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本文重點摘要

近日，新發(fā)布的系統(tǒng)綜述，用5117項研究篩選出的22項高質量臨床數據，為干細胞的應用提供了數據支持：

（1） 在瘢痕修復中，間充質干細胞（ADSCs）聯(lián)合激光治療，效果遠好于單純激光；

（2） 皮膚抗衰老領域，胎盤間充質干細胞及其衍生物使用6個月，受試者色斑、毛孔粗大、皮膚粗糙、皺紋、紫外線痤瘡和紫外線色斑均顯著減少；

（3） 在燒創(chuàng)傷修復中，干細胞條件培養(yǎng)基（包含外泌體）能讓瘢痕紅斑指數、經皮水分流失（TEWL）改善。

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本期撰文：海軍軍醫(yī)大學 鵪鶉

本文審核專家：江蘇大學附屬醫(yī)院 李晶教授

近年來，干細胞，尤其是間充質干細胞由于能夠分泌大量生物活性因子，形成促進再生的微環(huán)境，被廣泛應用到了臨床當中。

2025年新發(fā)表一項系統(tǒng)綜述，分析了全球5117篇相關研究，最終篩選出22項高質量臨床數據，為我們揭示了干細胞在抗衰老與美容醫(yī)學中的效果。

這些研究涵蓋了從疤痕修復到皮膚年輕化、從傷口愈合到毛發(fā)再生的多個領域，用嚴謹的科學數據證明了干細胞技術的臨床價值【1】。

研究團隊從Scopus、PubMed、GoogleScholar等數據庫，檢索了干細胞+整形外科+抗衰老相關的5117項研究，經過三重篩選，確保了每一項數據都來自真實臨床場景，而非實驗室里的理想結果。

圖片引用自文獻1

綜述重點分析了干細胞在瘢痕管理、傷口愈合、燒創(chuàng)傷修復、皮膚抗衰老、軟骨與毛發(fā)再生五大領域的應用，恰好對應了整形外科最常見的需求：從年輕人的痤瘡瘢痕、脫發(fā)，到中年人的皮膚松弛、衰老，再到燒創(chuàng)傷患者的瘢痕修復，幾乎覆蓋了全年齡段的顏值與功能修復痛點。

干細胞及其衍生物與瘢痕管理

痤瘡瘢痕、手術瘢痕、燒創(chuàng)傷瘢痕，不僅影響外觀，還可能伴隨瘙癢、疼痛——傳統(tǒng)激光治療雖能改善表面，但易復發(fā)且恢復期長。

綜述中研究（表1）顯示，干細胞及其衍生物（外泌體、條件培養(yǎng)基）與激光聯(lián)用，效果好于單純激光——激光打開皮膚微通道，讓干細胞分泌的生長因子（如TGF-β3、EGF）更易滲透，既減少激光后的紅斑、干燥，又能從根源調節(jié)膠原排列，避免瘢痕越治越硬。

表1干細胞在瘢痕管理中的臨床研究引用自文獻1

干細胞及其衍生物促進傷口與燒創(chuàng)傷修復

慢性傷口（如填充劑注射后壞死、燒傷創(chuàng)面）是整形外科的老大難，傳統(tǒng)換藥可能需要數月才能愈合，還易留疤。

綜述中的研究顯示，干細胞及其外泌體能將愈合周期縮短50%，且顯著降低瘢痕增生風險。

表2干細胞在傷口及燒創(chuàng)傷管理中的臨床研究引用自文獻1

其實，燒創(chuàng)傷防疤比治疤更重要。正如研究所示，針對燒創(chuàng)傷后增生性瘢痕（HTS），用非剝脫激光+HSCM的組合，在修復創(chuàng)面的同時抑制瘢痕增生——激光刺激局部血液循環(huán)，HSCM中的抗炎因子（如IL-10）抑制成纖維細胞過度增殖，從源頭減少瘢痕形成，這對燒創(chuàng)傷患者的功能恢復（如關節(jié)活動）至關重要。

另外，外泌體是干細胞分泌的納米級信號囊泡，含EGF、VEGF等因子，既能直接涂抹（適合表淺傷口），也能聯(lián)合微針（適合深層創(chuàng)面），且無需擔心細胞存活問題，儲存和運輸更方便。

干細胞及其衍生物幫助皮膚抗衰老

皮膚衰老是整形外科最熱門的領域，但玻尿酸、肉毒素等傳統(tǒng)手段只能補凹陷、去動態(tài)紋，無法解決膠原流失、屏障受損的根源。

綜述中臨床研究（表3節(jié)選數據）證明，干細胞及其衍生物能實現(xiàn)全層抗衰，且效果可持續(xù)6個月以上。

表3干細胞在皮膚抗衰老中的核心臨床研究引用自文獻1

通篇來看可以發(fā)現(xiàn)，不同類型的干細胞在皮膚再生中表現(xiàn)出不同的優(yōu)勢。例如，胎盤來源的MSCs及其衍生物在6個月內顯著減少了斑點、毛孔、粗糙度和皺紋，同時提高了皮膚水分。

對比來看，無論是胎盤MSC衍生物（涂抹）還是ADSC-CM（微針），都能同時改善皺紋、色斑、保濕、彈性——這是因為干細胞分泌的因子（如VEGF促進血管新生、SOD清除自由基）能作用于皮膚表皮、真皮全層，而玻尿酸只能填充真皮層凹陷。

干細胞及其衍生物促進軟骨與毛發(fā)再生

除了抗衰和修復，干細胞在軟骨塑形和毛發(fā)再生這兩個細分領域，也展現(xiàn)出替代手術的潛力。綜述中的2項研究（表4）為非手術美容提供了新方向。

表4干細胞在軟骨與毛發(fā)再生中的臨床研究引用自文獻1

根據研究，用ADSCs+自體脂肪實現(xiàn)鼻塑形——相比假體隆鼻，無排異風險，且能改善鼻尖皮膚厚度（避免假體顯形），適合鼻尖塌陷、鼻翼輕微寬大的人群。

并且，針對雄激素性脫發(fā)（男性謝頂、女性發(fā)縫變寬），外用MSC條件培養(yǎng)基就能提升毛發(fā)密度——相比米諾地爾（需長期使用）、植發(fā)（創(chuàng)傷大），它更安全，且能改善頭皮微環(huán)境（減少出油、瘙癢）。

小結

干細胞及其衍生物在皮膚再生、疤痕管理、傷口愈合和體積恢復等方面表現(xiàn)出積極的臨床效果。未來，仍需開展大規(guī)模、多中心臨床試驗，以建立最佳實踐并優(yōu)化臨床結果。

這篇涵蓋22項核心研究的系統(tǒng)綜述，不僅證實了干細胞在整形外科的價值，更為我們指明了方向：抗衰與修復不再是臨時掩蓋，而是通過激活自身細胞活力，實現(xiàn)從內到外的再生。當抗衰老從表面遮瑕邁向細胞級修復，一場整形外科的技術革命已悄然來臨。

1.https://doi.org/10.1055/s-0045-1812020ISSN0970-0358。

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