近日，遵義市第一人民醫(yī)院桃溪院區(qū)神經(jīng)外科診療中心付曉紅博士團(tuán)隊(duì)成功開展貴州省首例“有創(chuàng)腦機(jī)接口技術(shù)（雙外科電極雙刺激器脊髓電刺激，SCS）”，為一位高位截癱患者帶來顯著的功能改善，開啟了難治性脊髓損傷功能重建的新篇章。

患者男性，59歲，因“車禍致頸椎骨折、脊髓損傷”，雖經(jīng)手術(shù)及長達(dá)半年的系統(tǒng)康復(fù)，仍飽受四肢僵硬、軀干劇痛、大小便失禁及低血壓、多汗等多種并發(fā)癥困擾，生活質(zhì)量極低。面對康復(fù)瓶頸，遵義市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科診療中心執(zhí)行主任付曉紅團(tuán)隊(duì)，決定為其采用前沿的“雙靶點(diǎn)”SCS技術(shù)進(jìn)行治療。

為確保手術(shù)精準(zhǔn)安全，付曉紅團(tuán)隊(duì)聯(lián)合影像科、康復(fù)科、腦機(jī)接口醫(yī)學(xué)中心、麻醉科進(jìn)行了多次深入評估與討論。11月24日，在神經(jīng)電生理監(jiān)測護(hù)航下，為患者精準(zhǔn)植入了兩套電極：一組位于頸椎C5-C7節(jié)段，另一組位于胸椎T11-T12節(jié)段。術(shù)后第二日，即開始為期兩周的體外測試。

術(shù)前頸椎磁共振和CT

經(jīng)測試，患者肌張力顯著改善，疼痛減輕，感覺功能出現(xiàn)積極信號，自主神經(jīng)功能調(diào)整。

基于明確的測試療效，12月8日，付曉紅博士為患者順利植入脈沖發(fā)生器（IPG)。目前患者已重拾康復(fù)信心，正在接受后續(xù)系統(tǒng)治療，預(yù)計(jì)癥狀將持續(xù)改善。

據(jù)介紹，“有創(chuàng)腦機(jī)接口技術(shù)”的核心原理是通過精準(zhǔn)的脊髓電刺激進(jìn)行“神經(jīng)調(diào)控”。主要從三方面發(fā)揮作用：一是通過電脈沖激活殘存的神經(jīng)環(huán)路，與大腦的微弱下行信號協(xié)同，可能促進(jìn)運(yùn)動功能的“再啟動”；二是通過干擾疼痛信號傳導(dǎo)通路，有效緩解神經(jīng)病理性疼痛；三是通過調(diào)節(jié)脊髓內(nèi)的自主神經(jīng)中樞，改善血壓、消化等功能紊亂。長期刺激還可能促進(jìn)神經(jīng)可塑性，為功能恢復(fù)創(chuàng)造內(nèi)在條件。

頸5-7和胸11-12外科電極植入

據(jù)了解，全球脊髓損傷患者約3000萬，我國患者近400萬，且每年新增近10萬。脊髓損傷后遺留的肌力下降、肌張力增高、疼痛及大小便障礙等問題，傳統(tǒng)治療常效果有限，是困擾患者家庭與社會的重大醫(yī)療難題。

此次手術(shù)的成功，是我省在難治性脊髓損傷治療領(lǐng)域的重要突破。未來，隨著與人工智能、生物工程等技術(shù)的進(jìn)一步融合，此類神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)有望變得更加智能化、個性化，為更多中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者提供更精準(zhǔn)、有效的解決方案。

來源/遵義市第一人民醫(yī)院

編輯/文卓異 責(zé)編/楊青青 審核/鄺亞航 終審/謝濤