2025年12月6日， 在心血管健康大會（CCHC 2025）開幕式上，世界衛(wèi)生組織環(huán)境、氣候變化與健康司前司長María P. Neira博士帶來題為《全球氣候變化對心血管疾病的影響》的主題演講。María博士以其深厚的公共衛(wèi)生政策經(jīng)驗(yàn)與全球視野，系統(tǒng)論述了環(huán)境因素對心血管健康構(gòu)成的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，并指明各國如何協(xié)同應(yīng)對的行動路徑。

絕佳診斷：從肺部危機(jī)到心血管重災(zāi)區(qū)

長期以來，醫(yī)學(xué)界和公眾往往將空氣污染的主要危害局限于呼吸系統(tǒng)疾病或傳染性疾病，認(rèn)為其主要影響肺部健康。然而，隨著病理生理學(xué)研究的深入和流行病學(xué)數(shù)據(jù)的累積，這一認(rèn)知正在被徹底顛覆。María博士明確指出，空氣污染已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一，每年有超過700萬人的過早死亡與糟糕的空氣質(zhì)量直接相關(guān)。其背后的機(jī)制在于，細(xì)顆粒物（PM2.5）等污染物可隨呼吸深入人體，引發(fā)系統(tǒng)性炎癥與氧化應(yīng)激，直接損害血管內(nèi)皮功能，從而顯著增加心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的發(fā)病與死亡風(fēng)險。Neira博士強(qiáng)調(diào)，這種風(fēng)險具有普遍性，每一次呼吸都可能將不健康的物質(zhì)帶入人體，這使得空氣污染成為心血管健康面臨的“隱形流行病”。

María博士進(jìn)一步剖析了空氣污染與氣候變化問題的同根同源性，并強(qiáng)調(diào)當(dāng)我們談?wù)摌O端天氣、氣候變化對人類健康的影響時，看到的不僅是熱浪導(dǎo)致的中暑或脫水，還有大規(guī)模人口遷移引發(fā)的焦慮、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)破壞導(dǎo)致的營養(yǎng)問題，以及最核心的——化石燃料燃燒所釋放的污染物對人類心血管系統(tǒng)的直接侵蝕。氣候變化的根源與空氣污染的根源在很大程度上是重疊的，即化石燃料的燃燒。因此解決氣候變化問題，實(shí)質(zhì)上就是高效的心血管疾病一級預(yù)防。

“新煙草戰(zhàn)爭”刻不容緩，中國經(jīng)驗(yàn)未來可期

演講中，María博士拋出一個極具沖擊力的觀點(diǎn)：空氣污染就是新的煙草。回顧醫(yī)學(xué)界過去幾十年在對抗煙草方面的不斷努力，才造就如今在醫(yī)院等公共場所吸煙已成禁忌，吸煙有害健康已成共識的良好局面，但每年仍有800萬人死于煙草。而空氣污染的風(fēng)險因素可能已經(jīng)超過了煙草、酒精、不健康飲食和缺乏運(yùn)動。María博士指出，與吸煙這種個人行為不同，空氣污染是一種普遍暴露和慢性無聲的侵略者。無論人們是否吸煙、是否保持健康的生活方式，只要呼吸，就無法逃脫被污染空氣的侵害。

然而這并非絕望的深淵，而是一個巨大的行動契機(jī)。María博士特別肯定了中國在這一領(lǐng)域的杰出貢獻(xiàn)。她激動地表示，在此前的全球會議上，中國展示了令人印象深刻的成果：通過實(shí)施更可持續(xù)的交通系統(tǒng)、提高能源使用效率、加速從化石燃料向可再生能源的轉(zhuǎn)型，中國成功地在保持經(jīng)濟(jì)高速增長的同時，大幅減少了空氣污染。這有力地反駁了“治理污染會阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展”的謬論，證明了清潔空氣與經(jīng)濟(jì)繁榮完全可以兼得。這項(xiàng)中國經(jīng)驗(yàn)為全球心血管疾病的源頭預(yù)防提供了寶貴的實(shí)證依據(jù)。

心血管醫(yī)生的雙重使命：臨床救治與公共倡導(dǎo)

作為演講的核心倡議，María博士倡議在場的心血管專家超越傳統(tǒng)的臨床角色，積極投身于公共衛(wèi)生倡導(dǎo)的前沿，鼓勵中國的心血管學(xué)界能夠引領(lǐng)這場“心血管疾病預(yù)防的重大革命”，將成功的干預(yù)模式轉(zhuǎn)化為全球典范，在國際上形成積極的“良性競爭”。

María博士為心血管醫(yī)生勾勒出三重行動路徑。

1. 持續(xù)研究并揭示氣候變化和空氣污染對心血管系統(tǒng)的具體危害機(jī)制，用扎實(shí)的科學(xué)數(shù)據(jù)說明行動的緊迫性，來自臨床一線專家的聲音至關(guān)重要。

2. 心血管醫(yī)生應(yīng)利用專業(yè)權(quán)威，將健康論據(jù)居于核心位置，提出并倡導(dǎo)清潔能源轉(zhuǎn)型、城市綠色規(guī)劃等系統(tǒng)性干預(yù)的優(yōu)勢，推動標(biāo)準(zhǔn)與政策制定。

3. 通過健康宣教、社區(qū)動員等方式，提升公眾意識，讓公眾充分認(rèn)識到空氣污染對心臟健康的嚴(yán)重威脅。

María博士最后呼吁，保護(hù)空氣，就是保護(hù)心臟，更是保護(hù)未來。心血管醫(yī)生不僅治病救人，更應(yīng)成為健康環(huán)境的守護(hù)者和倡導(dǎo)者。