去年夏天的某一個(gè)深夜，24 歲的我在獨(dú)居的出租屋書(shū)桌前，我在寫(xiě)日記，寫(xiě)著寫(xiě)著，突然不受控制地爆哭，發(fā)抖，崩潰不已。

線頭是一個(gè)遙遠(yuǎn)的童年場(chǎng)景，身體的記憶把我強(qiáng)制拽回了九歲時(shí)的一個(gè)創(chuàng)傷場(chǎng)景，喚醒了我內(nèi)心最深處的孤獨(dú)、不安與委屈。

我和朋友傾訴時(shí)，她說(shuō)，這是“閃回”（Flashback），一種情緒重現(xiàn)。

我想起曾經(jīng)有兩個(gè)朋友突然陷入抑郁都是在困境結(jié)束、人生牌局突然變好的時(shí)候，有人買(mǎi)房結(jié)婚，有人則是終于大學(xué)畢業(yè)，逃離了原生家庭，開(kāi)始經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。她們困惑地問(wèn)我，“為什么偏偏是現(xiàn)在，一切都走上正軌了，過(guò)去卻來(lái)糾纏我？”

這并不是一個(gè)孤例。很多年輕人都會(huì)在 25-35 歲之間，爆發(fā)童年創(chuàng)傷，不斷與心理問(wèn)題作斗爭(zhēng)之中。也許你也曾發(fā)出這樣的自我懷疑：為什么我已經(jīng)度過(guò)了最艱難的日子還會(huì)被情緒控制？

我曾看過(guò)一個(gè)熱帖：“在第一次離開(kāi)一個(gè)集東亞父權(quán)、優(yōu)績(jī)主義、物質(zhì)富裕和精神貧瘠的原生環(huán)境（包括家庭和學(xué)校），很多人像是一個(gè)完美的復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（CPTSD）案例?！?/p>

心理學(xué)家弗洛伊德說(shuō)：“未被表達(dá)的情緒永遠(yuǎn)不會(huì)消失，它只是被活埋了，有朝一日，它會(huì)以更丑陋的方式爆發(fā)出來(lái)。”

被生存模式凍結(jié)的，終將“解凍”

1. 創(chuàng)傷的延遲表達(dá)

也許大家會(huì)有這樣的經(jīng)驗(yàn)，吃完飯才后知后覺(jué)手指切菜時(shí)有一個(gè)傷口，或者在一場(chǎng)激烈的運(yùn)動(dòng)對(duì)抗之后，久久才找到身上不知名的磕碰，淤青發(fā)疼。感知到疼痛，與受傷的當(dāng)下，似乎隔著一段距離。我想，創(chuàng)傷有時(shí)也是如此。

研究顯示，直到 21 世紀(jì)初，人們普遍認(rèn)為絕大多數(shù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）會(huì)在潛在創(chuàng)傷事件發(fā)生后最初幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，但創(chuàng)傷是會(huì)延遲的，在 20%至 30%的病例中，PTSD 的發(fā)病時(shí)間（定義為所有診斷標(biāo)準(zhǔn)均已滿足的時(shí)間）會(huì)延遲 6 個(gè)月以上。[1]

而延遲性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (D-PTSD)的發(fā)生，正是身體和心靈在復(fù)雜環(huán)境下努力“活下去”的結(jié)果。

《 黑暗榮耀 》

2.危機(jī)下，你不得不“凍結(jié)”

在創(chuàng)傷心理學(xué)與神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，“凍結(jié)”反應(yīng)并非一個(gè)文學(xué)隱喻，而是具有明確神經(jīng)生理基礎(chǔ)的、進(jìn)化保守的防御狀態(tài)。其核心理論支撐是 Stephen Porges 教授提出的多迷走神經(jīng)理論。[2]

波戈斯的理論提供了一種解釋：自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)三種基礎(chǔ)生理狀態(tài)，不同的安全狀態(tài)決定了哪一種生理狀態(tài)被激活。

? 社會(huì)參與（腹側(cè)迷走神經(jīng)復(fù)合體）： 面對(duì)危險(xiǎn)，優(yōu)先啟動(dòng)“社會(huì)參與”系統(tǒng)，我們向周?chē)饲笾?、呼救、尋求安慰?/p>

? 戰(zhàn)斗/逃跑（交感神經(jīng)系統(tǒng)）： 如果沒(méi)有人響應(yīng)我們，或我們面臨立即到來(lái)的傷害時(shí)，系統(tǒng)升級(jí)為戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)，動(dòng)員身體應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)，或者跑到一個(gè)安全的地方。

? 凍結(jié)/崩潰（背側(cè)迷走神經(jīng)復(fù)合體）： 如果這些策略都失敗了，我們無(wú)法逃脫，陷入“無(wú)能為力”，最古老的背側(cè)迷走神經(jīng)通路會(huì)被大量激活。這是一種原始的防御策略，通過(guò)大幅降低新陳代謝、進(jìn)入僵直、麻木、解離的狀態(tài)，來(lái)降低痛苦并可能提高在捕食者手中的生存幾率，這種狀態(tài)稱為驚呆或崩潰。[3]

因此，創(chuàng)傷不僅表現(xiàn)為“戰(zhàn)斗或逃跑”，也表現(xiàn)為情感麻木、無(wú)法感受現(xiàn)實(shí)。

Bessel van der Kolk 在經(jīng)典著作 《身體從未忘記》中，寫(xiě)道，“如果你的照顧者攻擊你，你就必須尋找另一種方式處理你的害怕、憤怒和沮喪。只靠自己一個(gè)人控制著恐懼，有可能引發(fā)其他的一系列問(wèn)題：解離、絕望、成癮、長(zhǎng)期驚恐，以及那些變得恐懼、疏遠(yuǎn)和剝削的人際關(guān)系。這些患者的經(jīng)歷，讓他們幾乎不能發(fā)覺(jué)過(guò)往經(jīng)歷和現(xiàn)在感覺(jué)及行為之間的關(guān)系。所有的事情看起來(lái)都不可控制。”

這就是我們所經(jīng)歷的。在我們年幼時(shí)，在教育系統(tǒng)或者原生家庭中受到了傷害，力量太小，不足以戰(zhàn)斗，也不滿足逃離的條件，感到無(wú)力的時(shí)刻，往往只能——刻意地遺忘與模糊化記憶。

那是身體在幫助你隔離情緒，專注當(dāng)下的的生存境地，從巨大的無(wú)法承受的痛苦中幸存下來(lái)。

《 春潮 》

東亞人更普遍的創(chuàng)傷——CPTSD

1、這不是 PTSD，而是更普遍的 CPTSD

如果說(shuō)一次性的重大創(chuàng)傷會(huì)讓人短暫地“凍結(jié)”以活下去，那么長(zhǎng)期處在不安全的關(guān)系里，凍結(jié)會(huì)變成一種慢性生存模式。

對(duì)很多東亞年輕人來(lái)說(shuō)，真正影響他們的不是單一事件，正是這種持續(xù)多年、反復(fù)發(fā)生、且來(lái)自親密關(guān)系中的創(chuàng)傷——CPTSD（復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）。

與 PTSD 的區(qū)別在于“一般的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙往往與某一次心理創(chuàng)傷有關(guān)，復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者則多次重復(fù)遭受虐待，創(chuàng)傷持續(xù)時(shí)間久，甚至歷時(shí)數(shù)年。童年受虐是復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的常見(jiàn)誘因”。

這一類傷害更長(zhǎng)期、慢性地侵蝕我們的主體。創(chuàng)傷事件不僅僅包括偶發(fā)的、嚴(yán)重的刺激性事件（如戰(zhàn)爭(zhēng)、天災(zāi)、恐怖事件等），還包括在成長(zhǎng)過(guò)程中遭受的羞辱、貶低、欺凌、背叛、情感忽視、過(guò)度控制等傷害。這些傷害或許你難以訴說(shuō)，但帶來(lái)的創(chuàng)傷卻可能遠(yuǎn)甚于單一事件。[4]

具體表現(xiàn)為“難以控制情緒，喜歡過(guò)度訴說(shuō)，容易錯(cuò)信他人，憂郁茫然，自我厭惡，難以維持與他人的關(guān)系，與利用自己的人保持著不健康的人際關(guān)系，有過(guò)激傾向，但無(wú)法容忍別人的過(guò)激行為”。[3]

大部分東亞女孩都經(jīng)歷過(guò)類似的癥狀，總是“覺(jué)得自己身處危機(jī)”。而成年后，當(dāng)刻意遺忘的痛苦在心底重新泛起時(shí)，心中的委屈感幾乎壓過(guò)了一切。

《 療愈心中的傷口 》

2. 創(chuàng)傷也是一種哀悼

當(dāng)凍結(jié)變成習(xí)慣，我們不只失去了情緒調(diào)節(jié)能力，也失去了對(duì)愛(ài)與安全的期待。

因此，復(fù)雜性創(chuàng)傷常常不只是恐懼，更是一種深層的哀悼——哀悼那份“本該擁有但未曾得到”的安全。

最近，我讀了《我的骨頭從未忘記》，作者寫(xiě)道：“創(chuàng)傷并不只來(lái)源于挨打、無(wú)人照管或羞辱，那只是一個(gè)層面。創(chuàng)傷還是一種哀悼，哀悼你本應(yīng)擁有的幸福童年——有在你膝蓋摔破時(shí)過(guò)來(lái)抱你親你的媽媽，有帶著一大束鮮花來(lái)參加你畢業(yè)典禮的爸爸。你身邊的其他孩子都有這種童年。創(chuàng)傷是為成年的你不得不自我養(yǎng)育而感到悲哀。”

失去的悲傷與清算的悲傷如此不同。“清算的悲傷發(fā)自肺腑，帶著憤怒甚至還有一絲暴力傾向，似乎可以用報(bào)復(fù)或正義治愈。失去的悲傷更像渴求，仿佛是空洞的、無(wú)法滿足的饑餓?！?/p>

《 女孩 》

不一定是又遭遇了劫難，

而是終于走向安全了

我的朋友 Joy 終于自我養(yǎng)育到了三十歲，因?yàn)槟臣∈屡c伴侶產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)，觸發(fā)了童年被拋棄的情緒，她異常地尖叫著，砸東西，不受控制地顫抖，強(qiáng)烈的反應(yīng)嚇壞了她的伴侶。

幸運(yùn)的是，安全型的伴侶走過(guò)去緊緊抱住了她，告訴她，“我在，我永遠(yuǎn)都不會(huì)離開(kāi)你”。

而這種痛苦的重現(xiàn)，恰恰是療愈開(kāi)始的信號(hào)。

在《身體從未忘記》這本書(shū)中，作者寫(xiě)道：“我們當(dāng)然都希望走出創(chuàng)傷，然而，負(fù)責(zé)我們基本生存功能的那部分大腦（深藏于我們的理性大腦之下）并不擅長(zhǎng)否認(rèn)記憶。即使創(chuàng)傷性經(jīng)歷過(guò)去了很久，這部分大腦也有可能在一些輕微的危險(xiǎn)信號(hào)下激活大腦的應(yīng)激回路，讓大腦產(chǎn)生大量的壓力荷爾蒙。這會(huì)引發(fā)負(fù)面情感、強(qiáng)烈的生理感受以及沖動(dòng)的攻擊性行為?！?/p>

所以，如果成年后的你長(zhǎng)大了，創(chuàng)傷爆發(fā)，不要懷疑此時(shí)的情緒崩潰是“莫名其妙”，而是你終于登陸了“安全島”，可以“解凍”了，你有力量來(lái)面對(duì)過(guò)去發(fā)生的一切。

1、安全是解凍的先決條件

“解凍”正是創(chuàng)傷療愈的核心。在臨床語(yǔ)境中，“解凍”指的是被“凍結(jié)”的創(chuàng)傷性記憶與體驗(yàn)，得以在安全環(huán)境下被整合處理的過(guò)程。心理學(xué)中，許多創(chuàng)傷療法的核心就是創(chuàng)造安全的“解凍”環(huán)境。

根據(jù)多迷走神經(jīng)理論的“神經(jīng)感知”原則，只有當(dāng)個(gè)體的環(huán)境（尤其是社會(huì)人際環(huán)境）被神經(jīng)系統(tǒng)中感知為安全時(shí)，高階的腹側(cè)迷走神經(jīng)通路（社會(huì)參與系統(tǒng)） 才能被有效激活。腹側(cè)迷走神經(jīng)的活動(dòng)，能夠自上而下地抑制低階的防御狀態(tài)（包括交感神經(jīng)的過(guò)度興奮與背側(cè)迷走神經(jīng)的凍結(jié)/崩潰），從而為“解凍”創(chuàng)造必要的生理基礎(chǔ)。[5]

2、為什么過(guò)去的童年創(chuàng)傷容易在25-35歲間才“爆發(fā)”？

·認(rèn)知成熟

首先，神經(jīng)科學(xué)發(fā)現(xiàn)，我們大腦中負(fù)責(zé)理性控制和整合復(fù)雜記憶的“總司令”——前額葉皮層，直到 25 歲左右才完全成熟。[6] 這意味著，我們直到此時(shí)才真正具備處理早年創(chuàng)傷的“生理硬件”。

·外部安全的建立

心理學(xué)家 Jeffrey Arnett 提出的 “新興成年期” 這一發(fā)展概念，指 18 歲至 25 歲左右，甚至延至近 30 歲的階段。這是個(gè)體在愛(ài)情、事業(yè)和世界觀上進(jìn)行關(guān)鍵探索的時(shí)期。[7]

在 25-35 歲，這個(gè)年齡段正處在“新興成年期”的尾聲，大部分人都結(jié)束了求學(xué)。原生環(huán)境的“生存模式”結(jié)束了，而新的“生活模式”開(kāi)啟。

我們開(kāi)始嘗試建立穩(wěn)定的親密關(guān)系、追求事業(yè)成就、并可能組建家庭，擁有新的安全基地。而這些成年期的核心任務(wù)，人生角色的轉(zhuǎn)變，容易激活我們內(nèi)心深處由童年創(chuàng)傷所塑造的不安全依戀模式、自我價(jià)值感創(chuàng)傷和關(guān)系創(chuàng)傷。

·中年危機(jī)與過(guò)往創(chuàng)傷的交織

隨著社會(huì)時(shí)鐘的到來(lái)，中年危機(jī)對(duì)創(chuàng)傷未愈的人來(lái)說(shuō)，格外艱難。在完成了社會(huì)期待的任務(wù)之后，自我認(rèn)同和存在主義問(wèn)題找上門(mén)來(lái)，人們往往開(kāi)始更深入地思考元問(wèn)題，比如“我是誰(shuí)”“我渴望的生活是什么”“生命的意義是什么”。

而此時(shí)，很可能童年時(shí)建立的各種防御機(jī)制也會(huì)開(kāi)始失效，比如過(guò)度工作、情感隔離、取悅他人等。到了 30 歲，職業(yè)倦怠、健康危機(jī)、空虛或者關(guān)系問(wèn)題，會(huì)使“假裝正?！钡拇鷥r(jià)變得難以支付。

直面問(wèn)題，是為了成長(zhǎng)必經(jīng)的“生長(zhǎng)痛”。

《 我愛(ài)上的人是奇葩 》

必要的“排毒”，治愈的起點(diǎn)

創(chuàng)傷爆發(fā)，也并不是人格倒退，而是一場(chǎng)必要的“排毒”過(guò)程。那些積壓的焦慮、憤怒和痛苦，釋放出來(lái)，就是自我整合的契機(jī)。

在《身體從未忘記》中，作者寫(xiě)道，康復(fù)的核心是自我覺(jué)知(self-awareness)。而創(chuàng)傷康復(fù)的根本工具之一，是學(xué)習(xí)即使是在接觸痛苦和可怕的回憶時(shí)，都能平靜地呼吸，而且有意識(shí)地保持一定程度的身體放松。

大多數(shù)人而言，這意味著[3]：

? 找到一種平靜而專注的方式

? 學(xué)會(huì)面對(duì)那些能夠觸發(fā)你回憶的那些圖像、思維、聲音和軀體感覺(jué)；

? 找到一種讓你充滿生命力、與周?chē)娜擞H近的方式；

? 不再需要把秘密保守在自己心中，包括你如何讓自己幸存下來(lái)的方式

從根本上來(lái)說(shuō)，復(fù)雜性創(chuàng)傷是人際關(guān)系創(chuàng)傷。這些原本應(yīng)該給予你關(guān)愛(ài)、讓你產(chǎn)生信賴感的人，結(jié)果卻傷害了你。書(shū)中漢姆醫(yī)生認(rèn)為，要想從人際關(guān)系創(chuàng)傷中走出來(lái)，唯一的方法是不斷操練人際關(guān)系之舞，而不只是閱讀自助書(shū)籍或獨(dú)自冥想。

一定要走出去，練習(xí)如何與他人維持關(guān)系，重塑遭到破壞的信念——這個(gè)世界可以是美好安全的。

《 我愛(ài)上的人是奇葩 》

在《我的骨頭從未忘記》的結(jié)尾，作者分享了一段感受，通過(guò)不斷重新自我養(yǎng)育后，走出創(chuàng)傷的感受，希望所有經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷的人都能感受到這種輕盈：

如此看來(lái)，“腳踏實(shí)地”這個(gè)名稱很合理。這種全身心投入當(dāng)下的體驗(yàn)，讓我把注意力完全聚焦在活著的快樂(lè)上。那是一種巨大的快樂(lè)，從頭到腳。意外的是，我竟然潸然淚下。這種快樂(lè)就像盯著太陽(yáng)看那樣強(qiáng)烈，并且得來(lái)全不費(fèi)功夫。這種令人歡愉的新“藥”竟然是免費(fèi)、合法且零卡路里的，我簡(jiǎn)直欣喜萬(wàn)分。

我不斷對(duì)自己重復(fù)這句話：“你很痛苦，但也在竭盡所能地療愈自己?！?/strong>

參考文獻(xiàn)

[1]Bonde, Jens Peter Ellekilde, et al. "Time course of symptoms in posttraumatic stress disorder with delayed expression: A systematic review." Acta Psychiatrica Scandinavica 145.2 (2022): 116-131.

[2]Porges, Stephen W. "The polyvagal perspective." Biological psychology 74.2 (2007): 116-143.

Emerging adulthood: A theory of development from the late teens through the twenties

[3]Van der Kolk, Bessel. "The body keeps the score: Brain, mind, and body in the healing of trauma." New York 3 (2014): 14-211.

[4]Walker P. Complex PTSD: From surviving to thriving[M]. Tantor Audio, 2018.

[5]Porges, Stephen W. The polyvagal theory: Neurophysiological foundations of emotions, attachment, communication, and self-regulation (Norton series on interpersonal neurobiology)

[6]Gogtay, N., et al. (2004). Dynamic mapping of human cortical development during childhood through early adulthood. Proceedings of the National Academy of Sciences, 101(21), 8174-8179.

[7]Arnett, Jeffrey Jensen. "Emerging adulthood: A theory of development from the late teens through the twenties." American psychologist 55.5 (2000): 469.

作者：Kira

責(zé)編：羅文

頭圖 ：《 黑暗榮耀 》

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