針灸無需中醫(yī)理論背書：張洪林揭示其現(xiàn)代科學(xué)本質(zhì)

在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員張洪林的眼中，針灸的療效從不是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論的“專屬功勞”。這位深耕針灸機(jī)制研究數(shù)十年的學(xué)者，始終堅(jiān)定地提出：針灸的科學(xué)原理早已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)徹底破解，其臨床功效完全可以脫離傳統(tǒng)中醫(yī)理論，用神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)控體系給出清晰、可驗(yàn)證的解釋。這一觀點(diǎn)打破了“針灸必須依賴經(jīng)絡(luò)學(xué)說”的固有認(rèn)知，為針灸的科學(xué)化、國(guó)際化傳播掃清了理論障礙。

張洪林研究員

張洪林的核心論點(diǎn)，是徹底剝離針灸與“經(jīng)絡(luò)實(shí)體”的綁定。他在多年研究中明確指出，現(xiàn)代解剖學(xué)技術(shù)早已遍歷人體各個(gè)組織層面，卻從未發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)描述中“獨(dú)立于血管、神經(jīng)之外的經(jīng)絡(luò)管道”。那些被奉為針灸理論核心的“十二經(jīng)脈”“奇經(jīng)八脈”，在科學(xué)實(shí)證層面缺乏對(duì)應(yīng)的實(shí)體結(jié)構(gòu)支撐。而針灸之所以能起效，本質(zhì)是針刺作為物理刺激，精準(zhǔn)作用于人體神經(jīng)末梢、神經(jīng)干或神經(jīng)叢，通過神經(jīng)反射弧啟動(dòng)一系列調(diào)控反應(yīng)——這與“扎神經(jīng)”的本質(zhì)邏輯完全一致，無需借助任何神秘的經(jīng)絡(luò)概念。

對(duì)于針灸臨床中最具代表性的“得氣”（酸、麻、脹、重）和“循經(jīng)感傳”現(xiàn)象，張洪林也給出了純粹的現(xiàn)代科學(xué)解讀。他認(rèn)為，“得氣”并非所謂“經(jīng)氣流動(dòng)”，而是針刺刺激神經(jīng)感受器后，引發(fā)的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)與神經(jīng)遞質(zhì)釋放反應(yīng)；而“循經(jīng)感傳”也不是能量在經(jīng)絡(luò)中流動(dòng)，而是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴(kuò)散性興奮或感覺干擾現(xiàn)象，甚至可通過暗示在非經(jīng)絡(luò)路線上誘發(fā)出類似感受。這些曾被視為經(jīng)絡(luò)存在的“鐵證”，實(shí)則都是人體神經(jīng)生理的常規(guī)反應(yīng)，完全能在現(xiàn)代生理學(xué)框架內(nèi)得到圓滿解釋。

在療效機(jī)制層面，張洪林進(jìn)一步明確：針灸的治療作用全程由神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)主導(dǎo)。例如針刺的鎮(zhèn)痛效果，可通過“閘門控制理論”解釋——針刺信號(hào)傳入中樞后，會(huì)抑制痛覺信號(hào)的傳導(dǎo)通路，同時(shí)促進(jìn)內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)的釋放；而對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)，則依賴自主神經(jīng)系統(tǒng)（交感、副交感神經(jīng)）的反射調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)對(duì)呼吸、消化、循環(huán)等系統(tǒng)的精準(zhǔn)調(diào)控。他直言，古人總結(jié)的針灸經(jīng)驗(yàn)固然寶貴，但這些經(jīng)驗(yàn)的“所以然”只與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控有關(guān)，與經(jīng)絡(luò)理論毫無關(guān)聯(lián)，甚至與筋膜、結(jié)締組織等輔助結(jié)構(gòu)也無關(guān)，核心只在于其上分布的神經(jīng)感受器。

這一觀點(diǎn)并非否定針灸的臨床價(jià)值，而是要?jiǎng)冸x其身上的“玄學(xué)外衣”。張洪林強(qiáng)調(diào)，針灸的有效性是歷經(jīng)千年實(shí)踐驗(yàn)證的事實(shí)，但有效不等于要固守古老的解釋體系。就像我們無需用“陰陽五行”解釋青霉素的殺菌作用，針灸的療效也完全可以脫離經(jīng)絡(luò)、氣血等傳統(tǒng)概念，用現(xiàn)代科學(xué)語言進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化闡釋。這種“去神秘化”的解讀，恰恰能讓針灸擺脫理論爭(zhēng)議的束縛，更容易被國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可和接受——畢竟，神經(jīng)反射、遞質(zhì)釋放等機(jī)制是全人類共通的生理規(guī)律，遠(yuǎn)比晦澀的經(jīng)絡(luò)學(xué)說更具說服力。

張洪林的研究還戳破了“無經(jīng)絡(luò)理論則無針灸取穴”的誤區(qū)。他指出，古人根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的取穴規(guī)律，看似是“循經(jīng)選穴”，實(shí)則暗合了神經(jīng)節(jié)段分布和軀體-內(nèi)臟反射的科學(xué)原理。例如牙痛取合谷穴，本質(zhì)是刺激手部神經(jīng)與面部神經(jīng)的同源中樞，通過神經(jīng)調(diào)控緩解疼痛，而非因?yàn)椤笆株柮鞔竽c經(jīng)入下齒”的傳統(tǒng)論述。這意味著，針灸的取穴邏輯完全可以建立在現(xiàn)代解剖生理學(xué)基礎(chǔ)上，無需依賴經(jīng)絡(luò)圖譜作為“靈魂”。

在中醫(yī)現(xiàn)代化的討論中，張洪林的觀點(diǎn)提供了重要的思路：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的價(jià)值不應(yīng)局限于古老的理論框架，其經(jīng)驗(yàn)成果完全可以通過現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行提煉、驗(yàn)證和重構(gòu)。針灸的科學(xué)原理早已被破解，它的功效不需要中醫(yī)理論“背書”——這種認(rèn)知的轉(zhuǎn)變，不是對(duì)傳統(tǒng)的否定，而是讓傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)在科學(xué)的土壤中更好地生根結(jié)果。當(dāng)針灸徹底擺脫神秘主義的桎梏，以清晰的現(xiàn)代科學(xué)機(jī)制面向世界時(shí)，才能真正實(shí)現(xiàn)其作為普適性醫(yī)療技術(shù)的廣泛價(jià)值。