小文（化名）怎么也沒想到

自己20歲的身體會突然“失控”

左手左腳像在跳一支停不下來的舞

怎么都控制不住

她以為是太累了

直到癥狀越來越頻繁

這才匆匆去了

南方科技大學醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診

20歲女孩左手左腳失控“跳舞”5天

據(jù)小文介紹，她在一家餐飲店工作，5天前發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)手腳開始不自主地扭動，晚上癥狀還會加重，而且癥狀一天比一天重。

無緣無故，身體怎么會“跳舞”？神經(jīng)內(nèi)科主任白春艷接診后，詳細詢問了小文來就醫(yī)前的情況。小文的回答讓她心里有了個猜測，于是立馬給她做了一個隨機血糖檢查。結(jié)果顯示血糖高達31.2mmol/L，是正常值的5倍！

小文的顱腦MR結(jié)果

進一步的檢查更令人震驚：糖化血紅蛋白17.7%（正常應在6.5%以下），這意味著她的血糖在很長一段時間內(nèi)都處于“失控”狀態(tài)。顱腦MR顯示，她大腦深處控制運動的基底節(jié)區(qū)域已經(jīng)出現(xiàn)異常信號——這是長期高血糖對大腦的“灼傷”。

白春燕診斷，小文患上了糖尿病非酮癥舞蹈病，這是一種罕見的糖尿病并發(fā)癥，通常出現(xiàn)在長期血糖控制不佳的中老年糖尿病患者身上?？尚∥闹挥?0歲，且此前從未被診斷為糖尿病。

經(jīng)過胰島素降糖、氯硝西泮聯(lián)合氟哌啶醇改善舞蹈病癥狀治療，小文的血糖穩(wěn)步下降、舞蹈樣運動逐漸緩解。到了第四天，癥狀已經(jīng)明顯緩解，到了第九天，小文左上肢不自覺的舞蹈樣動作基本沒有了。目前，小文已經(jīng)出院，后續(xù)將繼續(xù)跟蹤治療。

高血糖的緣由：

失眠+甜飲+一天一頓飯

白春燕表示，小文的高血糖源于她不健康的生活日常，看似普通的日常習慣，其實正在一點點拖垮身體。

據(jù)小文介紹，她的工作從上午十點開始，一直忙碌到晚上九點。她基本上一天只吃一到兩頓正經(jīng)飯，晚上下班后，沒有饑餓感，什么也吃不下。這種“一頓管全天”的模式持續(xù)了3個月。

不愛吃飯的小文卻熱衷于甜飲，每周三次的奶茶或果茶已成為習慣。運動幾乎從生活中消失，僅有的活動是從店里走回宿舍的短途路程。 但下班后的時間卻長期被失眠占據(jù)，小文通常凌晨一點多躺下，卻要輾轉(zhuǎn)反側(cè)到三點才能真正入睡。

小文還回憶，在手腳出現(xiàn)不受控扭動的同時，自己的體重也在以每天一斤的速度在快速下降。

“舞蹈病”多見于

血糖控制不佳的老年患者

據(jù)介紹，糖尿病非酮癥舞蹈病，是糖尿病一個比較“偏門”的并發(fā)癥，因為長期嚴重的高血糖，“燒壞”了大腦里專門管“動作協(xié)調(diào)”的區(qū)域。所以導致大腦的指令亂了套，身體的一部分（通常是單側(cè)的手臂和腿）會不受控制地、無目的地亂動，看起來就像在不由自主地“跳舞”或扭動，患者自己完全無法控制，而且“舞蹈”在緊張、情緒激動時會更明顯。

醫(yī)生表示，這個病比較罕見，一般情況下，它多見于血糖長期控制不佳的老年糖尿病患者。像小文這樣20歲、新發(fā)糖尿病就以這個病為表現(xiàn)的，屬于非常少見的情況，這也凸顯了她長期不健康生活方式帶來的極端代謝紊亂。不過通過及時治療，預后通常良好，大多數(shù)患者經(jīng)專業(yè)治療后，“舞蹈”癥狀會在幾天到幾周內(nèi)明顯緩解或消失。

白春燕表示，目前糖尿病正越來越年輕化，二三十歲的患者逐漸增多。小文入院前一個月其實已經(jīng)出現(xiàn)典型糖尿病癥狀——經(jīng)?？诳省⑷菀尊I，但她并未重視，這是身體發(fā)出的求救信號。因此，年輕人也要定期體檢，血糖檢查簡單快捷。

另外，盡量定時吃飯，避免長時間空腹后暴飲暴食；減少高糖飲料，水是最好的飲品；保證睡眠，盡量在11點前入睡；每周安排一定時間運動，哪怕只是快走。如果出現(xiàn)不明原因的體重快速下降、異?？诳?、尿多，或者像小文這樣出現(xiàn)不自主的身體運動，請務必及時就醫(yī)。

采寫 | 深圳晚報記者 周倩

編輯 | 張裕麟

審讀 | 伊諾

二審 | 陸楚一

三審 | 蔡志軍

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