當(dāng)寶寶開始添加輔食時，許多家長的注意力往往集中在“今天吃了多少？”，卻常常忽略了另一個同樣重要的問題——“寶寶吃得夠不夠多樣？”。食物多樣化簡單來說，就是在一定時間內(nèi)，讓寶寶攝入不同類別、不同品種的食物。

根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測報告（2010-2013）》，我國嬰幼兒輔食多樣化狀況并不樂觀，且存在明顯的城鄉(xiāng)差異：農(nóng)村地區(qū)僅有39.8%的嬰幼兒達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，而城市地區(qū)的比例也僅為65.5%。這意味著，有相當(dāng)數(shù)量的寶寶，其飲食可能長期處于單一狀態(tài)。

為什么嬰幼兒需要食物多樣性

全面均衡的營養(yǎng)，是生長發(fā)育的基礎(chǔ)

嬰幼兒是人類一生中生長速度最快的階段，對營養(yǎng)素的需求極高。

不同食物含有不同的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，例如：肉類富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅；蔬菜、水果提供豐富的維生素和膳食纖維；奶類提供鈣；全谷物含有B族維生素。每種食物中均含有多種營養(yǎng)成分，不同食物中營養(yǎng)成分種類和數(shù)量也各有不同。

沒有一種食物能夠提供人體所需的全部營養(yǎng)素（滿足6月齡以內(nèi)嬰兒需要的母乳除外!）。若長期只吃少數(shù)幾樣食物，寶寶容易出現(xiàn)缺鐵性貧血、便秘、維生素及礦物質(zhì)不足、生長發(fā)育落后等問題。

有助于預(yù)防嬰幼兒超重或肥胖

研究發(fā)現(xiàn)，食物多樣性評分低、中及高分組兒童超重率分別為12.73%、11.85%及7.39%；超重且肥胖率為23.94%、22.23%及17.93%，表明食物多樣化程度低與高體質(zhì)量、高體質(zhì)量指數(shù)和高體脂相關(guān)，提示增加食物多樣化可能降低嬰幼兒超重或肥胖的風(fēng)險。

有助于降低挑食風(fēng)險

嬰幼兒的味蕾非常敏感，是接受新口味的最佳時期，味覺體驗越豐富，食物接受度越高。研究證明，在嬰兒期接觸過更多種類蔬菜和水果的孩子，在長大后更不容易挑食。

可能降低大腦發(fā)育遲緩的風(fēng)險

研究表明，食物多樣化與大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、解決問題能力及個人社交等發(fā)育遲緩的降低之間存在顯著相關(guān)性，提示食物多樣化與嬰幼兒早期神經(jīng)發(fā)育相關(guān)，影響大腦功能。

降低遠(yuǎn)期食物過敏的發(fā)生風(fēng)險

一項前瞻性隨訪研究發(fā)現(xiàn)，在6月齡時增加引入的食物種類，10歲前食物過敏的風(fēng)險能降低10.8%；在12月齡增加引入的易致敏食物種類，10歲前食物過敏的風(fēng)險可能降低33.2%，提示嬰兒期滿足食物多樣化降低了食物過敏發(fā)生的可能性。

如何判斷食物是否足夠多樣

食物多樣化并不是指吃得越多越好，而是在一定時間內(nèi)，讓寶寶攝入不同類別、不同品種的食物。根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，一個簡單的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：寶寶在一天之內(nèi)是否吃到了以下7類食物中的至少4類：

1)谷物、根莖類和薯類：面粉、大米、小米、紅薯、土豆等。

2)肉類：畜肉、禽類、魚類及其動物內(nèi)臟等。

3)奶類：牛奶、酸奶、奶酪等。

4)蛋類：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等。

5)維生素A豐富的蔬果（不包括果汁）：胡蘿卜、羽衣甘藍(lán)、南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。

6)其他蔬果（不包括果汁）：小油菜、娃娃菜、花椰菜、西蘭花、蘋果、梨等。

7)豆類及其制品/堅果類：豆類及其制品包括黃豆、豆腐等；堅果包括花生仁、核桃仁、腰果等。

谷物類因其容易消化和不易引起過敏反應(yīng)，是嬰幼兒進(jìn)行輔食添加時的首選。食物種類應(yīng)由單一到多樣，每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3d～5d，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。逐漸增加輔食種類，最終達(dá)到每天攝入七類常見食物中的四類及以上。

如何做到食物多樣化

第一階段：從富鐵輔食開啟寶寶的“第一口”

寶寶的“第一口”輔食從富鐵食物開始：首選強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥（如豬肉泥、牛肉泥）、肝泥。

輔食并沒有絕對固定的添加順序，但基于嬰兒對鐵的高需求，建議優(yōu)先從富含鐵的動物性食物開始。在建立富鐵食物基礎(chǔ)后，再引入單一植物性食物，例如一種蔬菜泥（如南瓜泥、西蘭花泥）或一種水果泥（如蘋果泥、香蕉泥）。每引入一種新食物，連續(xù)觀察2～3天，無過敏反應(yīng)（如皮疹、腹瀉、嘔吐）后再添加下一種。

第二階段：從單獨品嘗到食物組合

當(dāng)寶寶逐漸接受幾種基礎(chǔ)食物后，可以開始將已經(jīng)適應(yīng)的食材進(jìn)行組合。例如：牛肉西蘭花泥、蛋黃南瓜米粉等。這不僅豐富味道，也能在一餐內(nèi)獲得更全面的營養(yǎng)。同時引入植物油，在輔食中滴入幾滴核桃油或亞麻籽油，有助于提供寶寶腦部發(fā)育所需的必需脂肪酸。

第三階段：升級質(zhì)地，促進(jìn)咀嚼與自主進(jìn)食

此階段輔食應(yīng)從泥糊狀過渡到碎末狀和指狀食物，以鍛煉寶寶的咀嚼能力和手眼協(xié)調(diào)能力，可提供小餃子、小餛飩、軟飯、小肉圓及切片的水果和蔬菜等。同時，開始構(gòu)建更接近“正餐”的膳食結(jié)構(gòu)，每餐盡量包含三大基礎(chǔ)品類：

主食：如稠粥、爛面條、小饅頭等。

優(yōu)質(zhì)蛋白：如肉末、魚丸、撕碎的雞肉、豆腐等。

蔬菜：各種碎菜或煮軟的蔬菜塊。

第四階段：平穩(wěn)過渡至家庭飲食

進(jìn)入1歲后，寶寶可以逐漸過渡至家庭飲食。在堅持少鹽、少糖、少調(diào)味料的前提下，讓寶寶與家人共同進(jìn)食，有助于培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。可以引入更多的全谷物，如燕麥、玉米、小米粥和雜糧飯，進(jìn)一步提升主食的多樣性。蛋白質(zhì)來源也應(yīng)有計劃地輪換，包括豬肉、牛肉、雞鴨肉、魚蝦、蛋類、豆制品等，確保營養(yǎng)攝入全面均衡。

表1 輔食添加進(jìn)程

注：1勺=10ml;1碗=250ml（小飯碗：口徑10cm，高5cm）

給家長的喂養(yǎng)建議

循序漸進(jìn)，由少到多

寶寶的第一口輔食應(yīng)從富鐵的泥糊狀食物（如強(qiáng)化鐵米粉、肉泥）開始。每次只添加一種新食物，觀察2-3天，無不良反應(yīng)再添加下一種。

新加的輔食建議在中午前喂養(yǎng)，如發(fā)生不良反應(yīng)可及時處理，嬰兒患病期間應(yīng)暫停引入新的食物。輔食質(zhì)地應(yīng)循序漸進(jìn)，由泥糊狀食物逐漸過渡到顆粒狀、半固體或固體食物。

重視動物性食物的添加

寶寶6個月后，體內(nèi)儲存的鐵已基本耗盡，極易發(fā)生缺鐵性貧血。紅肉、動物肝臟和動物血含鐵量較高，且吸收率也較高，是預(yù)防貧血最直接有效的方式。同時，畜禽肉、蛋、魚蝦、肝臟等動物性食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、B族維生素和礦物質(zhì)，為寶寶健康成長提供了關(guān)鍵支持。

新食物要反復(fù)嘗試，耐心很重要

寶寶拒絕某種食物并不一定是不喜歡，往往只是需要更多時間來適應(yīng)。同一種食物可能需要 8~15次甚至更多的重復(fù)嘗試才會被接受。如果隔幾天就讓寶寶嘗試一種不同的蔬菜（比如今天胡蘿卜、明天西蘭花），他們不僅會吃更多已經(jīng)嘗過的蔬菜，還會更愿意接受那些完全陌生的新蔬菜。請多鼓勵寶寶“愿意吃”這個行為本身，不要因為他吃的時候皺了皺眉，就斷定他不喜歡而放棄。

不要盲目回避易過敏食物

牛奶、雞蛋、花生、魚、小麥、堅果、大豆、貝殼被稱為8大類易過敏食物，約90%的食物過敏由這8大類食物引起。相比推遲易過敏食物的添加，早期引入易過敏食物可誘導(dǎo)免疫耐受，從而減少食物過敏。在嬰兒出生第一年，引入食物種類越多，過敏發(fā)生風(fēng)險越低。

打造“彩虹餐盤”

有意識地在每一餐中搭配不同顏色的食物（如胡蘿卜的橙、菠菜或西蘭花的綠、南瓜的黃等），既讓餐盤更吸引寶寶，這不僅能讓餐盤更漂亮，也能實現(xiàn)各類營養(yǎng)素的互補(bǔ)。

寶寶的飲食習(xí)慣，始于生命最初的1000天。嬰幼兒及時引入多樣化食物，堅持科學(xué)喂養(yǎng)，建立健康膳食模式，這樣不僅有助于嬰幼兒近期的生長發(fā)育，對其終身健康也至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)：

[1] 洪莉,潘秀花,汪鴻,等.中國嬰幼兒輔食添加現(xiàn)狀與實現(xiàn)食物多樣化研究進(jìn)展[J].中國婦幼保健,2024,39(09):1553-1557.

[2] WS/T 678—2020《嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南》.

[3] 中國居民膳食指南2022版.