拿著衛(wèi)生院86塊錢買來的奧司他韋，重慶的毛先生心里直打鼓。朋友說這藥就值30，自己上網(wǎng)一查，竟有商家只賣9塊。面對質(zhì)疑，衛(wèi)生院一臉坦然：“平臺進(jìn)價(jià)多少，我們就賣多少。”

這理由，聽著耳熟。就在上月，西安交大一附院被曝將出廠價(jià)3萬多元的器械賣給患者28萬，解釋如出一轍。從西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)到省會(huì)醫(yī)院，“采購價(jià)即售價(jià)”仿佛成了萬能答案，將患者的疑惑輕輕擋回。

經(jīng)記者了解，毛先生買的同款藥，廠家表示其最高賣過135元。而市面上其他廠商生產(chǎn)的奧司他韋大概在20-60元之間，衛(wèi)生院86元的售價(jià)雖未觸頂，但不得不問一句，86元，到底貴在了哪里？

作為患者，這不僅是幾塊錢的差價(jià)，而是對基層醫(yī)療信任的磨損。在流感高發(fā)、心急如焚的時(shí)刻，人們將健康托付給最近的衛(wèi)生院，期待的是靠譜的治療與公道的價(jià)格。當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥價(jià)與市場常識嚴(yán)重偏離時(shí)，那種被“趁病打劫”的疑慮與委屈便會(huì)滋生。毛先生的困惑，也是我們其他患者的困惑。

站在衛(wèi)生院角度，他們或許也有委屈。按他們說法平臺進(jìn)價(jià)多少，他們就賣多少，藥品都是通過官方平臺統(tǒng)一采購，“零差價(jià)”銷售?？此朴欣碛袚?jù)，實(shí)則沒有一點(diǎn)說服力。同樣的藥衛(wèi)生院賣86元網(wǎng)上賣9元，86元，到底貴在了哪里？既然醫(yī)院沒加利潤賣出，那采購的價(jià)格為什么比網(wǎng)上零售的價(jià)格還高？而且采購還是批量購買，量大應(yīng)該更便宜才是。所以當(dāng)“采購價(jià)”本身成為一個(gè)模糊的黑箱，基層機(jī)構(gòu)便很容易從“執(zhí)行者”被動(dòng)地變成“背鍋者”。他們困在系統(tǒng)里，向上游無法議價(jià)，對下游無法解釋。

然而，“按采購價(jià)銷售”決不能成為一面萬能擋箭牌。這起事件與近期“西安交大一附院進(jìn)價(jià)3萬多賣給患者28萬元的醫(yī)療器械”的新聞形成了刺眼的呼應(yīng)——它們共同指向了藥品與醫(yī)療器械流通環(huán)節(jié)中可能存在的價(jià)格形成機(jī)制不透明、監(jiān)管鏈條存有盲區(qū)的深層問題。當(dāng)不同渠道、不同廠家的同類產(chǎn)品價(jià)格能相差十倍之多，人們不得不追問：進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)的“采購價(jià)”，究竟是如何被決定的？誰在制定那個(gè)“最高零售價(jià)”？又由誰來監(jiān)督這個(gè)價(jià)格在抵達(dá)患者前的每一道環(huán)節(jié)是否公允？

記者咨詢藥廠客服時(shí)，那聲意味深長的“笑”，仿佛告訴記者這你都不知道？它透露著行業(yè)內(nèi)心照不宣的規(guī)則：需求決定價(jià)格，信息差制造空間。在疾病帶來的焦慮與脆弱面前，價(jià)格可以脫離成本的錨點(diǎn)，游弋在監(jiān)管的模糊地帶。

一盒奧司他韋，一個(gè)心臟瓣膜，它不僅是治病的藥和醫(yī)療器材，也是測試醫(yī)療系統(tǒng)公信力的“試紙”。它測量的不僅是藥品的成分，更是醫(yī)療采購體系的透明度、監(jiān)管的有效性，以及整個(gè)社會(huì)在面對疾病時(shí)，能否守住“不讓焦慮成為漲價(jià)理由”的底線。清理價(jià)格迷霧，不能總靠患者自己上網(wǎng)比價(jià)。當(dāng)人們走進(jìn)衛(wèi)生院，他們需要的不僅是一份藥，更是一份放心。這份放心，需要從源頭開始，一盒一盒、清清楚楚。