當(dāng)前正值流感、感冒高發(fā)季，不少人出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、咽痛等不適時，會自行服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物緩解癥狀——但這些看似“安全”的日常用藥，正暗藏肝臟損傷的風(fēng)險。

藥物性肝損傷

是臨床常見肝損傷類型之一，而肝臟作為“沉默的器官”，輕微損傷時通常無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)顯著不適，病情往往已發(fā)展至較為嚴(yán)重的階段。尤其在流感季，“多藥疊加”的用藥誤區(qū)更是屢見不鮮：部分患者為求“快速好轉(zhuǎn)”，會同時服用含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥與布洛芬，或擅自增加用藥劑量，這正是誘發(fā)急性肝損傷的主要原因。

專家提醒，以下三類藥物需重點警惕肝損傷風(fēng)險：

一是解熱鎮(zhèn)痛類藥物。對乙酰氨基酚作為多數(shù)復(fù)方感冒藥的核心成分，與布洛芬等同屬此類藥物，流感季需格外警惕“多藥聯(lián)用”引發(fā)的劑量疊加風(fēng)險，這類藥物也是導(dǎo)致急性肝損傷的常見誘因。

二是部分抗感染藥物及傳統(tǒng)草藥類制品。抗感染藥物中，抗結(jié)核類藥物的肝損傷風(fēng)險已被多項臨床研究證實，用藥期間需密切監(jiān)測肝功能；傳統(tǒng)草藥及相關(guān)制品則包括何首烏、土三七等民間常用“調(diào)理”品種，以及成分不明的“偏方”類草藥。需要明確的是，中藥、保健品并非“天然無風(fēng)險”，其肝損傷風(fēng)險與成分復(fù)雜性、使用劑量及療程密切相關(guān)，務(wù)必在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。

三是長期服用的慢性病藥物。部分調(diào)脂藥、抗抑郁藥等慢性病用藥，長期服用者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝功能。

那么，如何及時發(fā)現(xiàn)肝臟發(fā)出的“預(yù)警信號”？用藥期間，若出現(xiàn)持續(xù)性疲勞乏力且休息后無緩解、食欲減退伴厭油惡心、尿液顏色加深呈濃茶色、鞏膜或皮膚黃染、肝區(qū)（右上腹）隱痛或脹痛等癥狀，需高度懷疑藥物性肝損傷，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

針對居家用藥，專家給出“護(hù)肝四原則”：一是規(guī)范用藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑或藥品說明書使用藥物，避免自行加量、聯(lián)合用藥；二是定期監(jiān)測，用藥療程超過1個月者，每3-6個月復(fù)查一次肝功能；三是避免疊加風(fēng)險，用藥期間嚴(yán)格禁酒，酒精與藥物的相互作用會顯著加重肝損傷；四是建立用藥檔案，詳細(xì)記錄當(dāng)前服用的所有藥物及保健品，就診時主動告知醫(yī)師。

流感季想要“快速好轉(zhuǎn)”，絕非“多吃幾種藥”就能實現(xiàn)。家庭藥箱里的常用藥，既是緩解不適的“幫手”，也可能成為傷肝的“隱形利刃”。唯有對肝臟多一分謹(jǐn)慎，用藥多一分規(guī)范，才能在對抗流感的同時，牢牢守住身體的“代謝防線”。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫(yī)學(xué)中心

圖文 |丁偉偉　劉　瑞

刊期 | 第 3003期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

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