“撥打120后，沒(méi)想到宜昌市中心人民醫(yī)院的急救人員來(lái)得這么快，還同步調(diào)出了我母親的既往病史和用藥史，作為子女，我們太放心了！”11月30日，家住宜昌市西江康城小區(qū)的趙女士，看著高燒一周多的88歲的母親逐漸好轉(zhuǎn)，一臉欣慰。這一幕，正是宜昌市以智慧醫(yī)療破解老齡化社會(huì)急救難題的生動(dòng)縮影。

在全社會(huì)人口老齡化進(jìn)程加快的當(dāng)下，很多市民和趙女士一樣，當(dāng)家中的高齡父母突發(fā)疾病時(shí)，最迫切的需求，就是能得到快速、精準(zhǔn)的“適老化”醫(yī)療服務(wù)，讓老人平穩(wěn)度過(guò)健康危機(jī)。

如何讓急救服務(wù)更貼合老年群體需求，讓“適老化”醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)觸達(dá)每一位需要幫助的老人？

宜昌市中心人民醫(yī)院在全國(guó)率先破題，在宜昌市衛(wèi)健委統(tǒng)一部署下，醫(yī)院、120急救中心、社區(qū)網(wǎng)格員等部門(mén)聯(lián)合，為80歲及以上的高齡老人打造“一鍵呼”救治平臺(tái)。

通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，高齡老人只要撥打120報(bào)警電話，就能實(shí)現(xiàn)“呼叫即急救、上車(chē)即入院”的智慧急救模式，全流程平均節(jié)約時(shí)間10分鐘，為老人高發(fā)的急性心腦血管疾病，贏得寶貴的生命時(shí)間。

截至12月4日，高齡老人“一鍵呼”救治平臺(tái)，成功幫助數(shù)十位老人轉(zhuǎn)危為安，成功探索出一條“政府主導(dǎo)、醫(yī)院牽頭、多方聯(lián)動(dòng)、數(shù)據(jù)賦能”的老齡化社會(huì)急救服務(wù)新路徑。

• 生命綠卡 老人們的生命綠色通道

“老人年紀(jì)大了，基礎(chǔ)疾病多，出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)，我們只能依靠120上門(mén)急救?！壁w女士說(shuō)，父親在世時(shí)，因?yàn)榻?jīng)常要更換鼻飼管，有幾次自己開(kāi)車(chē)送他去宜昌市中心人民醫(yī)院，碰到半路上堵車(chē)，一家人心驚膽戰(zhàn)，后來(lái)每次就求助120，調(diào)派的宜昌市中心人民醫(yī)院急救人員不僅能準(zhǔn)確說(shuō)出家里的門(mén)牌號(hào)，還把老人用擔(dān)架抬上車(chē)，一路上密切觀察生命體征，心里格外踏實(shí)。一個(gè)電話，就能對(duì)老人的信息了如指掌，這得益于那枚小小的“生命綠卡”標(biāo)識(shí)。

2022年7月，宜昌市啟動(dòng)城區(qū)80歲以上老人“120生命綠卡”建卡工作。急救系統(tǒng)與大數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，預(yù)先將老人姓名、年齡、地址、聯(lián)系方式、基礎(chǔ)病史、緊急聯(lián)系人等關(guān)鍵信息錄入調(diào)度系統(tǒng)。
老人或家屬撥打120后，急救人員能根據(jù)錄入信息，迅速獲取精確位置，包括樓棟號(hào)、電梯編號(hào)及具體房號(hào)，無(wú)需反復(fù)溝通確認(rèn)。

• 數(shù)據(jù)賦能 醫(yī)療急救“跑贏”患者疾病

當(dāng)疾病突然來(lái)襲時(shí)，除了將路程時(shí)間壓縮到極致的120救護(hù)車(chē)外，更重要的一環(huán)，還有一支精準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救援團(tuán)隊(duì)。

“上午8點(diǎn)25分，興華小區(qū)，一位91歲的老人突然呼吸困難……”，11月21日上午，宜昌市中心人民醫(yī)院急診科120調(diào)度大屏上，蹦出這樣一條緊急信息，隨之閃動(dòng)的，還有醒目的生命綠卡標(biāo)識(shí)。

“趕緊調(diào)取老人的既往病史和用藥情況，告知跟車(chē)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。”急診科護(hù)士長(zhǎng)趙雷，快速下達(dá)指令。

“老人患有慢阻肺，還有高血壓，”不到1分鐘，包括老人過(guò)敏史、慢性病等資料的健康檔案被摸得一清二楚，同步推送到已經(jīng)出發(fā)的醫(yī)生手中，方便他準(zhǔn)確調(diào)整急救方案。

“和中青年群體相比，老人身體狀況相對(duì)復(fù)雜，有些細(xì)節(jié)如果不注意，不僅延誤救治時(shí)間，可能還會(huì)適得其反，所以我們必須借助醫(yī)療大數(shù)據(jù)，提供個(gè)性化救治。面對(duì)胸痛等兇險(xiǎn)的疾病，還會(huì)提前聯(lián)系專(zhuān)科醫(yī)生，在診室等待?！壁w雷說(shuō)，他們的救治，就是要將診室前移到患者家中和救護(hù)車(chē)上。

其實(shí)，“一鍵呼”急救平臺(tái)的創(chuàng)意，萌發(fā)于醫(yī)護(hù)人員的一線工作。

“我們對(duì)老年群體進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)大量獨(dú)居老人行動(dòng)不便、溝通困難，急救需求高。然而，傳統(tǒng)院前急救存在調(diào)度時(shí)間長(zhǎng)、信息傳遞不準(zhǔn)確、院前院內(nèi)銜接不暢等問(wèn)題，嚴(yán)重影響救治效果，就激發(fā)了我們構(gòu)建一套整合醫(yī)療與應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)的設(shè)想?！币瞬凶o(hù)理質(zhì)控中心主任、宜昌市中心人民醫(yī)院護(hù)理部主任席祖洋，詳細(xì)介紹了這個(gè)平臺(tái)的運(yùn)行機(jī)制。

她說(shuō)，核心機(jī)制就是將120“生命綠卡”與“生命支持系統(tǒng)”進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，通過(guò)為老年人建立包含身份信息、住址、緊急聯(lián)系人、既往病史、用藥記錄等關(guān)鍵數(shù)據(jù)檔案，實(shí)現(xiàn)在120急救的同時(shí)，能快速調(diào)取患者信息，顯著縮短響應(yīng)和診療時(shí)間。

據(jù)了解，該平臺(tái)已涵蓋宜昌市西陵區(qū)、伍家崗區(qū)、夷陵區(qū)等范圍，約4.2萬(wàn)名老年人的健康信息，形成了區(qū)域性老年健康數(shù)據(jù)庫(kù)。

今年4月，席祖洋帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的“一鍵呼救平臺(tái)”，已申請(qǐng)國(guó)家專(zhuān)利，成為全國(guó)首個(gè)集成化老年應(yīng)急醫(yī)療支持系統(tǒng)。

“健康中國(guó)建設(shè)的核心是人民健康，而高齡老人的急救保障是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。”席祖洋表示，未來(lái)“一鍵呼”平臺(tái)將持續(xù)迭代升級(jí)，融入AI技術(shù)，通過(guò)向患者家屬遠(yuǎn)程推送健康急救知識(shí)包等形式，推動(dòng)急救技能普及和全民急救意識(shí)提升。

宜昌市中心人民醫(yī)院的這一創(chuàng)新實(shí)踐，不僅為全國(guó)老齡化社會(huì)應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)提供了可復(fù)制、可推廣的“宜昌經(jīng)驗(yàn)”，更彰顯了以人民為中心的發(fā)展思想，為健康中國(guó)建設(shè)中破解老年群體健康保障難題提供了生動(dòng)范例，讓每一位高齡老人都能在突發(fā)疾病時(shí)感受到醫(yī)療服務(wù)的溫度與速度。

（供稿：宜昌市中心人民醫(yī)院）