感冒發(fā)燒了自行吃頭孢、布洛芬，失眠就塞一顆安眠藥入睡……這些用藥習(xí)慣，或許正在慢慢削弱你的免疫力。

每年我國(guó)有超過(guò)250萬(wàn)患者因藥物不良反應(yīng)住院，其中有相當(dāng)一部分免疫損傷與長(zhǎng)期不當(dāng)用藥密切相關(guān)。抗生素、安眠藥、激素類(lèi)藥物等 5 類(lèi)常用藥，看似能快速緩解不適，實(shí)則可能破壞腸道菌群、誘發(fā)耐藥性、抑制免疫功能。

科學(xué)用藥從來(lái)不是“按量服用”那么簡(jiǎn)單，下文這些安全用藥要點(diǎn)你也應(yīng)該知道！

5類(lèi)常用藥使用注意事項(xiàng)

1. 抗生素類(lèi)

比如阿莫西林、頭孢、左氧氟沙星、阿奇霉素等，是我們對(duì)付細(xì)菌感染（如肺炎、尿路感染）時(shí)最常用的藥物。但它不是萬(wàn)能殺手，尤其不是可以長(zhǎng)期使用的利器，否則可能導(dǎo)致這些問(wèn)題：

· 破壞腸道菌群：腸道里有大量有益菌，它們幫助消化、維持免疫功能穩(wěn)定、合成維生素。但抗生素如“無(wú)差別攻擊”，長(zhǎng)期用就像除草劑，把有益菌也一并殺死。

· 耐藥風(fēng)險(xiǎn)：持續(xù)使用會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，出現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”。根據(jù)一些監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，耐藥菌（如艱難梭菌）可能趁機(jī)繁殖，引起嚴(yán)重感染。

· 免疫下降：腸道菌群失衡后，人體的免疫壁壘被破壞，抵抗病原體的能力減弱。

使用抗生素類(lèi)藥物一般不應(yīng)該宜超過(guò)7天，除非醫(yī)生有特別指示。在用藥時(shí)一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不要自行加量或延長(zhǎng)療程。

2. 鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物

這類(lèi)藥物包括地西泮 (Diazepam)、艾司唑侖 (Eszopiclone)、佐匹克隆 (Zopiclone) 等，常用于緩解焦慮、失眠。濫用這類(lèi)藥物容易導(dǎo)致：

· 耐藥性和依賴性：長(zhǎng)期使用，大腦會(huì)逐漸適應(yīng)，一旦停藥就容易出現(xiàn)戒斷癥狀，如心慌、煩躁、手抖。

· 認(rèn)知損傷：長(zhǎng)期吃會(huì)影響記憶力、注意力，讓人反應(yīng)慢、記不住事情。

· 免疫抑制：這些藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)是相互影響的。神經(jīng)活動(dòng)被壓抑后，免疫細(xì)胞活性也可能下降，長(zhǎng)期下來(lái)，身體抵抗力變?nèi)酢?/p>

一般不建議連續(xù)使用超過(guò)4 周。如果必須長(zhǎng)期用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少劑量，而不是突然停藥。

3. 激素類(lèi)藥物

常見(jiàn)的有潑尼松、地塞米松、氫化可的松、甲潑尼龍等。這類(lèi)藥物作用很強(qiáng)：可以快速抗炎、抑制免疫反應(yīng)，因此在某些疾病（如哮喘、紅斑狼瘡、過(guò)敏性疾?。┲蟹浅Ｓ杏?。但長(zhǎng)期吃問(wèn)題不少：

· “停藥綜合征”：如果長(zhǎng)期用激素，身體會(huì)減少自身激素的分泌，一旦突然停藥，可能出現(xiàn)疲乏、低血壓、血糖異常等嚴(yán)重情況。

· 免疫抑制：這類(lèi)藥本質(zhì)上抑制免疫反應(yīng)，因此長(zhǎng)期用的人更容易感染，甚至小病變嚴(yán)重。

· 代謝副作用：容易出現(xiàn)“滿月臉”、 肚子變大、四肢變細(xì)、皮膚變薄、長(zhǎng)痤瘡等；還可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高 (類(lèi)固醇性糖尿病) 等。

激素類(lèi)藥物若要長(zhǎng)期使用，必須非常規(guī)范，最好定期由醫(yī)生評(píng)估和監(jiān)測(cè)，不能自行停藥。

4. 非甾體抗炎藥

這類(lèi)藥包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、阿司匹林等，是常用來(lái)止痛、退燒、抗炎的藥物。雖然見(jiàn)效快，但長(zhǎng)期使用可能帶來(lái)如下風(fēng)險(xiǎn)：

· 胃腸道損傷：這類(lèi)藥通過(guò)抑制前列腺素發(fā)揮作用，而前列腺素可以保護(hù)胃黏膜。長(zhǎng)期用藥后，胃黏膜保護(hù)減少，很容易出現(xiàn)胃炎、潰瘍，嚴(yán)重時(shí)還可能出血。

· 腎功能影響：腎臟是這些藥的重要代謝器官，長(zhǎng)期用可能讓導(dǎo)致腎血流下降，損害腎功能。

· 出血風(fēng)險(xiǎn)：像阿司匹林，還會(huì)影響血小板功能，長(zhǎng)期用可能導(dǎo)致出血 (例如牙齦出血、消化道出血)；嚴(yán)重者可能有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

· 心血管問(wèn)題：某些 NSAIDs 長(zhǎng)期用還可能加重高血壓、血粘稠度等風(fēng)險(xiǎn)，潛在引發(fā)心腦血管事件。

如果用這類(lèi)藥超過(guò)兩周，要特別小心。胃腸不適、出血傾向或腎功能不好的人，應(yīng)慎用，并且最好在醫(yī)生建議下復(fù)查。

5. 他汀類(lèi)藥物

他汀 (statins) 是非常常用的降膽固醇藥，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，對(duì)預(yù)防心血管疾病非常重要。不過(guò)，長(zhǎng)期服用也有潛在問(wèn)題：

· 肝臟負(fù)擔(dān)：他汀在肝臟代謝，長(zhǎng)期用可能引起肝功能異常。

· 肌肉問(wèn)題：部分患者會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、無(wú)力，嚴(yán)重者可能發(fā)生橫紋肌溶解，這會(huì)釋放有害物質(zhì)損傷腎臟。

· 血糖影響：有研究發(fā)現(xiàn)，他汀有可能使血糖升高，甚至在部分人群中誘發(fā)糖尿病。

他汀是否長(zhǎng)期服用，應(yīng)由醫(yī)生來(lái)判斷。如果醫(yī)生認(rèn)為你長(zhǎng)期服用確實(shí)有幫助，那就要定期檢查肝功能、血糖和肌肉相關(guān)指標(biāo) (比如肌酸激酶) 來(lái)評(píng)估副作用。

家庭用藥，這些原則請(qǐng)記牢

為了避免藥物對(duì)免疫力和健康造成長(zhǎng)期傷害，家庭用藥時(shí)可以遵循六原則：

不自行改變劑量：不要因?yàn)橛X(jué)得藥效慢就自己加量，也不要隨意減少劑量。

不盲目聯(lián)合用藥：多個(gè)藥一起吃前，最好問(wèn)醫(yī)生或藥師。

不長(zhǎng)期使用非處方藥：像布洛芬、感冒藥等非處方藥，不要長(zhǎng)期靠它們來(lái)緩解癥狀。

定期復(fù)查：長(zhǎng)期用藥 (尤其是他汀、激素等) 要定期回醫(yī)院做相關(guān)檢查。

不儲(chǔ)存過(guò)期藥：過(guò)期藥物成分可能變質(zhì)，還可能產(chǎn)生有害物質(zhì)。

不跟風(fēng)用藥：別因?yàn)槁?tīng)別人說(shuō)好用就買(mǎi)，藥物要講個(gè)體化，每個(gè)人情況不一樣，用藥要聽(tīng)醫(yī)生。

即使是常用藥，也不能掉以輕心。安全用藥，就是對(duì)自己的健康最負(fù)責(zé)的事。

參考來(lái)源：

[1]人民日?qǐng)?bào)：《抗生素≠消炎藥！用錯(cuò)很傷身！看完趕緊提醒家人→》https://www.toutiao.com/article/7575470297194529315/?upstream_biz=doubao&source=m_redirect

[2] Sriuttha P, Sirichanchuen B, Permsuwan U. Hepatotoxicity of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Int J Hepatol. 2018 Jan 15;2018:5253623. doi: 10.1155/2018/5253623.

[3]人衛(wèi)健康：《注意這幾點(diǎn)，安全使用鎮(zhèn)靜催眠藥》https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_22538944