近視風險是可以預(yù)測的。近日，教育部聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局印發(fā)《關(guān)于科學保護兒童遠視儲備量的通知》，首次以文件形式明確提出將“遠視儲備量”作為推動兒童青少年近視防控關(guān)口前移的重要指標，保護兒童遠視儲備，防止過快消耗，有效預(yù)防近視發(fā)生。

為規(guī)范遠視儲備監(jiān)測與評價應(yīng)用，在國家疾控局指導(dǎo)下，眼和視光疾病國家臨床醫(yī)學研究中心、上海市眼病防治中心牽頭，聯(lián)合安徽醫(yī)科大學、山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院等多家單位，研制完成國家衛(wèi)生行業(yè)標準《兒童青少年裸眼視力和屈光狀態(tài)評價規(guī)范》。該標準于2025年11月13日獲批準發(fā)布，將于2026年3月1日起實施。

上海市眼病防治中心黨委副書記何鮮桂作為牽頭單位代表發(fā)言。她介紹，自上世紀60年代編創(chuàng)“學生眼保健操”和提出“二要二不要”護眼要訣，上海市眼病防治中心建院80余年來，始終堅持守護兒童青少年視力健康的歷史傳承。最近十余年來，在兒童屈光發(fā)育檔案建立、“目”浴陽光預(yù)防近視、校園近視分級整合型干預(yù)等方面，該中心持續(xù)為國家提供適宜技術(shù)方案。本次規(guī)范的研制與發(fā)布將為落實國家近視預(yù)防關(guān)口前移策略提供統(tǒng)一的科學指引和實踐標尺。

國家疾病預(yù)防控制標準委員會學校衛(wèi)生標準專業(yè)委員會主任委員董彬表示，本次發(fā)布的規(guī)范是近期學校衛(wèi)生標準化工作的重要成果，填補了我國學校視力與眼健康早期預(yù)防領(lǐng)域技術(shù)標準空白，首次在行業(yè)標準中科學定義并規(guī)范“遠視儲備量不足”的評價方法，把工作重心從“是否近視”前移到“是否存在近視風險”。尤其是，通過統(tǒng)一檢查方法、明確評價標準和規(guī)范操作流程，為醫(yī)療機構(gòu)、疾控部門、學校及相關(guān)機構(gòu)開展遠視儲備量監(jiān)測、預(yù)警與干預(yù)提供了權(quán)威技術(shù)支撐，促進家、校、社、醫(yī)多方聯(lián)動。

眼和視光疾病國家臨床醫(yī)學研究中心主任許迅對這份規(guī)范進行技術(shù)要點解讀。該規(guī)范明確給出不同年齡視力異常判斷標準：3歲≤4.7、4歲至6歲≤4.8、7歲至18歲≤4.9；以及不同年齡遠視儲備推薦值下限（通過散瞳驗光，低于下限為遠視儲備不足）：3歲至5歲，+2.05D；6歲，+1.72D；7歲，+1.48D；8歲，+1.19D；9歲，+1.11D；10歲，+0.92D；11歲，+0.83D；12歲，+0.75D；13歲，0.27D；14歲，0.09D。判定為遠視儲備不足的對象應(yīng)保證戶外活動時間充足和注意用眼衛(wèi)生，宜每3個月至6個月復(fù)查。對遠視儲備不足75度的近視前期者，應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下采取綜合預(yù)防干預(yù)措施。在非散瞳狀態(tài)下判定為疑似遠視儲備量不足者，應(yīng)及時到醫(yī)療機構(gòu)進行睫狀肌麻痹檢查真實屈光狀態(tài)。

安徽醫(yī)科大學陶芳標教授稱，“我國兒童青少年近視率已達51.9%，且日趨低齡化，以往防控多在近視發(fā)生后介入，現(xiàn)在我們知道遠視儲備可實現(xiàn)近視風險預(yù)測、提前預(yù)防?！贝饲埃珖y(tǒng)一標準缺乏，此次規(guī)范將推動防控從“治已病”轉(zhuǎn)向“治未病”，通過監(jiān)測遠視儲備抓住重點干預(yù)人群，從源頭降低近視發(fā)生。

專家同時談到，檢出遠視儲備不足后，需家、校、醫(yī)三方協(xié)同干預(yù)：衛(wèi)生部門提供專業(yè)診斷和個體化干預(yù)方案；學校保障每日至少2小時戶外活動時間，改善視覺環(huán)境；家庭督促用眼習慣，控制電子產(chǎn)品使用。

山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院畢宏生教授提供了一組數(shù)據(jù)，上海等地區(qū)6歲兒童人群平均遠視儲備僅約為+1.16D，低于該規(guī)范推薦值下限水平，且消耗較快，6-8歲兒童近視前期檢出率達20.7%-42.6%，基本與近視比例相似。近視前期近視風險高，1年近視發(fā)生比例可達30%，2年可達60%。

畢宏生教授同時提醒，為防止標準被誤讀和商業(yè)濫用，要加強科普，用“視力小金庫”“低于同齡標準值≠立刻配鏡”“遠視儲備不足≠已近視”等講清科學概念。與此同時，要規(guī)范服務(wù)，校園篩查結(jié)果要及時反饋家長，疑似遠視儲備不足要轉(zhuǎn)診專業(yè)機構(gòu)明確診斷。在此期間，市場要強化監(jiān)管，嚴厲打擊“治愈近視”等虛假宣傳。