引言

據(jù)報道，近期我國流感活動呈上升趨勢，流感疫情整體處于高流行水平，各省份流感活動處于中流行水平或高流行水平。

當流感進入高流行階段，它便從新聞標題走進現(xiàn)實，成為許多人的切身困擾——辦公室里同事咳嗽聲此起彼伏，家人們接連有人“中招”，因而發(fā)燒、酸痛、乏力等癥狀真切來襲。

面對來勢洶洶的流感，不少人會想到服用家中常備的中成藥，希望盡快緩解不適。

但您是否了解，中藥治療流感講究“辨證施治用對了立竿見影，用錯了可能適得其反？

下面這個發(fā)生在藥房咨詢窗的小故事，或許能帶來關(guān)鍵提醒。

患者

最近流感太厲害了，以為自己能躲過，很不幸也中招了，發(fā)熱39度左右，頭痛，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，怕風怕冷，雖然出了一點點汗，但還是覺得很難受，還有點鼻塞，連脖子也僵硬疼痛，哪都不舒服，聽說金銀花、連翹可以抗病毒，家里剛好有一盒銀翹解毒顆粒，我是否得趕緊沖一包來喝。

藥師

慢?。?！銀翹解毒顆粒雖然可以用于流感，但是只適合溫病初起（相當于流感初期，以風熱癥狀為主），中醫(yī)認為這種溫病初起的流感是時令不正之氣侵襲肺衛(wèi)，衛(wèi)邪相爭于肌表引起的。

如果癥狀發(fā)熱比較重，怕冷相對較輕，體溫一般超過38.5度，還伴有頭身疼痛、口渴、咽喉腫痛、舌苔薄黃，這時候服用銀翹解毒顆粒來辛涼解表、清熱解毒是對證的。

但千萬要記住，不能簡單地認為含有金銀花、連翹等“清熱解毒”成分的中成藥就等于具有“抗病毒”的作用，中醫(yī)用藥的核心是辨證論治，如果用錯了可能加重病情。

患者

??？那我這個應該吃什么藥才對？聽說流感搞不好可能導致嚴重的并發(fā)癥，怕怕~~

藥師

別慌，流感用藥，“對證”是關(guān)鍵

你的癥狀，初步判斷為太陽中風表證，如果此時誤用銀翹解毒顆粒這類寒涼藥，就好比在寒冷的身體上再澆一盆冷水，無異于雪上加霜……

患者

怎么還中風了？那我這個應該如何治療才對？

藥師

簡單地說，太陽中風表證也就是肌表感受風寒的初期，根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，您的情況應該服用辛溫解表的中藥，例如，煎煮桂枝加葛根湯，根據(jù)癥狀適當加川芎、白芷、防風等等，它能夠解肌發(fā)表，緩解您頭痛、肌肉疼痛，怕冷的癥狀。

不過，最穩(wěn)妥的辦法還是建議您找專業(yè)中醫(yī)師就診。

患者

原來這么復雜。那流感除了風熱表證、風寒表證，還有其它什么證嗎？

藥師

當然有，就算是風寒表證，也分表實證、表虛證、夾濕證等，其它的還有邪熱壅肺證、熱毒閉肺證、熱入營血證……每種證的用藥都不同。

患者

中醫(yī)將個體化治療發(fā)揮得淋漓盡致，等病好了，我得去好好學習學習，謝謝藥師的解答！

藥師

是的，中醫(yī)治病關(guān)鍵在于辨證論治，用藥也因人、因時、因地而有所不同，需要綜合考慮個人的體質(zhì)、癥狀及病程階段，等等。

流感比普通感冒癥狀更重，變化更快，一般不建議自行診斷用藥。

特別是老年人、兒童、孕產(chǎn)婦以及有慢性病的人群，感染流感后帶來的風險會更高，如可能導致肺炎、心肌炎和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴重時還可能危及生命，因此，及時就醫(yī)、準確辨證、正確用藥才能藥到病除。

作者：廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 華成坤 羅佳

審稿專家：

一審：廣東省藥學會 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 葉穎霞

二審：武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胡松