家住武漢的李大爺，58歲剛退休不久，最近總覺得身體不如以前硬朗。身邊幾個老友每逢聚會都愛交流“健康經(jīng)”，有人勸說：年紀大了，“能查的檢查都查查，免得落下病根！”

一時之間，身體檢查成了李大爺朋友圈里最常見的話題。聽說一種“高端綜合篩查套餐”能全方位檢測100多項，李大爺一咬牙，花了大幾千做了個遍——可沒想到，有些本想“圖安心”的項目，檢查完反倒讓他焦慮不安，甚至身體多了不該有的折騰。

很多人不知道，健康檢查的確有助于及早發(fā)現(xiàn)隱患，但做錯了檢查、查了不該查的項目，反而可能擾亂身體、造成心理負擔(dān)，甚至埋下健康隱患。尤其是58歲后，本該是“查得明白、查得適度”，卻最容易被“全面檢查”誤導(dǎo)。

鐘南山院士曾多次強調(diào)：篩查要科學(xué)、“過度體檢”非但無益，還可能損傷健康。究竟哪些檢查可能是“坑”，又有哪些科學(xué)建議？

步入中老年，確實需要關(guān)注健康，但并非“檢查越多越好”。很多“網(wǎng)紅體檢項目”并沒有權(quán)威指南支持，隨意選擇可能帶來假陽性、輻射傷害、過度醫(yī)療等一系列健康風(fēng)險。

哈佛醫(yī)學(xué)院一項關(guān)于中老年健康檢查的調(diào)查顯示，58歲以上人群中，有28.4%因“體檢異常”誤入不必要治療，產(chǎn)生明顯焦慮和經(jīng)濟損耗。

全身CT、PET-CT類高劑量放射性檢查

這兩類一次檢查輻射量高達普通胸片的200-500倍，不適用于無癥狀人群作為“體檢首選”。長期反復(fù)接受可能增加腫瘤風(fēng)險。

無指征的腫瘤標(biāo)志物全套篩查

目前世界主流醫(yī)學(xué)指南都不建議普通人群做腫瘤標(biāo)志物“多項聯(lián)篩”。數(shù)據(jù)顯示，60%以上的假陽性會導(dǎo)致過度手術(shù)或藥物干預(yù)，反傷身體。

無癥狀人群的腦部核磁共振（MRI）

并非所有頭暈或年老體弱都需要MRI。全球神經(jīng)病學(xué)指南建議，如無明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，反復(fù)檢查不僅浪費資源，還可能因“影像學(xué)陰影”導(dǎo)致心理恐慌。

無遺傳背景的基因檢測

基因檢測廣告號稱“能預(yù)測未來所有疾病”，實則對中老年人群的常見病變并無獲取性價比優(yōu)勢。泛濫基因檢測或致基因焦慮，更影響生活幸福感。

堅持“全盤體檢”，尤其是上述4項非適宜項目，身體和心理可能出現(xiàn)這些變化，尤其第3點很多人都想不到：

不明原因焦慮與‘健康恐懼’

“查出來”一大堆異常“小結(jié)節(jié)”“指標(biāo)輕微升高”，50歲后不少人反復(fù)復(fù)查、寢食難安，明明很多屬于生理變異，卻因“異?！倍萑氩话病獢?shù)據(jù)顯示，體檢后焦慮增加約37.8%，部分中老年人為此反復(fù)看病、影響正常生活。

不必要的放射性暴露，增加潛在癌變概率

特別是“重復(fù)全身CT/PET-CT”，每做一次，身體就增加可累積的高劑量輻射暴露；研究顯示，盲目接受此類檢查的人，10年累計癌變風(fēng)險提升約8.3%。

誤導(dǎo)診斷，導(dǎo)致過度醫(yī)療或不必要手術(shù)

腫瘤標(biāo)志物假陽性率極高，普通人國際上通行“只查必要項”，否則往往“一查出點東西”，就陷入各種“復(fù)查—切片—介入”怪圈，近21%的體檢人群因此經(jīng)歷過度治療。

精神壓力增加，影響睡眠及生活質(zhì)量

持續(xù)擔(dān)心“結(jié)節(jié)”、“基因變異”，反復(fù)復(fù)查、胡思亂想，不僅沒有改善健康，很多人反映睡眠差了、心情更壓抑，原本為“健康”買單，結(jié)果被“心理疾病”纏上。

對于58歲以上人群，做好健康管理并非不能查體，但一定要有的放矢，遵循“有指導(dǎo)、有依據(jù)、有醫(yī)生建議”三原則：

優(yōu)選國家權(quán)威指南推薦項目

高血壓、血糖、血脂、肝腎功能、基礎(chǔ)腫瘤篩查（如結(jié)直腸癌、大腸鏡）、心臟及頸動脈超聲等項目，都是權(quán)威指南建議重點關(guān)注的。

定期復(fù)查首選基礎(chǔ)體檢，不追求過度“全套”

一年一次的血常規(guī)、尿常規(guī)、基礎(chǔ)B超，結(jié)合自身癥狀選擇項目，遠比一口氣查“100項套餐”有意義。

出現(xiàn)特殊癥狀時，聽從醫(yī)生意見“按需加查”

偶有異常不必慌亂，及時就醫(yī)，根據(jù)主治醫(yī)生建議補查專科項目更科學(xué)。

關(guān)注心理健康，別讓體檢焦慮困擾日常

體檢是健康保障，不是壓力源。疑似異常結(jié)果需復(fù)核，切莫因“小問題”耽誤心情。