中國醫(yī)學科學院病原生物學研究所王健偉、任麗麗、郭斐團隊聯(lián)合首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院金榮華團隊在Medcomm上發(fā)表了“Impaired Cellular Immunity and Cross‐Reactive Humoral Responses to Mpox Virus in HIV‐Infected Individuals Vaccinated with Vaccinia Virus Tiantan Strain”的研究論文。研究揭示了HIV感染者（PLWH）對天花疫苗的免疫記憶及對猴痘病毒（MPXV）的交叉免疫反應顯著減弱，凸顯了該人群的猴痘病毒感染風險及主動干預必要性。該研究為優(yōu)化猴痘疫情防控提供了關(guān)鍵科學依據(jù)。

本研究比較了未感染MPXV的HIV感染者與健康人群（HD）針對MPXV的交叉免疫反應。結(jié)果顯示在1980年前接種過天花疫苗的HIV感染者中，僅有62%和56%的人群中檢測到針對痘苗病毒天壇株（VTT）和MPXV的抗體，顯著低于非HIV感染的天花疫苗接種人群（分別為84%和80%）。此外，HIV感染者針對VTT的中和抗體陽性率僅為9%，遠低于對照人群的32%。值得關(guān)注的是，當PLWH的CD4+T細胞計數(shù)低于500個/mm3時，其針對VTT和MPXV抗體水平及記憶B細胞數(shù)量明顯下降；當CD4+T細胞計數(shù)低于350個/mm3時，CD4+記憶T細胞對MPXV的細胞免疫應答（IFN-γ和TNF-α分泌）進一步減弱。然而，CD8+T細胞對MPXV的應答在HIV感染者中保持穩(wěn)定，與CD4+T細胞計數(shù)無關(guān)。上述研究表明，針對HIV感染者，尤其是CD4+T細胞水平較低者，需實施主動優(yōu)化的猴痘疫苗接種策略。優(yōu)化后的接種方案應彌補其體液免疫及CD4+T細胞應答功能的不足，還應注重激活其相對保留的CD8+T細胞免疫反應，以建立更為全面和持久的保護性免疫屏障，有效降低感染風險及重癥發(fā)生率。

本研究得到了國家自然科學基金創(chuàng)新研究群體項目（82221004）、國家自然科學基金（81930063、82241075 和 32200718）、國家重點研發(fā)計劃（2023YFC0871500）等項目的資助。北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師金榮華、病原所任麗麗研究員、郭斐研究員、郭麗研究員為本文的共同通訊作者。病原所博士后張喬、助理研究員黃羽、碩士生房美鈺，北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師宋蕊、主任醫(yī)師陳效友為本文的共同第一作者。

圖. HIV感染者（PLWH）對天花疫苗的免疫記憶及對猴痘病毒（MPXV）的交叉免疫反應顯著減弱 來源 呼吸和共病全國重點實驗室 編輯 老Q