有時候啊，皮膚上的點點滴滴真不是小事。身上突然一陣陣奇癢，手臂一抓就紅了一大片，甚至開始結(jié)痂脫皮，本來以為是換季鬧的毛病，結(jié)果檢查之后才發(fā)現(xiàn)——血糖高了。

皮膚的問題很多時候不是簡單的過敏、濕疹，而是身體在偷偷“報警”。尤其是糖尿病，它并不是悄悄地潛伏著，而是早早就在皮膚上留下了“足跡”。

有些人可能根本沒把這回事兒放在心上，覺得皮膚干點、癢點、黑點都沒什么，反正人老了皮膚也差不多是這樣。可這就大錯特錯了。

醫(yī)學(xué)上有個觀點很明確：糖尿病的早期征兆不僅僅是尿多、口渴、乏力這些“老三樣”，皮膚問題同樣是非常值得警惕的線索，甚至可以說，皮膚是血糖失控最早、最直接的反饋系統(tǒng)之一。

特別是幾種看起來不起眼的皮膚變化，其實就是血糖開始“作妖”的明顯信號。不少糖尿病患者在確診之前，早就經(jīng)歷過反復(fù)起疹子、癢到睡不著覺、皮膚莫名發(fā)黑發(fā)厚、傷口愈合慢這些現(xiàn)象，只是當(dāng)時沒把它們和血糖聯(lián)系到一起。等到血糖升到真正影響器官的時候，已經(jīng)錯過了最容易干預(yù)的時間段。

先說說那種反復(fù)起疹和癢到忍不住抓破的情況。血糖升高會導(dǎo)致皮膚表面的神經(jīng)纖維敏感度變強，而且糖分一多，皮膚容易干燥缺水，外界一點點刺激都能引發(fā)不適。

這種癢不是簡單的蚊子咬那種，而是帶著刺痛和紅腫，有些人夜里都睡不踏實，一抓就停不下來，尤其是小腿、手臂這些地方，簡直像過敏一樣。

但真查起來，又不是對什么東西過敏，也沒濕疹、沒真菌感染，就一個原因——血糖高得離譜了。

除了瘙癢，皮膚表層還容易出現(xiàn)一些小疹子或皮疹。這些看起來像是“風(fēng)疹”一樣的小點點，往往對藥膏沒什么反應(yīng)，反復(fù)發(fā)作，涂藥、止癢藥水都治標不治本。

原因是高血糖狀態(tài)下，毛細血管微循環(huán)變差，皮膚屏障功能下降，免疫力也跟著拉胯，哪怕是很小的皮膚刺激都可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。特別是在春秋換季時，更是容易一發(fā)不可收拾。

有些人甚至在皮膚上摸到一些很硬、顏色也暗沉的斑塊，特別是脖子后面、腋窩、大腿根這些平時不容易注意的地方。

這種皮膚發(fā)黑發(fā)厚的現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫“黑棘皮病”，聽起來嚇人，其實是胰島素抵抗的一種表現(xiàn)。意思就是身體雖然還在分泌胰島素，但細胞對它已經(jīng)“不搭理”了，結(jié)果胰島素越分泌越多，反而刺激皮膚細胞異常增生，導(dǎo)致這些區(qū)域的皮膚又黑又厚又粗。

再說說傷口愈合慢和感染這個事。很多人都覺得“傷口嘛，年紀大了本來就好得慢”，可真不是這么回事。

血糖高會讓身體的白細胞“打仗”能力下降，也就是免疫反應(yīng)變得遲鈍，細菌一旦進來，就像進了無人區(qū)，愛怎么搞就怎么搞。

所以哪怕是個小破口，也可能拖個十天半個月都不見好，還紅腫發(fā)炎、甚至化膿。

更糟的是，糖尿病患者的毛細血管功能紊亂，意味著傷口供血也不足。營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣運不過去，傷口根本沒辦法修復(fù)。

這也是為什么有些人只是磕了一下、擦破了一點皮，結(jié)果卻變成了蜂窩織炎，甚至進一步感染擴散到深層組織，搞不好還要手術(shù)處理。

有個冷知識可能很多人沒聽說過：皮膚問題是糖尿病的一種“并發(fā)表現(xiàn)”，在所有糖尿病并發(fā)癥里，皮膚問題的出現(xiàn)率能超過三成。

這還只是被發(fā)現(xiàn)的，很多人可能早就皮膚不舒服了，只是沒想著和血糖有關(guān)。醫(yī)生們經(jīng)常說，看一個人的健康狀態(tài)，眼睛、腳、皮膚是最好的入口。皮膚最容易被看到，也最容易被忽略。

很多人在早期并不胖、也不渴、也不累，唯一的變化可能就是皮膚莫名其妙地起皮、癢、傷口不好愈合。

這個時候去測一個空腹血糖，往往就能發(fā)現(xiàn)端倪?？崭寡歉哂?.1毫摩爾每升，就要小心了，如果超過7.0，那基本可以確診糖尿病。而餐后兩小時的血糖高于11.1，也是明確的診斷標準。

那是不是說只要皮膚癢了就是血糖高？也不是這個意思。皮膚瘙癢的原因很多，比如真菌、濕疹、蕁麻疹等都有可能。

但區(qū)別在于，糖尿病導(dǎo)致的瘙癢往往是持續(xù)性的、反復(fù)發(fā)作、用藥無效，而且伴隨干燥、抓痕、結(jié)痂，通常還會合并其他血糖高的表現(xiàn)，比如口干、尿多、晚上頻繁起夜。

關(guān)于“皮膚變黑”的這個事兒，尤其容易被誤解成“色素沉著”或者“洗澡不干凈”。實際上這和衛(wèi)生沒什么關(guān)系，而是高胰島素水平長期刺激的結(jié)果，屬于一種典型的代謝性異常信號。

研究數(shù)據(jù)顯示，90％以上的黑棘皮病患者都有不同程度的胰島素抵抗和血糖異常，只是很多人從來沒意識到皮膚“發(fā)黑”也是個病。

在感染和傷口愈合這塊，也有大量數(shù)據(jù)支撐。一項針對糖尿病足潰瘍的研究顯示，超過六成的糖尿病足患者在潰瘍形成前就有傷口反復(fù)感染、遲遲不愈合的經(jīng)歷。

這些人里相當(dāng)一部分早期其實只需要注意控糖就能避免惡化，可惜很多人是在問題嚴重后才開始關(guān)注。更悲劇的是，有些人甚至因為感染控制不了，不得不做截肢處理，既痛苦又遺憾。

不得不說，血糖這東西就是個慢性殺手，它不會讓人一下子就病倒，而是像溫水煮青蛙一樣，悄悄破壞著身體的方方面面。而皮膚恰恰是它最早“下手”的地方之一。身體一直都不是啞巴，它會通過各種方式提醒我們，只是看有沒有人愿意聽。