近期京津冀“3+N”聯盟密集發(fā)布耗材集采通知，傳遞出高值耗材集采正進入“提質擴圍、常態(tài)縱深”新階段的明確信號。

這不僅是區(qū)域行為，更是在為全國的耗材集采探索新規(guī)則。集采范圍正從高值耗材向臨床用量大、種類繁雜的普通耗材延伸，顯示集采無禁區(qū)的趨勢。

采用 “帶量聯動、專家談判、雙向選擇” 模式，比如動脈瘤夾全部由進口產品中標。這反映了在國產化率低的領域，集采的首要目標是降價，而非國產替代。

又比如冠脈藥物球囊、心臟起搏器等，是對成熟集采品種的接續(xù)或擴圍。價格在前期已下降超50%的基礎上繼續(xù)探底。同時京津冀聯盟建立了價格動態(tài)調整機制，確保聯盟內價格始終與全國最低價聯動。

這些帶量耗材和動態(tài)共同傳遞出幾個清晰的信號：

1. 常態(tài)化與擴大化：集采已無禁區(qū)，從高值耗材到普通手術耗材，從成熟品種到神經外科等更細分、更高端的領域都在覆蓋。同時，“接續(xù)采購”確保降價效果持續(xù)滾動。

2. 競價規(guī)則趨于精細與溫和：規(guī)則設計更復雜精細。例如“帶量聯動”模式，直接聯動全國最低價，形成 “價格聯動”機制。新項目常設談判環(huán)節(jié)，給予企業(yè)二次報價機會，避免了極端低價競爭，兼顧了市場穩(wěn)定與供應安全。

3. 目標從“單純降價”到“多元平衡”：在國產化率高的領域（如吻合器），集采加速國產替代；在進口主導的領域（如動脈瘤夾），首要目標是把高昂的進口產品價格拉下來，惠及患者。集采也在倒逼國產企業(yè)進軍高端、創(chuàng)新賽道。

對全國醫(yī)療市場的影響

京津冀聯盟作為重要的政策“試驗田”，其動向對全國市場有風向標意義：

比如設定“價格新錨點”：京津冀聯盟形成的全國最低價，會成為其他省份招標時的核心參考，產生 “橫向輻射”效應，可能帶動全國價格體系進一步調整。

探索“集采新范式”：“帶量聯動、價格動態(tài)調整”等相對精細成熟的模式，很可能被復制到其他省際聯盟甚至國家集采中，推動全國集采規(guī)則走向統一和理性。

重塑“市場競爭格局”：

· 對于國產企業(yè)：在已實現替代的成熟領域，需靠成本控制與規(guī)模效應守住市場；在高端領域，則必須靠真實創(chuàng)新打破進口壟斷。

· 對于外資企業(yè)：必須重新評估其高價產品在中國的市場策略。部分外資品牌可能選擇積極應標，以價換量（如動脈瘤夾）；在創(chuàng)新產品上，則可能尋求與醫(yī)保支付改革的平衡。

京津冀聯盟通過帶量采購降低了耗材價格，直接減少了醫(yī)?；鹪诤牟牟少彿矫娴闹С?，有助于緩解醫(yī)?；鸬闹Ц秹毫?，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，使有限的醫(yī)保資金能夠更好地用于保障患者的其他醫(yī)療需求。耗材價格的降低，最終會使患者受益，減少患者的醫(yī)療費用支出，提高患者對醫(yī)療服務的可及性和可負擔性，增強了人民群眾的獲得感。

隨著京津冀等地區(qū)聯盟采購的不斷推進和經驗積累，促進不同地區(qū)之間的醫(yī)保政策協調和統一，提高醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。將為構建全國統一的醫(yī)用耗材集中采購市場奠定基礎，進一步打破地區(qū)壁壘，促進醫(yī)用耗材的自由流動和充分競爭，實現資源的優(yōu)化配置，形成全國統一大市場。

提醒所有耗材廠家和經銷商朋友們要了解政策變化，擁抱帶量，審時度勢，不要掉隊。

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