《中華人民共和國民營經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法》已于5月20日正式施行，作為我國第一部專門關(guān)于民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)性法律，民營經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法的制定出臺，是以習(xí)近平同志為核心的黨中央高瞻遠(yuǎn)矚、審時(shí)度勢，以法治方式堅(jiān)持和完善社會(huì)主義基本經(jīng)濟(jì)制度、促進(jìn)民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展、優(yōu)化營商環(huán)境的重大舉措，在我國民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷程中具有里程碑意義。醫(yī)保基金使用者包括民營經(jīng)濟(jì)組織，醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鲬?yīng)注意貫徹落實(shí)民營經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法有關(guān)規(guī)定。

一

營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于民營經(jīng)濟(jì)組織，屬于醫(yī)?；鸸芾韺ο蟆?/strong>

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十九條　國家對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系堅(jiān)持以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充。《中華人民共和國民營經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法》第七十七條　本法所稱民營經(jīng)濟(jì)組織，是指在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的由中國公民控股或者實(shí)際控制的營利法人、非法人組織和個(gè)體工商戶，以及前述組織控股或者實(shí)際控制的營利法人、非法人組織。對納入定點(diǎn)的營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金管理時(shí)應(yīng)注意貫徹落實(shí)民營經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法有關(guān)規(guī)定。

二

營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)享受與非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等的法律地位、市場機(jī)會(huì)和發(fā)展權(quán)利。

民營經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法對民營經(jīng)濟(jì)組織關(guān)于公平發(fā)展作了以下規(guī)定：一是國家堅(jiān)持平等對待、公平競爭、同等保護(hù)、共同發(fā)展的原則，促進(jìn)民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大。民營經(jīng)濟(jì)組織與其他各類經(jīng)濟(jì)組織享有平等的法律地位、市場機(jī)會(huì)和發(fā)展權(quán)利。二是國家實(shí)行全國統(tǒng)一的市場準(zhǔn)入負(fù)面清單制度。市場準(zhǔn)入負(fù)面清單以外的領(lǐng)域，包括民營經(jīng)濟(jì)組織在內(nèi)的各類經(jīng)濟(jì)組織可以依法平等進(jìn)入。三是國家保障民營經(jīng)濟(jì)組織依法平等使用資金、技術(shù)、人力資源、數(shù)據(jù)、土地及其他自然資源等各類生產(chǎn)要素和公共服務(wù)資源，依法平等適用國家支持發(fā)展的政策。四是各級人民政府及其有關(guān)部門依照法定權(quán)限，在制定、實(shí)施政府資金安排、土地供應(yīng)、排污指標(biāo)、公共數(shù)據(jù)開放、資質(zhì)許可、標(biāo)準(zhǔn)制定、項(xiàng)目申報(bào)、職稱評定、評優(yōu)評先、人力資源等方面的政策措施時(shí)，平等對待民營經(jīng)濟(jì)組織。

目前，根據(jù)國家醫(yī)保局2號令《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第五條規(guī)定，申請醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型一共有6項(xiàng)，主要是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能類型分項(xiàng)，并沒有對營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)作區(qū)別對待。

三

醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法要堅(jiān)持同等原則，依法保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益。

根據(jù)民營經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法規(guī)定，醫(yī)保部門監(jiān)管執(zhí)法時(shí)應(yīng)注意幾個(gè)方面：一是堅(jiān)持依法行政。開展執(zhí)法活動(dòng)應(yīng)當(dāng)避免或者盡量減少對執(zhí)法對象正常生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的影響，并對其合理、合法訴求及時(shí)響應(yīng)、處置。二是對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為的行政處罰應(yīng)當(dāng)按照與營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等原則實(shí)施。三是對違法行為依法需要實(shí)施行政處罰或者采取其他措施的，應(yīng)當(dāng)與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會(huì)危害程度相當(dāng)。違法行為具有《中華人民共和國行政處罰法》規(guī)定的從輕、減輕或者不予處罰情形的，依照其規(guī)定從輕、減輕或者不予處罰。四是各級人民政府及其有關(guān)部門推動(dòng)監(jiān)管信息共享互認(rèn)，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信用狀況實(shí)施分級分類監(jiān)管，提升監(jiān)管效能。五是異地執(zhí)法應(yīng)當(dāng)規(guī)范。辦理案件需要異地執(zhí)法的，應(yīng)當(dāng)遵守法定權(quán)限、條件和程序。醫(yī)療保障行政部門之間對案件管轄有爭議的，可以進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商不成的，提請共同的上級醫(yī)保行政部門決定，法律另有規(guī)定的從其規(guī)定。嚴(yán)厲禁止為經(jīng)濟(jì)利益等目的濫用職權(quán)實(shí)施異地執(zhí)法。

四

建立投訴舉報(bào)機(jī)制，加強(qiáng)行政執(zhí)法監(jiān)督。

一是建立健全行政執(zhí)法違法行為投訴舉報(bào)處理機(jī)制，及時(shí)受理并依法處理投訴舉報(bào)，保護(hù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合法權(quán)益。二是各地醫(yī)保部門建立行政執(zhí)法訴求溝通機(jī)制，組織開展行政執(zhí)法檢查，加強(qiáng)對行政執(zhí)法活動(dòng)的監(jiān)督，及時(shí)糾正不當(dāng)行政執(zhí)法行為。三是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對醫(yī)?；鹗褂糜嘘P(guān)事項(xiàng)是否違法，以及醫(yī)保行政部門對實(shí)施的強(qiáng)制措施存在異議的，可以依法向上級醫(yī)保行政部門或行政執(zhí)法監(jiān)督等機(jī)關(guān)反映情況、申訴，依法申請行政復(fù)議、提起訴訟。

作者 | 一葦

來源 | 中國醫(yī)療保險(xiǎn)

編輯 | 崔秀娟 高鵬飛

熱點(diǎn)文章