髖部骨折被稱為“人生的最后一次骨折”，對百歲老人而言，更是一道兇險的“生死關(guān)”。百歲老人鄒奶奶在家中意外摔倒后，右髖部劇烈疼痛、無法站立，家人緊急將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)檢查確診為右股骨粗隆間骨折。

這一疾病對高齡患者的救治極具挑戰(zhàn)：鄒奶奶年逾百歲，心肺、肝腎等各器官機(jī)能自然衰退，麻醉耐受度極差，且術(shù)前失血、手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)感染、血栓、肺部并發(fā)癥等一系列致命風(fēng)險，家屬也在是否手術(shù)的抉擇中陷入兩難。經(jīng)多方打聽，家屬最終帶著鄒奶奶來到山東省文登整骨醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科（二），尋求治療。

多學(xué)科會診，定制個體化救治方案

骨關(guān)節(jié)科（二）主任高廣凌、副主任鞠昌軍、醫(yī)師韓智遠(yuǎn)在接診后，考慮到老人的特殊年齡和復(fù)雜病情，迅速啟動多學(xué)科會診機(jī)制，聯(lián)合麻醉科、內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科及重癥醫(yī)學(xué)科等多個相關(guān)科室專家，圍繞老人的身體機(jī)能、基礎(chǔ)健康狀況、骨折類型等問題，反復(fù)研討手術(shù)細(xì)節(jié)，充分評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。專家團(tuán)隊一致認(rèn)為，老人長期臥床可能引發(fā)的各類并發(fā)癥風(fēng)險，遠(yuǎn)高于手術(shù)本身。最終，結(jié)合老人高齡、基礎(chǔ)病多、需盡快下床活動的需求，決定采用人工股骨頭置換術(shù)為老人進(jìn)行治療。人工股骨頭置換術(shù)相比傳統(tǒng)PFNA術(shù)式，具有術(shù)后恢復(fù)更快、關(guān)節(jié)功能更優(yōu)、骨折愈合風(fēng)險低等優(yōu)勢，針對高齡高?；颊?，手術(shù)可采用微創(chuàng)入路，術(shù)中出血少，手術(shù)時間短，對身體損傷更小，契合高齡患者耐受度低的特點。

精湛醫(yī)術(shù)護(hù)航，30分鐘完成手術(shù)

手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室團(tuán)隊與臨床科室無縫銜接，做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作。麻醉科主任王特憑借豐富的高齡患者麻醉經(jīng)驗，精準(zhǔn)調(diào)控麻醉劑量與麻醉深度，為手術(shù)搭建起安全的“生命屏障”；護(hù)士長申霞帶領(lǐng)手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊默契配合，嚴(yán)格把控手術(shù)流程中的每一個細(xì)節(jié)。

高廣凌帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊沉著應(yīng)戰(zhàn)，憑借精湛的手術(shù)技藝與多年積累的高危病例救治經(jīng)驗，在顯微鏡下精準(zhǔn)操作、精細(xì)分離，整個手術(shù)僅歷時30分鐘便順利完成。術(shù)中出血量僅50毫升，遠(yuǎn)低于常規(guī)手術(shù)水平，為術(shù)后快速康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。

醫(yī)護(hù)康聯(lián)動，全程守護(hù)康復(fù)之路

術(shù)后，骨關(guān)節(jié)科（二）護(hù)理團(tuán)隊與康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊迅速介入，構(gòu)建起“術(shù)后護(hù)理+早期康復(fù)”一體化模式。護(hù)士長高芳帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊密切監(jiān)測鄒奶奶的生命體征、傷口愈合情況，每天定時為老人翻身、拍背，預(yù)防壓瘡與肺部感染；同時注重營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)，耐心安撫老人的緊張情緒，幫助其樹立康復(fù)信心。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊根據(jù)鄒奶奶的術(shù)后恢復(fù)情況，量身定制階段性康復(fù)計劃。術(shù)后即刻指導(dǎo)老人進(jìn)行踝泵運動及關(guān)節(jié)適度活動，促進(jìn)血液循環(huán)；術(shù)后第一天協(xié)助老人借助助行器實現(xiàn)站立，邁出康復(fù)第一步；術(shù)后第三天指導(dǎo)老人緩慢行走，逐步恢復(fù)肢體功能；術(shù)后兩周，鄒奶奶已能獨立行走，且能自主完成穿衣、洗漱等日?；顒?，生活質(zhì)量顯著提升。

此次百歲老人髖部骨折術(shù)后成功康復(fù)，不僅彰顯了骨關(guān)節(jié)科（二）在復(fù)雜骨折、關(guān)節(jié)置換等領(lǐng)域的深厚技術(shù)積淀，更充分體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大優(yōu)勢和以患者為中心的治療理念。多年來，科室始終聚焦骨科疾病診療前沿，不斷引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，在治療復(fù)雜骨折復(fù)位固定、人工關(guān)節(jié)置換與翻修、運動損傷修復(fù)、韌帶重建等領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其在高齡、高?；颊叩木戎畏矫嫘纬闪霜毺氐募夹g(shù)優(yōu)勢，已成功救治眾多老年骨折患者，幫助他們重獲健康與尊嚴(yán)。

歲月有痕，醫(yī)者無疆。未來，山東省文登整骨醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科（二）將繼續(xù)秉持“精益求精、守護(hù)健康”的初心使命，不斷錘煉醫(yī)療技術(shù)、提升服務(wù)質(zhì)量、突破診療禁區(qū)，用專業(yè)與擔(dān)當(dāng)為更多骨科患者帶來康復(fù)的希望。

來源：山東省文登整骨醫(yī)院