今日健康提示

支原體肺炎是一種由肺炎支原體感染引起的急性肺部感染性疾病，主要通過飛沫或直接接觸傳播。各年齡段人群對(duì)肺炎支原體普遍易感，多見于5歲及以上兒童，做好個(gè)人防護(hù)對(duì)預(yù)防感染至關(guān)重要。

有一種低血糖悄無聲息，它就是無癥狀低血糖。這類患者發(fā)生低血糖時(shí)無明顯先兆癥狀，往往在不知不覺中陷入昏迷。如果搶救不及時(shí)，甚至可能危及生命。

出現(xiàn)無癥狀低血糖主要源于以下原因：一是長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致對(duì)低血糖的感知能力下降；二是頻繁發(fā)生低血糖也會(huì)使身體對(duì)低血糖的預(yù)警機(jī)制變得遲鈍，從而出現(xiàn)無癥狀低血糖。

無癥狀低血糖有哪些危害

無癥狀低血糖對(duì)大腦、心臟、腎臟等重要臟器的損害非常大。因?yàn)闊o癥狀低血糖具有隱匿性，所以醫(yī)護(hù)人員無法及時(shí)對(duì)無癥狀低血糖患者實(shí)施干預(yù)。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這樣的損害一直都在，最終導(dǎo)致患者大腦、心血管等出現(xiàn)嚴(yán)重的不可逆損傷。

如何預(yù)防無癥狀低血糖

無癥狀低血糖容易導(dǎo)致糖尿病患者在無感情況下發(fā)生危險(xiǎn)，做好以下四方面，可以有效預(yù)防。

一是加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。尤其對(duì)于老年患者和夜間頻發(fā)低血糖患者，應(yīng)增加血糖監(jiān)測(cè)頻率，包括夜間血糖監(jiān)測(cè)。血糖控制穩(wěn)定者，可監(jiān)測(cè)早晚餐前、餐后2小時(shí)及睡前的血糖。血糖不穩(wěn)定或頻繁低血糖患者，酌情增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)，每天至少監(jiān)測(cè)4～7次，包括空腹、三餐前后及睡前血糖。若懷疑夜間低血糖，可在凌晨2時(shí)至3時(shí)（夜間低血糖高發(fā)時(shí)段）加測(cè)一次，建議每周至少監(jiān)測(cè)2～3次，以排查是否存在夜間無癥狀低血糖。有條件的患者可以采取動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。無論使用哪種監(jiān)測(cè)方案，記錄血糖日志都極為重要，定期復(fù)診時(shí)，這些數(shù)據(jù)能為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供重要依據(jù)。

二是合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。定時(shí)定量、規(guī)律進(jìn)餐，可采用少食多餐方式，如在兩餐之間和睡前適當(dāng)加餐，加餐熱量需控制。血糖控制良好者可在兩餐之間食用低糖水果，如蘋果、草莓、柚子等，每日攝入量不超過200克，并計(jì)入總熱量。

建議糖尿病患者根據(jù)自身年齡、病情程度等進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。60歲以上的糖尿病患者，可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)＋平衡訓(xùn)練＋力量訓(xùn)練，如散步、打太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)能輕松與人交談、唱歌為宜。每周3～5次，每次30分鐘。小于60歲、運(yùn)動(dòng)能力較好的糖尿病患者，可選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)＋抗阻力訓(xùn)練，如慢跑、游泳、騎行、打羽毛球等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸加深加快，但能完整說話，感覺身體微微出汗為宜。每周5次以上，每次30～60分鐘，每周至少進(jìn)行150～300分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)及2次抗阻力訓(xùn)練。

三是遵醫(yī)囑用藥，個(gè)體化確定血糖控制目標(biāo)。不要自行隨意調(diào)整藥物及胰島素劑量。推薦一般成人2型糖尿病患者手指血糖檢測(cè)的空腹血糖控制目標(biāo)為4.4～7.0毫摩爾/升，非空腹血糖小于10.0毫摩爾/升。值得注意的是，空腹血糖和非空腹血糖目標(biāo)也應(yīng)個(gè)體化：老年患者、低血糖高風(fēng)險(xiǎn)患者、有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥的患者等可適當(dāng)放寬控制目標(biāo)，空腹血糖在7.8～10.0毫摩爾/升，餐后血糖小于13.9毫摩爾/升。

四是定期到門診復(fù)查，與醫(yī)生溝通，及時(shí)調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：血糖劇烈波動(dòng)，血糖值超過30毫摩爾/升或血糖值低于3.9毫摩爾/升，低血糖癥狀持續(xù)不緩解，伴有視力模糊、肢體麻木等其他癥狀。

來源：健康報(bào)

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