會(huì)作用在腎上腺，從而導(dǎo)致腎上腺分泌過(guò)多的激素，引起庫(kù)欣綜合征?！比A武星分析說(shuō)。

我們把這個(gè)叫做異位ACTH綜合征，所謂的異位，就是說(shuō)不是由垂體分泌的。兇手不是領(lǐng)導(dǎo)，而是副領(lǐng)導(dǎo)。這個(gè)比喻還是比較妥當(dāng)?shù)?。華武星笑笑說(shuō)。

“那我們是不是要做個(gè)胸部CT吧？說(shuō)不定這個(gè)異位腫瘤就在肺部？”馮小文問(wèn)。

“但是先前的片子只看到肺部有肺炎啊?！绷制竭€是覺(jué)得疑點(diǎn)重重。

華武星對(duì)自己的分析很有信心，“別著急，等這個(gè)肺炎控制好后，我們復(fù)查胸部CT，說(shuō)不定到時(shí)候腫瘤就浮出水面了。要知道，絕大多數(shù)的異位ACTH綜合征都是來(lái)源于肺部腫瘤。很多肺部腫瘤早期都會(huì)被肺炎所覆蓋的?！?/p>

最后華武星決定，先繼續(xù)目前的抗感染治療，過(guò)幾天后復(fù)查胸部CT，再評(píng)估病人情況。

（二）

此后幾天，華武星一邊忙急診科的工作，一邊就趙蕾視頻這件事跟老馬聊，老馬把整件事的來(lái)龍去脈跟華武星說(shuō)了，趙蕾出來(lái)錄制回應(yīng)視頻是自愿的，當(dāng)然潘蕓副院長(zhǎng)也做了一些工作。

說(shuō)起趙蕾，就真的說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)了。老馬跟華武星說(shuō)，趙蕾雖然是縣醫(yī)院ICU主治醫(yī)生，但在那里一直不大開(kāi)心，他們黃主任臨床水平一般，喜歡搞一些投機(jī)取巧的東西，而且不重視病人預(yù)后，不著重提高科室的整體業(yè)務(wù)能力。別看趙蕾是個(gè)文文弱弱的小女生，其實(shí)她性子剛烈得很，看不下去，偶爾會(huì)跟黃主任頂嘴，所以黃主任也不大待見(jiàn)趙蕾?？h醫(yī)院氣管切開(kāi)這件事，潘蕓副院長(zhǎng)托人找到了趙蕾，說(shuō)趙蕾也是第一當(dāng)事人，她最了解當(dāng)時(shí)的經(jīng)過(guò)，華武星被人誣陷，只有她能幫助到華武星。原本還擔(dān)心趙蕾不愿意出面幫忙，潘蕓院長(zhǎng)也準(zhǔn)備了一些條件，沒(méi)想到趙蕾一點(diǎn)沒(méi)猶豫，直接答應(yīng)錄制回應(yīng)視頻公開(kāi)事實(shí)。

潘蕓提醒趙蕾，這樣做可能會(huì)讓趙蕾陷入困境，可能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院待不下去了。趙蕾說(shuō)這種事情如果任由發(fā)生而不出來(lái)指出真相，那自己也愧對(duì)當(dāng)初的醫(yī)生誓言了。

潘蕓很感動(dòng)，說(shuō)如果趙蕾想跳槽的話，潘蕓可以引薦，漢南市中醫(yī)院的ICU也在招人，那邊醫(yī)療環(huán)境和待遇都不錯(cuò)，有了潘蕓的引薦，一切會(huì)事半功倍。但趙蕾謝絕了潘蕓的好意，說(shuō)這次是完全自愿幫華武星澄清，一切后果自己承擔(dān)，正好自己也不想在縣醫(yī)院干了，等這事過(guò)了就主動(dòng)辭職，回家跟老爸開(kāi)診所，順便照顧年邁的老爸。

說(shuō)到這里，老馬嘆了口氣，說(shuō)這個(gè)趙蕾醫(yī)生也老大不小了，34歲，條件這么好，竟然未婚，潘院原本想把她弄到中醫(yī)院這邊來(lái)，撮合她和潘院的表侄子，沒(méi)想到人家根本看不上，一心想回家干診所。

趙蕾的遭遇，華武星感到心里不是滋味。

他沒(méi)想到趙蕾一個(gè)看似柔弱的女生，竟然這么頭鐵，倆人也就一面之緣，華武星甚至還拒絕了趙蕾的微信好友申請(qǐng)，但關(guān)鍵時(shí)刻還是趙蕾站出來(lái)幫他據(jù)理力爭(zhēng)。

華武星心里有感動(dòng)，也有懊惱。

老馬問(wèn)華武星，你小子跟趙醫(yī)生很熟么，她怎么這么仗義？不會(huì)也是老同學(xué)吧？

什么老同學(xué)，也是剛認(rèn)識(shí)。華武星不想再多說(shuō)，一說(shuō)這個(gè)，又想起趙蕾盯著他眼睛問(wèn)你結(jié)婚了沒(méi)有這些話。

老馬也就沒(méi)再多問(wèn)，說(shuō)這件事還得感謝潘院呢，要不是她想了這個(gè)辦法，事情就棘手了，即便能處理好，那也得折騰好幾番，活活把人累死?，F(xiàn)在趙蕾出一個(gè)視頻，四兩撥千斤，就把一切問(wèn)題解決了。醫(yī)院了解了事情的真相，自然不能再就此事追責(zé)了，反倒還得給華武星頒獎(jiǎng)，見(jiàn)義勇為獎(jiǎng)，救死扶傷獎(jiǎng)，白衣天使獎(jiǎng).....至于縣醫(yī)院那邊會(huì)如何收?qǐng)?，咱們就不關(guān)注了，讓他們斗法去吧。

華武星也終于松了口氣，但內(nèi)心還是對(duì)趙蕾有愧疚。畢竟這件事因自己而起，而最終卻是趙蕾承受了一切。

老馬告誡華武星，經(jīng)一事長(zhǎng)一智吧，以后多想著怎么保護(hù)自己。

急診科上下得知華武星順利渡過(guò)難關(guān)都很開(kāi)心，尤其是醫(yī)院就這事專(zhuān)門(mén)出了通告，認(rèn)可縣醫(yī)院ICU趙蕾的說(shuō)辭，表?yè)P(yáng)了華武星的醫(yī)療行為，同時(shí)也借機(jī)提醒大家要進(jìn)一步注意醫(yī)療安全，時(shí)刻把治病救人放在第一位。

這事總算告一段落。

杜思虹得知此事后心口上的石頭也總算放了下來(lái)，同時(shí)也感慨趙蕾醫(yī)生的遭遇，說(shuō)有機(jī)會(huì)得好好感謝人家。

華武星說(shuō)都沒(méi)有趙蕾醫(yī)生的聯(lián)系方式，她也辭職不干了，想感謝她也沒(méi)辦法。

杜思虹說(shuō)這件事讓她處理。不過(guò)話說(shuō)回來(lái)了，趙蕾醫(yī)生這么能干，長(zhǎng)得又這么漂亮，到現(xiàn)在都還沒(méi)結(jié)婚，也太可惜了。

華武星想了想，還是決定告訴杜思虹，說(shuō)上次在縣醫(yī)院，趙蕾就問(wèn)過(guò)自己結(jié)婚了沒(méi)有。

杜思虹依舊微笑，問(wèn)華武星，你怎么回答人家小姑娘？

華武星心里坦蕩，說(shuō)當(dāng)然照實(shí)說(shuō)啊，我已婚人士，名草有主呢。

杜思虹啐了他一口，笑語(yǔ)盈盈，臭美，人家只是關(guān)心一下你，難道還對(duì)你有意思不成？一見(jiàn)鐘情??？哈哈。你這塊木頭，是我的，別人不感興趣。

華武星尷尬大笑，對(duì)，我這塊榆木腦袋，只屬于我老婆的。

此事就這么過(guò)去了。

第二天華武星陪杜思虹去生殖中心，杜思虹要取卵，華武星要取精，這是做試管嬰兒的必備流程，取精很簡(jiǎn)單，取卵則比較遭罪，還得靜脈麻醉，華武星心疼杜思虹，說(shuō)咱們就做這一次試管，如果成功了當(dāng)然最好，如果失敗了，再也不來(lái)了。

杜思虹微微笑了，“生殖中心的老師說(shuō)，一般人做試管，平均得做3-4次才能成功，我們?nèi)绻蛔鲆淮?，?huì)不會(huì)太隨意了？”

華武星不知道該如何作答，只好說(shuō)走一步算一步吧。

杜思虹突然情緒低落下來(lái)，華武星問(wèn)原因，杜思虹說(shuō)他們周主任確診胰腺癌晚期，估計(jì)活不長(zhǎng)了。

華武星被這消息也震驚了，前短時(shí)間看周主任還好好的，怎么會(huì)這樣呢。

杜思虹低聲說(shuō)，難怪上次那個(gè)氣管內(nèi)異物的病人主任漏診了，原來(lái)當(dāng)時(shí)剛好他發(fā)現(xiàn)自己有胰腺癌，狀態(tài)不佳。

華武星感慨，命運(yùn)真是弄人啊。所以要好好把握當(dāng)下，活好當(dāng)下。

回到急診科，見(jiàn)到護(hù)士霍婷婷，霍婷婷把華武星拉到一邊，悄聲問(wèn)他和杜思虹是不是在做試管嬰兒。

華武星也不隱瞞，說(shuō)備孕了2年沒(méi)結(jié)果，想試試。

霍婷婷說(shuō)之前自己也備孕了2年，沒(méi)見(jiàn)動(dòng)靜，后來(lái)找了中醫(yī)科鄭主任，鄭主任幫她們調(diào)理了半年時(shí)間，就懷上了，現(xiàn)在孩子都會(huì)打醬油了，為什么不找鄭主任試試呢？

華武星笑了，“你怎么確定是鄭主任的藥起效了呢？為什么不是自己忽然行了呢？怎么你們每個(gè)人都這么信中醫(yī)啊，邏輯思維去哪了？”

霍婷婷說(shuō)，“鄭主任這方面口碑不錯(cuò)的，很多病人都慕名前來(lái)?！?/p>

“慕名前來(lái)的可能有100個(gè)人，后來(lái)成功懷上的可能有10個(gè)，這10個(gè)人會(huì)到處說(shuō)鄭主任牛逼，剩下那90個(gè)人啥也不會(huì)說(shuō)，怪自己命不好，然后繼續(xù)找其他辦法。你覺(jué)得這樣能證明是鄭主任的功勞么？”

霍婷婷說(shuō)不過(guò)華武星，反正就是說(shuō)，如果試管不行，找中醫(yī)試試也是一個(gè)辦法，要知道不是所有試管都能成功的，她有個(gè)姐妹就是做了8次試管都不成功的。

這個(gè)道理華武星懂，所以他才說(shuō)不大贊成杜思虹做試管，但杜思虹心意已決，而且在華武星的知識(shí)框架里，試管嬰兒已經(jīng)是最優(yōu)的選擇了，你不做試管，還能有別的辦法么？華武星無(wú)論如何都是不相信中醫(yī)中藥的，即便老馬和潘院多次提醒他，他也無(wú)法接受。

華武星回到EICU后，林平迎上來(lái)，無(wú)比激動(dòng)的說(shuō)經(jīng)過(guò)幾天的抗感染治療，上次那個(gè)精神分裂癥的病人復(fù)查胸部增強(qiáng)CT，看到左肺炎癥明顯減輕，而原來(lái)的位置可見(jiàn)多個(gè)小結(jié)節(jié)。

華武星提醒他，不要說(shuō)人家是精神分裂癥病人，叫床號(hào)，或者姓名都可以。

林平趕緊改口，說(shuō)病人羅汝芬的胸部CT發(fā)現(xiàn)有多個(gè)小結(jié)節(jié)，說(shuō)不定這些小結(jié)節(jié)，就是原發(fā)在肺部的腫瘤。

華武星看了片子，同意這個(gè)看法。但到底是腫瘤還是普通的炎癥結(jié)節(jié)呢，在拿到病理組織之前，誰(shuí)也不敢下結(jié)論。

“聯(lián)系呼吸內(nèi)科吧，讓他們幫忙，做個(gè)肺穿刺，拿病理。”華武星說(shuō)，“有幾個(gè)小結(jié)節(jié)比較靠近胸壁，在CT的引導(dǎo)下做肺穿刺，是可以抽出一小部分組織來(lái)做病理活檢的。”

第二天準(zhǔn)備就緒，患者家屬?gòu)埾壬炇鹆酥橥鈺?shū)。

推去CT室，做了肺活檢。肺活檢是杜思虹幫忙做的。杜思虹昨天做了靜脈麻醉（試管取卵），華武星想讓她多休息兩天，但她說(shuō)問(wèn)題不大，還是執(zhí)意上班，說(shuō)在家也是無(wú)聊。

華武星見(jiàn)手術(shù)順利，便調(diào)侃杜思虹，說(shuō)我印象中的醫(yī)學(xué)博士都是只會(huì)寫(xiě)論文不會(huì)臨床操作的，沒(méi)想到我老婆是樣樣精通啊。

杜思虹笑了，說(shuō)這算什么，我老公閉著眼睛都能給人氣管插管、氣管切開(kāi)呢。

杜思虹這句話一出，把現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員都惹得哈哈大笑。紛紛說(shuō)吃了一把狗糧。

肺穿刺結(jié)束后，華武星等人把病人推回了EICU。杜思虹也回到了呼吸內(nèi)科，華武星叮囑她多休息，有重活累活可以先交給別人幫幫忙。杜思虹笑著說(shuō)自己沒(méi)那么虛，又不是挑千斤擔(dān)打鐵工，沒(méi)那么脆弱，讓華武星別擔(dān)心。

回到急診科后，病人老公張先生心急如焚，連續(xù)幾次問(wèn)華武星結(jié)果出來(lái)了嗎。

哪有這么快啊，最快都得明天。

等待病理結(jié)果的過(guò)程是痛苦的。

第二天結(jié)果出來(lái)了，孟莫是第一個(gè)看到結(jié)果的，他跳起來(lái)，說(shuō)華老師真乃神人啊，這病人真的是肺癌。

馮小文湊過(guò)來(lái)，說(shuō)你太大驚小怪了，這不是華老師的常規(guī)操作嘛。跟著華老師，能學(xué)很多東西的。

孟莫連連稱(chēng)是，他是真想不到，病人一開(kāi)始就被華武星說(shuō)中了，不是精神分裂癥，而是后續(xù)這些問(wèn)題引發(fā)的庫(kù)欣綜合征。

這個(gè)消息對(duì)于患者和家屬來(lái)說(shuō)，既歡喜，又害怕。

歡喜的是，看來(lái)患者真的不是精神分裂癥了啊，而是腫瘤細(xì)胞分泌過(guò)多的激素，刺激了腎上腺，腎上腺產(chǎn)生過(guò)多的糖皮質(zhì)激素，而刺激大腦導(dǎo)致的精神癥狀，還有出現(xiàn)了庫(kù)欣綜合征。只要不是精神分裂癥，天就晴朗了。

但害怕的是，患者畢竟是肺癌啊。

肺癌也不是善茬。

林平、馮小文、孟莫等人對(duì)華武星更加佩服的五體投地，原來(lái)精神病專(zhuān)科醫(yī)院做出的精神分裂癥診斷也是可能錯(cuò)誤的，如果不是華武星察覺(jué)到問(wèn)題，那么病人可能就一輩子戴這個(gè)精神病的帽子了，關(guān)鍵是還要吃一輩子精神病藥。

華武星讓林平請(qǐng)了胸外科醫(yī)生過(guò)來(lái)，評(píng)估了病人肺癌情況，因?yàn)槟[瘤病灶相對(duì)多一些，并且似乎有所轉(zhuǎn)移了，后來(lái)又請(qǐng)了腫瘤內(nèi)科醫(yī)生看，大家一斟酌，先收入胸外科，做手術(shù)，切除腫瘤部分肺葉，同時(shí)做了淋巴結(jié)清掃，手術(shù)過(guò)程順利。

術(shù)后還做了基因測(cè)試，準(zhǔn)備吃靶向藥。

胸外科醫(yī)生告訴病人，術(shù)后也有相應(yīng)的靶向藥可以吃。雖然說(shuō)是肺癌，但肺癌不總是意味著絕癥，不意味著就一定死亡，積極處理，很多還是能夠治療的不錯(cuò)的?！?/p>

病人自己很滿意這個(gè)結(jié)局，說(shuō)起碼比精神分裂癥好。

病人丈夫張先生紅了眼睛，他跟華武星說(shuō)，如果一定要在精神分裂癥和肺癌當(dāng)中選一個(gè)，他寧愿是肺癌。

病人術(shù)后復(fù)查相關(guān)激素水平，都戲劇性地降至了正常水平。說(shuō)出來(lái)很多人都不敢相信，但事實(shí)就是如此，生活有時(shí)候比電視劇還要精彩。

出院那天，病人專(zhuān)程來(lái)急診科感謝華武星他們，還送來(lái)了錦旗。病人精神狀態(tài)正常，不再出現(xiàn)精神分裂的癥狀了。

老馬聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病例后，感慨說(shuō)，“其實(shí)患者早幾年前應(yīng)該就有癥狀了，只不過(guò)一直沒(méi)在意而已。這也是一個(gè)神經(jīng)大條的人，滿月臉和水牛背的發(fā)生需要時(shí)間的，幾個(gè)月到一年的時(shí)間才有這樣的變化，人也胖了、臉也圓了，還丑了，正常人都應(yīng)該去醫(yī)院看了，但他們偏偏沒(méi)有，估計(jì)以為是中年發(fā)福吧?！?/p>

林平、馮小文、孟莫他們幾個(gè)還在商量著要不要讓病人去找一找以前那幾個(gè)精神科醫(yī)生，找他們討點(diǎn)果子吃。

老馬說(shuō)：“誰(shuí)能保證自己一輩子不誤診呢？”

眾人均默不作聲。

“誤診是在所難免的，做醫(yī)生的，一旦誤診對(duì)病人來(lái)說(shuō)就是災(zāi)難，所以我們要不斷提高自己的診療水平，最大可能降低誤診可能，減少誤診率。”

眾人均點(diǎn)頭。

臨下班前，林平讓護(hù)士過(guò)來(lái)找華武星，說(shuō)搶救室有個(gè)病人急性腰扭傷，動(dòng)彈不得，疼痛難忍，用了止痛針效果也不好，病人哇哇大叫，嚴(yán)重影響了搶救室其他病人的搶救。

華武星放下手頭上的工作，帶著孟莫趕到搶救室。

在門(mén)口就聽(tīng)到病人殺豬般的嚎叫，響徹天地，華武星過(guò)去讓病人消停一會(huì)，越叫越痛，躺著別動(dòng)，會(huì)好一些。

原來(lái)是個(gè)50歲男性病人，家屬說(shuō)病人昨天彎腰搬東西時(shí)突然出現(xiàn)腰部疼痛，當(dāng)時(shí)就疼痛到直不起腰，剛開(kāi)始彎著腰還能走路，到后來(lái)幾乎動(dòng)彈不得了，自己在家吃了些抗炎止痛藥，還用了云南白藥、膏藥等等，都沒(méi)效果，今天更嚴(yán)重了，去了社區(qū)醫(yī)院拍了片，找人推拿了一下，沒(méi)想到越推越痛，50歲的男子漢，差點(diǎn)眼淚都掉下來(lái)了。

病人側(cè)腰躺著，兩手撐著腰，大氣不敢喘，斷斷續(xù)續(xù)地說(shuō)，如果我是地下黨員.....敵人拿這個(gè)腰痛......來(lái)折磨我....要我透露我黨的秘密.....我一定是個(gè)不合格的......人......我招.....我全部都招......太特么痛了......受不了了.....

這句話把華武星等人徹底弄無(wú)語(yǔ)了，大家哭笑不得。馮小文一個(gè)忍不住，差點(diǎn)沒(méi)笑出來(lái)。

林平說(shuō)已經(jīng)肌注了一針曲馬多，看來(lái)止痛效果不明顯。

華武星說(shuō)，病人痛的這么厲害，我們肯定要先止痛。但止痛前也要搞清楚，到底是不是急性腰扭傷導(dǎo)致的腰痛，會(huì)不會(huì)有其他問(wèn)題，比如腎結(jié)石腰痛，急性胰腺炎腰痛等等。

幾個(gè)年輕醫(yī)生討論了一下，覺(jué)得急性腰扭傷是明確的，其他情況應(yīng)該沒(méi)有，社區(qū)拍了片，沒(méi)看到腎結(jié)石，病史也不像胰腺炎，結(jié)合病人先前有彎腰搬東西后出現(xiàn)劇烈腰痛的病史，沒(méi)有下肢痛，急性腰扭傷診斷是明確的。但最好是做個(gè)腰部核磁共振，排查一下是否有腰間椎盤(pán)突出、骨折等情況。

既然如此，那就大膽用止痛藥嘛。

病人聽(tīng)到止痛藥幾個(gè)字，趕緊附和說(shuō)，“用.....趕緊用.....用最好的止痛藥.....哎呦，疼死我了......”

華武星跟林平說(shuō)，“曲馬多不行的話，直接上激素吧，用一支氫化可的松、一支利多卡因混勻后做腰部痛點(diǎn)區(qū)域注射，很快他就能扛得住敵人的嚴(yán)刑拷打，死守我黨的秘密了?！?/p>

眾人聽(tīng)華武星調(diào)侃病人，都忍俊不禁，但也不敢笑，怕病人不悅。

病人聽(tīng)華武星說(shuō)“上激素”幾個(gè)字，臉色大變，說(shuō)不要激素.....千萬(wàn)別給我用激素，就用止痛藥好了......激素不好，這玩意太狠.....

華武星白了他一眼，“你都快痛的不行了，還怕什么激素?！?/p>

病人痛的大汗直流，但堅(jiān)決說(shuō)不要激素，拒絕激素。

林平望著華武星，不知該如何是好。

華武星也沒(méi)想到病人這么頑固，局部用激素副作用并不大，但病人可能平日里對(duì)激素有什么誤解，不接受激素封閉治療，華武星也沒(méi)有辦法，沒(méi)好氣地說(shuō)，“那就單純用利多卡因局部注射吧，估計(jì)痛到明天就會(huì)好一些了?！?/p>

這時(shí)候馮小文湊過(guò)來(lái)，小心翼翼的問(wèn)華武星，“要不要找周濤老師給他扎兩針，據(jù)說(shuō)針灸治療急性腰扭傷止痛效果不錯(cuò)。”

華武星瞪了馮小文一眼，“你小妮子，你到底是我們這邊的還是他那邊的？用針灸倒不如直接用注射器給他扎幾個(gè)窟窿?！?/p>

林平也不認(rèn)可中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)那套沒(méi)有邏輯，純粹經(jīng)驗(yàn)，不成體系，“針灸能行么？到頭來(lái)可能還是得靠激素和利多卡因。”

馮小文見(jiàn)過(guò)針灸的療效，自己的落枕也是周濤用針灸幫她緩解的，所以她特別相信針灸的療效，于是鼓起勇氣說(shuō)：“我見(jiàn)過(guò)針灸止痛效果很好，就試試嘛。總不能讓他就這么痛下去，影響我們搶救室的運(yùn)行啊，他這么哎喲哎呀叫個(gè)不停，都快把其他病人搞到心律失常了?！?/p>

病人一聽(tīng)到“針灸”兩個(gè)字，直接說(shuō)“可以可以，就它就它.....”

馮小文大喜，“華老師你看，病人自己都要求，要不我們就試試唄?！?/p>

這時(shí)候孟莫也插了一句，“上次那個(gè)重癥藥疹病人，好像用了周老師的中藥后是恢復(fù)的挺快的......周老師.....”孟莫還想繼續(xù)說(shuō)，但看到華武星似乎臉色不好看，就沒(méi)敢繼續(xù)說(shuō)下去。

華武星也不是跟針灸中醫(yī)有仇，他就是不相信這套東西，但既然病人自己要求，馮小文、孟莫他們也極力推薦，再想到老馬多次提到把中醫(yī)針灸室安插在急診科是大用途的，他也就不在固執(zhí)己見(jiàn)，“既然都加都同意試試針灸，那我們就把周醫(yī)生請(qǐng)過(guò)來(lái)，幫病人瞧瞧吧，我也正好借機(jī)開(kāi)開(kāi)眼界，一睹咱們老祖宗的絕技風(fēng)采?！?/p>

（未完待續(xù)）