最近聯(lián)合國(guó)大會(huì)上出了個(gè)大新聞，一場(chǎng)關(guān)于全球健康的投票，打出了175票贊成、2票反對(duì)、1票棄權(quán)的懸殊比分。這意味著就算美國(guó)帶頭反對(duì)，這份關(guān)系到數(shù)十億人健康的決議還是順利通過(guò)了。這個(gè)看似簡(jiǎn)單的數(shù)字對(duì)比，背后藏著的信息可不少，不僅能看出美國(guó)在國(guó)際上的處境，更能感受到全球治理的新方向。

先給大家說(shuō)清楚，這次投票表決的到底是啥。簡(jiǎn)單來(lái)講，就是一份關(guān)于防控“非傳染性大病”和關(guān)注心理健康的政治宣言。像咱們身邊常見(jiàn)的心臟病、癌癥、糖尿病，都屬于這類(lèi)“非傳染性大病”，現(xiàn)在全球每年因?yàn)檫@些病去世的人占比很高，早就成了威脅人類(lèi)健康的主要隱患。而心理健康問(wèn)題，這些年隨著生活壓力增大也越來(lái)越受重視，尤其是數(shù)字時(shí)代刷手機(jī)帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)，這次也被寫(xiě)進(jìn)了宣言里。

這份宣言可不是空喊口號(hào)，里面寫(xiě)得特別實(shí)在，各國(guó)約定好未來(lái)五年一起發(fā)力，到2030年要實(shí)現(xiàn)三個(gè)“1.5億”的目標(biāo)：讓吸煙的人少1.5億，讓高血壓能控制住的人多1.5億，讓能得到心理健康幫助的人多1.5億。除此之外，還明確要把非傳染性疾病導(dǎo)致的過(guò)早死亡人數(shù)減少三分之一。不管是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，這些目標(biāo)都和老百姓的生活息息相關(guān)，所以才能得到絕大多數(shù)國(guó)家的支持。

最讓人意外的是，在這么多國(guó)家都贊成的情況下，美國(guó)居然帶頭投了反對(duì)票，而跟著它一起投反對(duì)票的，只有阿根廷一個(gè)國(guó)家。這就有點(diǎn)奇怪了，關(guān)乎全人類(lèi)健康的好事，美國(guó)為啥要唱反調(diào)？其實(shí)說(shuō)穿了，還是“美國(guó)優(yōu)先”的老思路在作祟。美國(guó)給出的表面理由是“維護(hù)國(guó)家主權(quán)”，擔(dān)心這份宣言會(huì)干涉他們國(guó)內(nèi)的衛(wèi)生政策，但明眼人都能看出來(lái)，這只是借口。

真正的原因，一方面是為了維護(hù)國(guó)內(nèi)某些行業(yè)的利益。這份宣言里有不少管控?zé)煵荨⒁?guī)范食品行業(yè)的內(nèi)容，比如提高煙草稅、禁止煙草廣告。要知道，美國(guó)的煙草行業(yè)、食品行業(yè)勢(shì)力極大，每年能創(chuàng)造巨額利潤(rùn)，還常年給政客捐款，對(duì)政府決策影響很大。這些規(guī)定直接會(huì)觸動(dòng)它們的利益，自然會(huì)給政府施壓，不讓美國(guó)同意這份決議。另一方面，美國(guó)不想承擔(dān)更多國(guó)際義務(wù)，比如宣言里隱含著要給低收入國(guó)家提供衛(wèi)生援助、分享醫(yī)療技術(shù)的要求，這會(huì)增加美國(guó)的財(cái)政支出，和特朗普政府一直強(qiáng)調(diào)的“美國(guó)優(yōu)先”完全不符。

至于阿根廷跟著投反對(duì)票，原因就更直白了，說(shuō)白了就是想抱美國(guó)的“大腿”。阿根廷新政府上臺(tái)后，就明確表示要追隨美國(guó)的外交政策，之前已經(jīng)宣布要退出世界衛(wèi)生組織，理由是不想讓國(guó)際組織干涉本國(guó)主權(quán)，還能省下給世衛(wèi)組織的會(huì)費(fèi)。這次跟著美國(guó)投反對(duì)票，也是想進(jìn)一步向美國(guó)示好，鞏固兩國(guó)關(guān)系。不過(guò)阿根廷國(guó)內(nèi)反對(duì)聲音不小，不少衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜叶急硎?，這樣做只會(huì)讓阿根廷在公共衛(wèi)生領(lǐng)域和全球科學(xué)共識(shí)脫節(jié)，變得更加孤立。

可能有人會(huì)問(wèn)，這份決議之前是不是沒(méi)討論過(guò)？其實(shí)早在今年9月，聯(lián)合國(guó)就召開(kāi)過(guò)相關(guān)會(huì)議，當(dāng)時(shí)因?yàn)樯贁?shù)國(guó)家反對(duì)沒(méi)能通過(guò)。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的協(xié)商，12月15日再次提交聯(lián)合國(guó)大會(huì)投票，才有了這次175票贊成的結(jié)果。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞對(duì)這個(gè)結(jié)果很認(rèn)可，直言只要各國(guó)攜手合作，就能改變這些大病和心理健康問(wèn)題的發(fā)展軌跡，給所有人帶來(lái)更好的健康保障。

這次175:2的投票結(jié)果，看似是一次關(guān)于全球健康的表決，實(shí)則釋放了三個(gè)重要信號(hào)。第一個(gè)信號(hào)是多邊主義還是主流，全球大多數(shù)國(guó)家都認(rèn)可通過(guò)國(guó)際合作解決共同問(wèn)題。在疫情之后，大家更清楚健康問(wèn)題沒(méi)有國(guó)界，只有攜手合作才能共贏，這也是為什么175個(gè)國(guó)家會(huì)一致投贊成票。第二個(gè)信號(hào)是美國(guó)的單邊主義正在遭到越來(lái)越多的抵制。這些年美國(guó)動(dòng)不動(dòng)就“退群”、拒繳會(huì)費(fèi)，甚至鼓動(dòng)其他國(guó)家效仿，這種做法已經(jīng)引起了國(guó)際社會(huì)的不滿(mǎn)。這次投票就是最好的證明，就算是美國(guó)，也不能逆著全球共識(shí)來(lái)。第三個(gè)信號(hào)是全球治理的重心正在向民生領(lǐng)域傾斜。以前聯(lián)合國(guó)的議題可能更多集中在政治、安全上，而這次關(guān)于疾病防控和心理健康的決議能得到廣泛支持，說(shuō)明各國(guó)越來(lái)越重視民生問(wèn)題，這也是全球治理的一大進(jìn)步。

值得一提的是，面對(duì)這個(gè)懸殊的投票結(jié)果，平時(shí)最?lèi)?ài)發(fā)表言論的特朗普居然罕見(jiàn)地選擇了沉默。不是他不想說(shuō)，而是現(xiàn)在的處境讓他根本沒(méi)底氣開(kāi)口。一方面，美國(guó)國(guó)內(nèi)支持率暴跌，最新民調(diào)顯示只有39%的選民認(rèn)可他的做法，高達(dá)59%的人都不認(rèn)同，他還面臨著中期選舉的壓力，自顧不暇；另一方面，國(guó)際上沒(méi)人聽(tīng)他的，歐洲不聽(tīng)、以色列違逆，俄羅斯態(tài)度強(qiáng)硬，就算對(duì)聯(lián)合國(guó)投票結(jié)果發(fā)表意見(jiàn)，也沒(méi)人會(huì)買(mǎi)賬。所以沉默成了他當(dāng)下最好的選擇。

總的來(lái)說(shuō)，175:2這個(gè)數(shù)字背后，是全球多數(shù)國(guó)家對(duì)多邊合作的認(rèn)可，也是對(duì)單邊主義的有力抵制。這份關(guān)于健康的決議順利通過(guò)，不僅能推動(dòng)全球在非傳染性疾病防控和心理健康領(lǐng)域的合作，更能讓大家看到，在這個(gè)相互聯(lián)系越來(lái)越緊密的世界里，任何國(guó)家都無(wú)法獨(dú)善其身。美國(guó)雖然依然強(qiáng)大，但強(qiáng)大并不等同于正確，更不意味著可以無(wú)視國(guó)際社會(huì)的普遍共識(shí)。這次投票也給所有國(guó)家提了個(gè)醒，只有順應(yīng)時(shí)代潮流，積極參與國(guó)際合作，才能真正解決人類(lèi)面臨的共同問(wèn)題。