今日，一則消息吸引了疫苗行業(yè)的視線：賽諾菲的六聯(lián)疫苗，正式在國內(nèi)啟動臨床試驗。

所謂六聯(lián)疫苗，通俗來說，就是在我們熟悉的“五聯(lián)”基礎(chǔ)上，多整合了一劑乙肝疫苗。更值得一提的是，它采用了全液體劑型——這意味著接種時無需復(fù)溶，便捷性上了一個臺階。

說起來，這款產(chǎn)品在全球市場上早已不是“新面孔”。它上市已超過十年，足跡遍布110多個國家，累計接種劑量超過1.8億劑，堪稱全球疫苗界的明星單品。這樣一款成熟產(chǎn)品，如今才在中國邁出臨床步伐，背后難免引人琢磨。聊聊我看到的幾個點。

一個很現(xiàn)實的卡點，在于免疫程序的對沖。國內(nèi)乙肝疫苗的常規(guī)程序是“0-1-6月齡”，而六聯(lián)疫苗在國外的最小接種月齡是2月齡。二者在時間線上“撞了車”——顧全了乙肝，就難顧及其他成分；遷就了其他成分，乙肝程序又可能被打亂。這或許正是它遲遲未在中國推進的關(guān)鍵絆腳石。那么矛盾該如何化解？或許隨著我國乙肝防控成效日益鞏固，未來的乙肝免疫策略本身，存在調(diào)整的可能。否則，這個結(jié)恐怕很難解開。

另一方面，也牽涉到產(chǎn)品的迭代節(jié)奏。五聯(lián)疫苗在國內(nèi)上市以來，已成為兒童疫苗中一個標桿性的選擇。如果不考慮上述程序沖突，從市場角度看，是否該讓五聯(lián)疫苗擁有更完整的生命周期？畢竟，六聯(lián)的登場，在某種意義上也意味著五聯(lián)的淡出。這其中的平衡，考驗著企業(yè)的布局智慧。

此時啟動臨床，時機也頗值得玩味。國內(nèi)企業(yè)的五聯(lián)疫苗上市在即，賽諾菲此時推動六聯(lián)的臨床，無疑是在為未來鋪路——一旦自家五聯(lián)面臨同質(zhì)化競爭，更高階的六聯(lián)便能及時補位，從而在這一產(chǎn)品矩陣中保持領(lǐng)先。這種前瞻性的管線管理，確實顯露出跨國藥企的老道。

至于它對乙肝疫苗市場的影響，我倒覺得未必會翻天覆地。畢竟免疫規(guī)劃的乙肝疫苗本身已覆蓋大部分需求，對自費市場的影響，或許更多是結(jié)構(gòu)上的微調(diào)，而非總量的劇烈波動。

無論如何，六聯(lián)疫苗臨床的啟動，呼應(yīng)了疫苗多聯(lián)多價的技術(shù)趨勢，也契合公共衛(wèi)生體系持續(xù)優(yōu)化的方向。對中國家庭而言，未來或許能多一份便利的選擇。我們不妨保持關(guān)注，靜待后續(xù)。

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