“沒想到這小小的‘米?！?/strong>

竟是多年頑疾的根源！

現(xiàn)在膝蓋終于

能像年輕時(shí)一樣動(dòng)了?！?/p>

近日，

來自閩南的老陳（化名）

在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

康復(fù)出院時(shí)感嘆，

困擾他多年的膝關(guān)節(jié)

反復(fù)腫脹、疼痛問題，

終于找到了“真兇”。

據(jù)了解，老陳的膝關(guān)節(jié)不適已經(jīng)持續(xù)了很長(zhǎng)一段時(shí)間。起初，他以為只是常見的“關(guān)節(jié)炎老毛病”，沒放在心上。可隨著時(shí)間推移，癥狀越來越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)腫脹得越來越明顯，疼痛也愈發(fā)劇烈，連日常上下樓都成了難題。為了緩解不適，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，可效果都不盡如人意，這讓他十分苦惱。

后來，經(jīng)人介紹，老陳來到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院，找到了運(yùn)動(dòng)損傷科副主任林佳俊。

林佳俊接診后詳細(xì)詢問了老陳的病史，又進(jìn)行了體格檢查，隨后安排他做了膝關(guān)節(jié)磁共振檢查。檢查結(jié)果一出，連老陳自己都嚇了一跳——他的關(guān)節(jié)腔內(nèi)，竟密密麻麻布滿了“米?！睒拥男〗Y(jié)節(jié)。

“這是典型的‘米粒樣滑膜炎’表現(xiàn)?！?/strong>林佳俊解釋道，這種疾病屬于滑膜的慢性增生性病變，滑膜組織異常增生、鈣化后脫落，會(huì)形成大量游離體，這些游離體形似米粒，長(zhǎng)期在關(guān)節(jié)內(nèi)活動(dòng)，會(huì)持續(xù)刺激關(guān)節(jié)，導(dǎo)致滑膜炎癥反復(fù)、關(guān)節(jié)腫脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)磨損軟骨，影響關(guān)節(jié)功能。

明確診斷后，林佳俊為老陳制定了個(gè)體化治療方案，決定施行關(guān)節(jié)鏡下病灶清理及滑膜切除術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生通過微創(chuàng)方式進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，清晰地看到腔內(nèi)布滿了白色的“米粒”狀游離體，隨后精準(zhǔn)地將這些病灶組織徹底清理干凈，讓膝關(guān)節(jié)腔恢復(fù)了光滑。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，老陳進(jìn)行了規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。沒過多久，他的膝關(guān)節(jié)腫脹就明顯減輕，屈伸活動(dòng)度也逐漸恢復(fù)正常，生活質(zhì)量得到了大幅提升。

“老陳關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體數(shù)量多達(dá)幾百個(gè)，屬于臨床中較為典型的重癥病例。”林佳俊告訴記者。

米粒體滑膜炎是一種特殊類型的慢性滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜組織內(nèi)形成大量米粒樣小體（Rice bodies），常見于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥。不少患者會(huì)像老陳一樣，將其與普通關(guān)節(jié)炎混淆。

林佳俊進(jìn)一步解釋，老陳術(shù)前跟術(shù)后的病理檢查都沒有發(fā)現(xiàn)有結(jié)核或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，也沒有色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的表現(xiàn)，可能是滑膜的慢性炎癥引起的，因此，之后仍需密切隨訪。

最后，林佳俊提醒大眾：“米粒樣滑膜炎早期癥狀往往與普通關(guān)節(jié)炎相似，很容易被誤診。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、積液、活動(dòng)受限等表現(xiàn)，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，以免延誤病情?！?/p>

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：陳坤

通訊員：蘇萍

編輯：兜兜

審核：黃美輝、陳靜