聯(lián)合國(guó)大會(huì)在12月15日通過(guò)了一項(xiàng)關(guān)于非傳染性疾病和精神健康的宣言，這項(xiàng)決議在投票中獲得多數(shù)國(guó)家支持，只有少數(shù)國(guó)家反對(duì)，還有一國(guó)棄權(quán)。宣言的通過(guò)標(biāo)志著國(guó)際社會(huì)在應(yīng)對(duì)這些健康問(wèn)題上邁出一步，盡管面臨某些大國(guó)的阻力。整個(gè)過(guò)程從今年9月25日的第四次高級(jí)別會(huì)議開始，當(dāng)時(shí)各國(guó)代表在紐約總部討論草案，但因?yàn)槿鄙僖恢乱庖?，沒(méi)能當(dāng)場(chǎng)敲定，只能轉(zhuǎn)到全體大會(huì)來(lái)表決。到了12月15日，大會(huì)正式審議多項(xiàng)草案，其中這項(xiàng)宣言成為焦點(diǎn)，經(jīng)過(guò)投票程序，最終得以通過(guò)。

這項(xiàng)宣言承諾在未來(lái)幾年內(nèi)加快行動(dòng)，目標(biāo)是到2030年減少非傳染性疾病引發(fā)的過(guò)早死亡案例，同時(shí)擴(kuò)大對(duì)吸煙、高血壓和精神衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋。內(nèi)容還首次涉及更廣泛的領(lǐng)域，比如口腔健康、肺健康、兒童癌癥、肝病、腎病和罕見病等。環(huán)境因素也被納入，比如空氣污染、清潔烹飪、鉛暴露和有害化學(xué)品的影響。另外，數(shù)字危害風(fēng)險(xiǎn)也得到關(guān)注，包括社交媒體暴露、過(guò)度屏幕時(shí)間、有害內(nèi)容以及誤信息和虛假信息的風(fēng)險(xiǎn)。這些元素反映出宣言試圖應(yīng)對(duì)現(xiàn)代生活方式帶來(lái)的健康挑戰(zhàn)，讓各國(guó)合作起來(lái)改變非傳染性疾病和心理健康的軌跡。

世界衛(wèi)生組織在12月16日發(fā)表聲明，肯定這項(xiàng)宣言的意義，總干事譚德塞表示，國(guó)際合作能為所有人帶來(lái)健康福祉。組織強(qiáng)調(diào)，這是迄今為止最全面的宣言，整合了新冠疫情的教訓(xùn)，并回應(yīng)全球新挑戰(zhàn)。許多健康政策觀察者指出，通過(guò)這項(xiàng)決議，成員國(guó)展現(xiàn)出承諾保護(hù)民眾健康的決心，盡管某些方面還存在妥協(xié)。

美國(guó)和阿根廷投了反對(duì)票，阿根廷的立場(chǎng)與美國(guó)類似，而巴拉圭選擇棄權(quán)。這次投票顯示出美國(guó)在國(guó)際健康議題上的孤立態(tài)勢(shì)。早在9月25日的會(huì)議上，美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)羅伯特·肯尼迪二世就公開表示，美國(guó)不會(huì)支持這項(xiàng)宣言，他當(dāng)時(shí)說(shuō)美國(guó)會(huì)離開宣言，但不會(huì)離開世界或結(jié)束慢性病的承諾。這反映出特朗普政府對(duì)世界衛(wèi)生組織的批評(píng)態(tài)度，以及對(duì)某些全球健康舉措的保留。

特朗普本人對(duì)12月15日的投票結(jié)果保持沉默，沒(méi)有公開表態(tài)。這與他在其他國(guó)際事務(wù)上的活躍形成對(duì)比，比如他在9月聯(lián)合國(guó)大會(huì)上的演講，批評(píng)氣候變化和歐洲國(guó)家處理移民的方式，但沒(méi)有觸及這項(xiàng)健康宣言。特朗普的安靜可能源于政府內(nèi)部對(duì)全球健康合作的整體策略，美國(guó)政府更注重國(guó)內(nèi)健康議題，而不是參與多邊框架下的承諾。

這項(xiàng)宣言的背景可以追溯到以往的聯(lián)合國(guó)高層次會(huì)議。2011年、2014年和2018年的會(huì)議都通過(guò)了類似政治宣言，推動(dòng)成員國(guó)在預(yù)防和控制非傳染性疾病方面采取行動(dòng)。2025年的第四次會(huì)議是基于2018年宣言的授權(quán)，由聯(lián)合國(guó)大會(huì)主席召集，旨在評(píng)估進(jìn)展并設(shè)定新目標(biāo)。準(zhǔn)備過(guò)程包括多場(chǎng)技術(shù)會(huì)議，比如今年6月在巴巴多斯舉行的全球部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議，討論小島嶼發(fā)展中國(guó)家的非傳染性疾病問(wèn)題，并通過(guò)巴巴多斯宣言。

在1月，巴巴多斯還舉辦了高級(jí)技術(shù)會(huì)議，聚焦非傳染性疾病和精神健康。今年12月早些時(shí)候，有全球和區(qū)域技術(shù)會(huì)議，討論在緊急情況下處理這些健康問(wèn)題。這些會(huì)議為最終宣言奠定基礎(chǔ)，確保內(nèi)容覆蓋預(yù)防、護(hù)理和投資等方面。

非傳染性疾病如今是全球主要死亡原因，許多案例本可以通過(guò)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)避免，比如不健康飲食、煙草使用、酒精消費(fèi)、缺乏身體活動(dòng)和空氣污染。這些因素也負(fù)面影響精神健康。宣言呼吁成員國(guó)采用綜合方法，整合這些教訓(xùn)，推動(dòng)監(jiān)管焦點(diǎn)轉(zhuǎn)向電子煙、新型煙草產(chǎn)品、對(duì)兒童的不健康食品營(yíng)銷、前包裝標(biāo)簽和消除反式脂肪等。

盡管通過(guò)了宣言，某些觀察者指出，它在某些領(lǐng)域未能達(dá)到預(yù)期。比如，在空氣污染問(wèn)題上，雖然提到，但沒(méi)有設(shè)定足夠強(qiáng)的目標(biāo)，而空氣污染已成為比煙草更大的健康威脅。清潔空氣基金的負(fù)責(zé)人表示，宣言未能承認(rèn)空氣質(zhì)量惡化導(dǎo)致的健康影響，這可能錯(cuò)失機(jī)會(huì)。同樣，在資金方面，宣言強(qiáng)調(diào)需要更多投資，但沒(méi)有具體機(jī)制來(lái)確保發(fā)展中國(guó)家獲得支持。

阿爾茨海默歐洲組織歡迎宣言的通過(guò)，因?yàn)槭状蚊鞔_提到阿爾茨海默病和癡呆在非傳染性疾病語(yǔ)境下。這對(duì)倡導(dǎo)團(tuán)體來(lái)說(shuō)是個(gè)進(jìn)步，能推動(dòng)政策和實(shí)踐解決方案。同樣，國(guó)際癌癥控制聯(lián)盟對(duì)宣言表示滿意，認(rèn)為它是全球非傳染性疾病議程的里程碑，引入新行動(dòng)導(dǎo)向目標(biāo)。

美國(guó)的反對(duì)引發(fā)疑問(wèn)。特朗普政府通過(guò)肯尼迪的聲明，強(qiáng)調(diào)對(duì)慢性病的承諾，但拒絕多邊宣言，可能因?yàn)閾?dān)心它會(huì)影響國(guó)內(nèi)政策或行業(yè)利益。一些分析認(rèn)為，這與政府對(duì)世界衛(wèi)生組織的整體懷疑有關(guān)，特朗普在過(guò)去任期中就批評(píng)過(guò)該組織。在9月的高級(jí)別會(huì)議后，宣言未能共識(shí)通過(guò)，只能轉(zhuǎn)到大會(huì)投票，這在聯(lián)合國(guó)歷史上并不常見。

12月15日的投票過(guò)程順利，大多數(shù)成員國(guó)支持，顯示出國(guó)際社會(huì)對(duì)健康合作的共識(shí)。盡管美國(guó)反對(duì)，但決議仍舊生效，這意味著多數(shù)國(guó)家可以推進(jìn)實(shí)施，而美國(guó)可能選擇不參與某些方面。健康政策觀察刊物指出，這次投票突顯美國(guó)和阿根廷的孤立，歡迎宣言能為非傳染性疾病提供新動(dòng)力。