天氣一冷，身邊有高血壓的人開(kāi)始變得特別謹(jǐn)慎。不夸張地說(shuō)，很多人對(duì)“降壓藥”已經(jīng)到了不敢大意的地步。說(shuō)到底，也不怪大家緊張，高血壓這玩意兒，不吭聲就能惹出一堆麻煩，特別是在氣溫驟降、晝夜溫差大的時(shí)候，血管收縮加劇，血壓容易波動(dòng)。這時(shí)候，哪怕每天定時(shí)吃藥，也可能因?yàn)楹雎粤艘恍靶〖?xì)節(jié)”而出問(wèn)題。

鐘南山院士曾指出，寒冷季節(jié)是心腦血管疾病的高發(fā)期，尤其是高血壓患者更要高度警惕。吃降壓藥只是控制血壓的一個(gè)環(huán)節(jié)，真正危險(xiǎn)的是吃完藥之后的一些“后遺動(dòng)作”——很多人根本沒(méi)意識(shí)到，其實(shí)身體已經(jīng)在悄悄承受5個(gè)不太起眼但非常危險(xiǎn)的隱患。每一個(gè)都可能是引爆健康問(wèn)題的導(dǎo)火索，甚至直接導(dǎo)致腦卒中或心梗發(fā)生。

首先得說(shuō)說(shuō)血壓波動(dòng)這事兒。天氣一變冷，血管像打了雞血似的開(kāi)始收縮，特別是清晨和夜間，這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，血壓更容易忽上忽下。

即使每天按時(shí)吃藥，如果在這兩個(gè)時(shí)間段沒(méi)有做好血壓監(jiān)測(cè)，那就等于“盲吃”。更麻煩的是，很多人根本沒(méi)注意自己的血壓有沒(méi)有在吃藥后回升，或是波動(dòng)幅度特別大。

冬季高血壓患者清晨血壓波動(dòng)幅度是其他季節(jié)的1.5倍左右，這種情況下，即使吃了藥，血管壁的壓力還是容易突然升高，從而引發(fā)血管破裂或心腦缺血。

說(shuō)到這，很多人會(huì)覺(jué)得：“我每天吃藥都挺規(guī)律的，沒(méi)問(wèn)題吧？”問(wèn)題就出在“吃完之后”，有時(shí)候光吃藥是不夠的。如果沒(méi)考慮到體液的變化，問(wèn)題還是會(huì)出來(lái)。降壓藥，尤其是一些利尿類(lèi)或擴(kuò)血管類(lèi)藥物，會(huì)改變體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡。

比如說(shuō)有的人吃了藥之后大量出汗或者頻繁上廁所，這其實(shí)是藥物在起作用。但如果水分沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充，尤其是老年人，容易引起低鈉血癥或體液過(guò)少，進(jìn)而導(dǎo)致頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)甚至休克。這種情況在冬季尤為突出，因?yàn)闅夂蚋稍镉植蝗菀赘兄诳剩芏嗳司筒恢挥X(jué)中“脫水”了。

除了體液，血液循環(huán)不暢也是一個(gè)大坑。很多人吃完降壓藥之后，覺(jué)得自己狀態(tài)不錯(cuò)，就長(zhǎng)時(shí)間窩在沙發(fā)上，尤其冬天，更喜歡抱著熱水袋不動(dòng)彈。

血壓下降后，血液流速變慢，如果再久坐不動(dòng)，很容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓，嚴(yán)重的可能還會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。

冬季血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)比夏天高出約30%。尤其是老年人、肥胖者或有基礎(chǔ)疾病的人，坐著時(shí)間太久、腿腳又不愛(ài)活動(dòng)，一旦血液流速受阻，后果不堪設(shè)想。

藥物和飲食之間的“化學(xué)反應(yīng)”也不能忽視。不是說(shuō)吃藥就不怕食物的干擾了。實(shí)際上，不少降壓藥對(duì)食物的依賴(lài)性和排斥性都很強(qiáng)。

像某些鈣通道阻滯劑類(lèi)藥物，如果和高脂肪食物同時(shí)服用，會(huì)增加藥物吸收速度，導(dǎo)致血壓驟降，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)暈厥。

很多人冬天愛(ài)吃火鍋、腌制品和各種咸味濃的食物，而鈉鹽的攝入會(huì)直接對(duì)抗降壓藥的作用，甚至讓藥效完全失效。

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》，每天的鈉攝入應(yīng)控制在6克以下，可很多家庭一個(gè)火鍋底料的鈉含量就已經(jīng)爆表了。這種吃法配上降壓藥，不出事才怪。

說(shuō)到底，情緒這東西，別看看不見(jiàn)摸不著，其實(shí)對(duì)血壓的影響比很多人想象的都大。冬季陽(yáng)光少，很多人容易出現(xiàn)心情低落、煩躁、失眠等情況，特別是有些老年人，有孤獨(dú)感、無(wú)助感，也不愿意表達(dá)。

這種長(zhǎng)期的心理壓力會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，從而引起血壓持續(xù)性升高。心理應(yīng)激狀態(tài)下，人的收縮壓可在短時(shí)間內(nèi)上升20-30毫米汞柱，如果這種狀態(tài)持續(xù)一兩天，降壓藥的作用就被“對(duì)沖”掉了。

隨意加藥或者換藥，不僅無(wú)法控制血壓，還可能引發(fā)低血壓或者腎臟負(fù)擔(dān)加重等更大問(wèn)題。尤其是在寒冷天氣，腎臟原本就因?yàn)檠h(huán)變慢而工作效率降低。

如果這個(gè)時(shí)候加大降壓藥劑量，不但控制不了血壓波動(dòng)，還會(huì)把腎功能搞壞。這就是不少人冬天覺(jué)得越吃藥越?jīng)]勁的真正原因。

歸根到底，吃降壓藥這事兒，并不是每天吃了就行，更不是藥一吃，身體就自動(dòng)調(diào)整成“完美狀態(tài)”。在冬天，這幾個(gè)隱患都要一起重視起來(lái)。

其實(shí)，從鐘南山院士的建議也可以看出，醫(yī)生們一直在提醒大家：降壓藥是工具，不是萬(wàn)能鑰匙?？刂蒲獕海恢皇强克?，還得靠自己平時(shí)對(duì)細(xì)節(jié)的警覺(jué)。尤其到了這個(gè)時(shí)節(jié)，一點(diǎn)馬虎都可能讓多年努力功虧一簣。

說(shuō)了這么多，不是為了嚇人，而是為了讓大家真正理解，吃藥不是唯一的答案，而是一個(gè)環(huán)節(jié)。天氣冷了，除了藥要按時(shí)吃，那些看似不起眼的小細(xì)節(jié)，更得當(dāng)回事。只有把這些都考慮進(jìn)去，降壓這件事才算真的做到位了。希望每個(gè)看到這篇文章的人都能對(duì)自己、對(duì)家人多一分用心，畢竟血壓不是個(gè)小事兒，別等到出問(wèn)題了才后悔。