幽門螺桿菌，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

它會帶來口臭、會傳染給他人，給感染上的患者帶來許多生活上的不便；

它還會導(dǎo)致胃炎、消化道潰瘍、甚至胃癌，給患者帶來健康上的危害。

目前我國幽門螺旋桿菌的感染率約為50%，可見幽門螺旋桿菌在生活中相當常見，需要我們花費心思來預(yù)防。

本文包含幽門螺旋桿菌的癥狀、治療用藥方案、傳播方式、預(yù)防方式、幽門螺旋桿菌與胃癌的關(guān)系這五個大家最關(guān)心的問題，一次性為大家講清楚，說明白。

感染后可能出現(xiàn)的癥狀：

（1）胃反酸、燒心以及胃痛、口臭；

（2）慢性胃炎，表現(xiàn)包括上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐；

（3）可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。

但也有許多感染了幽門螺旋桿菌的患者不表現(xiàn)出任何癥狀，只有進行體檢才能發(fā)現(xiàn)。

這時候就有朋友會問，既然沒有帶來任何不適，那么不治療也可以嗎？

我們建議，對于一般人群來說，如果沒有癥狀，不想治療也可以暫時不治療。注意，是暫時不治療。因為幽門螺旋桿菌并非無害，如果感染的時間久了，肯定會傷害胃部。所以長期不治療并非明智的選擇。

我國《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》認為，不管有無癥狀和（或）并發(fā)癥，幽門螺旋桿菌胃炎是一種感染性疾病，無癥狀者也應(yīng)進行根除治療。

但是對于以下高危人群，只要發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺旋桿菌，即使沒有癥狀，也必須進行治療：

幽門螺旋桿菌的耐藥性是全球都面臨的重要難題，幽門螺旋桿菌對克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率呈上升趨勢，而對阿莫西林、四環(huán)素和呋喃唑酮的耐藥率低。

所以我國《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》提出，推薦使用含鉍劑的四聯(lián)方案（PPI＋鉍劑＋ 2種抗生素）作為主要治療方案。

四聯(lián)方案中包含的2種抗生素的組合用法共有7種方案：

（1）口口傳播

共用同一碗筷、情侶之間接吻及家長將食物咀嚼后喂食小孩都可傳播幽門螺旋桿菌。

（2）糞口傳播

食用、飲用了被排泄物污染的食物或水，以及井水等未經(jīng)處理的水。

（3）醫(yī)源性傳播

與幽門螺旋桿菌感染者或污染的器具密切接觸，使用未徹底消毒的醫(yī)療設(shè)備等。

一般來說，家庭成員中有一個人感染，其他人也可能會被感染，所以如果家人發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌，全家人都應(yīng)進行檢查。

既然已明確傳播途徑，那么從途徑上預(yù)防就能很好地控制住感染幽門螺旋桿菌。

（1）居家：

（2）在外：

并不是，雖然幽門螺旋桿菌是目前最明確的胃癌發(fā)生危險因素，但我國幽門螺旋桿菌感染者中，只有3%~5%的患者最終罹患胃癌。

慢性淺表性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—非典型增生—胃癌，是從幽門螺旋桿菌胃炎到胃癌的發(fā)展路線。

幽門螺旋桿菌可造成黏膜慢性炎癥，反復(fù)的損傷造成腺體枯萎，進而導(dǎo)致胃粘膜萎縮，隨著時間的推移或者反復(fù)感染幽門螺旋桿菌，黏膜萎縮的概率和嚴重程度增大。

黏膜變薄，新生的上皮腸化。腸化生被認為是胃粘膜對長期不利環(huán)境的適應(yīng)性反應(yīng)，并且在再生過程中異源增生的腸上皮進一步異常發(fā)展，形成非典型增生，表現(xiàn)為細胞異型性和腺體結(jié)構(gòu)紊亂，最終發(fā)展為胃癌。

個人基因敏感性、體質(zhì)、生活習慣等都會影響疾病的進展，所以，感染幽門螺旋桿菌≠走向胃癌，只有長期反復(fù)感染，放任不治療，才有可能導(dǎo)致一步步惡化下去。

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