您是否曾有過這樣的經(jīng)歷：在仰望晴朗的天空或凝視潔白的墻壁時(shí)，眼前偶爾會有半透明的小點(diǎn)、絲線或蛛網(wǎng)狀的陰影飄過，隨著眼球的轉(zhuǎn)動而移動，仿佛幾只小小的“飛蚊”？

這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱為“飛蚊癥”，多數(shù)情況下，它是一種正常的生理現(xiàn)象。但是，如果某一天您發(fā)現(xiàn)眼前的“飛蚊”毫無征兆地突然大量增多，那就需要引起我們的重視了，這或許是眼底視網(wǎng)膜向我們發(fā)出的一個(gè)重要信號。

生理性飛蚊和病理性飛蚊

我們眼球內(nèi)部大部分空間填充著一種透明的凝膠狀物質(zhì)，叫做“玻璃體”。它年輕時(shí)有如一顆飽滿的果凍，支撐著整個(gè)眼球和內(nèi)部的視網(wǎng)膜。

Q

生理性飛蚊癥：

隨著年齡增長，就像果凍會縮水產(chǎn)生凝絮和液化一樣，玻璃體也會逐漸液化，內(nèi)部的一些細(xì)微的蛋白質(zhì)纖維會凝聚成小的混濁物。這些混濁物的影子投射在視網(wǎng)膜上，就成了我們看到的“飛蚊”。這種飛蚊癥通常數(shù)量少、變化不大，對視力影響輕微，屬于正常的年齡相關(guān)變化，無需過度擔(dān)憂。

Q

病理性飛蚊癥：

當(dāng)“飛蚊”的出現(xiàn)非常突然，并且在短時(shí)間內(nèi)數(shù)量急劇增多，甚至伴有閃光感或視野缺損時(shí)，性質(zhì)就完全不同了。這通常意味著眼球內(nèi)部發(fā)生了結(jié)構(gòu)性改變，常見的原因就是 “后玻璃體脫離”及其可能引發(fā)的 視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離的前兆。

為什么“飛蚊”突然增多是危險(xiǎn)信號

玻璃體在液化收縮的過程中，會與緊貼在其內(nèi)部的視網(wǎng)膜逐漸分離，這個(gè)過程就是“后玻璃體脫離”。這本是一個(gè)常見的年齡相關(guān)變化，但有時(shí)玻璃體與視網(wǎng)膜的某些部位粘連得特別緊密（尤其在視網(wǎng)膜較薄的周邊區(qū)域），在強(qiáng)行脫離的拉扯過程中，就可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜被撕出一個(gè)小破口，即 “視網(wǎng)膜裂孔”。

一旦出現(xiàn)裂孔，液化的玻璃體就可能通過這個(gè)破口滲入視網(wǎng)膜下方，導(dǎo)致視網(wǎng)膜像墻紙一樣從墻壁上脫落下來，造成 “視網(wǎng)膜脫離”。視網(wǎng)膜是負(fù)責(zé)感光成像的關(guān)鍵組織，它的脫離會導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明。

而突然增多的“飛蚊”，很可能是玻璃體在脫離或拉扯視網(wǎng)膜時(shí)，撕扯下的微小細(xì)胞碎屑或伴有少量出血。眼前持續(xù)的“閃光感”，則是玻璃體牽拉視網(wǎng)膜，刺激視細(xì)胞而產(chǎn)生的電信號。這些都是視網(wǎng)膜可能正在遭受牽引和損傷的直接證據(jù)。

哪些人群需要格外留意？

雖然飛蚊癥常見于中老年人，但以下人群出現(xiàn)病理性飛蚊癥的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，更需要提高警惕：

高度近視者：眼球軸長更長，玻璃體更易液化，視網(wǎng)膜也更薄更脆弱。

中老年人：玻璃體液化后脫離的生理過程更普遍。

既往有眼外傷史者：外傷可能造成視網(wǎng)膜的薄弱點(diǎn)。

有眼部手術(shù)史者：如白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后。

有視網(wǎng)膜脫離家族史者：部分人群可能存在遺傳易感性。

偶爾、穩(wěn)定的“飛蚊”并不可怕，它是歲月在我們眼中留下的一點(diǎn)痕跡。然而，任何“飛蚊”癥狀的突然性、急劇性的變化——無論是數(shù)量爆炸式增長、形態(tài)改變，還是伴隨閃光感、視野遮擋——都是一個(gè)不容忽視的警示信號。