加快構(gòu)建布局均衡、功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、機(jī)制靈活的社區(qū)嵌入式服務(wù)體系，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，為?？诮ㄔO(shè)現(xiàn)代化、國(guó)際化城市提供堅(jiān)實(shí)的民生保障。

中房報(bào)記者 陳標(biāo)志

海南省政協(xié)委員 劉澤林/發(fā)自?？?/strong>

海口市作為海南省省會(huì)，在托育與養(yǎng)老服務(wù)（即“一老一小”）方面持續(xù)探索，已形成一定的基礎(chǔ)，是海南“一老一小”建設(shè)的樣板城市，但從調(diào)研情況來(lái)看，亦面臨諸多挑戰(zhàn)。

從2025年11月15日開(kāi)始，報(bào)告人就城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)等相關(guān)問(wèn)題，先后對(duì)?？谑忻裾帧⒑？谑行l(wèi)健委等多家相關(guān)單位進(jìn)行了走訪調(diào)研，結(jié)合實(shí)地調(diào)研情況，系統(tǒng)梳理和分析?？谑猩鐓^(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施“一老一小”建設(shè)的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題，并提出相應(yīng)發(fā)展建議，以期為完善城市公共服務(wù)體系提供參考。

一、?？凇耙焕弦恍　狈?wù)供需現(xiàn)狀分析

（一）人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“一老一小”雙重壓力

截至2024年末，?？谑谐Ｗ∪丝?03.14萬(wàn)人（城區(qū)人口150萬(wàn)~200萬(wàn)人之間），其中——

“一小”方面：0~14歲人口52.3萬(wàn)人，3歲以下嬰幼兒約6.48萬(wàn)人，托育服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)。

“一老”方面：60歲及以上人口45.26萬(wàn)人，占比14.93%；65歲及以上人口29.83萬(wàn)人，占比9.84%，老齡化進(jìn)程明顯加快，高齡化趨勢(shì)突出。

（二）“一老一小”服務(wù)需求日益多元

家庭對(duì)托育服務(wù)的需求，從“有人照看”向“科學(xué)養(yǎng)育”提升，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求從“基本生活照料”向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、精神關(guān)愛(ài)”拓展。社區(qū)嵌入式、小型化、普惠型的服務(wù)模式日益受到青睞。

二、嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)的實(shí)踐探索

（一）托育服務(wù)體系建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)

1.政策體系初步構(gòu)建

?？谑邢群蟪雠_(tái)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》等文件，明確發(fā)展目標(biāo)與部門職責(zé)，并將托育服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

2.服務(wù)供給持續(xù)擴(kuò)大

截至2025年10月，全市可提供托位機(jī)構(gòu)357家，托位數(shù)13957個(gè)，每千人口托位4.6個(gè)。普惠性托育機(jī)構(gòu)194家，托位7422個(gè)。辦托模式涵蓋公建民營(yíng)、民營(yíng)、幼兒園延伸辦托、用人單位辦托等多種形式。

3.嵌入式托育初見(jiàn)成效

目前已有9家公建民營(yíng)托育機(jī)構(gòu)分布在各區(qū)，其中海口市秀英區(qū)綜合托育指導(dǎo)中心已封頂，其余多為社區(qū)嵌入式機(jī)構(gòu)，托位數(shù)在30~100之間，初步形成“社區(qū)嵌入、方便可及”的服務(wù)雛形。

（二）養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)持續(xù)深化

1.政策法規(guī)逐步健全

頒布《海口市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，明確設(shè)施配建標(biāo)準(zhǔn)；印發(fā)《?？谑小耙焕弦恍　闭w解決方案》等文件，構(gòu)建多層次政策體系。

2.設(shè)施網(wǎng)絡(luò)初步形成

已建成鎮(zhèn)街綜合養(yǎng)老服務(wù)中心29個(gè)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站124個(gè)、長(zhǎng)者飯?zhí)?6家，初步形成覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。

3.服務(wù)模式不斷創(chuàng)新

推動(dòng)“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)格局，部分社區(qū)探索“養(yǎng)老+托育”融合服務(wù)模式。

四、嵌入式服務(wù)發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)

（一）政策支持體系尚不完善

托育方面：現(xiàn)有政策倡導(dǎo)性多、操作性弱，細(xì)化實(shí)施方案缺失，土地、財(cái)稅等支持政策難以落地。

養(yǎng)老方面：服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏針對(duì)“一老一小”融合服務(wù)的專項(xiàng)政策與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）設(shè)施供給仍顯不足且分布不均

托育機(jī)構(gòu)覆蓋未達(dá)目標(biāo)：全市50%以上街道建設(shè)普惠托育機(jī)構(gòu)的目標(biāo)完成率為47.62%，托幼一體化進(jìn)展緩慢。

養(yǎng)老設(shè)施布局不均衡：中心城區(qū)與偏遠(yuǎn)城區(qū)、城鄉(xiāng)之間資源分布差異大，老舊小區(qū)設(shè)施配套困難。

場(chǎng)地資源緊張：城市核心區(qū)用地局限，新建、改擴(kuò)建托育和養(yǎng)老設(shè)施面臨空間制約。

（三）專業(yè)人才嚴(yán)重短缺

托育領(lǐng)域：早期教育、智力開(kāi)發(fā)等高素質(zhì)人才匱乏，從業(yè)人員以保育為主，專業(yè)結(jié)構(gòu)單一。

養(yǎng)老領(lǐng)域：護(hù)理員持證率不足45%，流動(dòng)性大，專業(yè)服務(wù)水平有待提升。

（四）可持續(xù)運(yùn)營(yíng)機(jī)制尚未形成

托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)與家庭支付能力存在差距：多數(shù)家庭可接受費(fèi)用在2500元/月以下，而市場(chǎng)均價(jià)約3000元/月。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍處于盈虧邊緣：平均入住率約52%，多數(shù)機(jī)構(gòu)依賴政府補(bǔ)貼維持，自我造血能力不足。

（五）跨部門協(xié)同與資源整合不足

托育管理涉及衛(wèi)健、教育、住建等多部門，政策銜接與監(jiān)管合力尚未完全形成。

“一老一小”服務(wù)在規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)各環(huán)節(jié)缺乏有效統(tǒng)籌，設(shè)施共建共享機(jī)制不健全。

五、推進(jìn)嵌入式服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的對(duì)策建議

（一）強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，完善政策支撐體系

制定《?？谑猩鐓^(qū)嵌入式“一老一小”服務(wù)設(shè)施建設(shè)導(dǎo)則》，明確配置標(biāo)準(zhǔn)、功能設(shè)置與運(yùn)營(yíng)規(guī)范。

出臺(tái)土地、財(cái)稅、金融等配套實(shí)施細(xì)則，增強(qiáng)政策可操作性。

建立跨部門聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，統(tǒng)籌衛(wèi)健、民政、教育、規(guī)自、住建等部門資源與職責(zé)。

（二）優(yōu)化設(shè)施布局，推動(dòng)資源均衡配置

在城市更新、老舊小區(qū)改造中優(yōu)先配建“一老一小”服務(wù)設(shè)施，探索利用閑置物業(yè)改建。

嚴(yán)格落實(shí)新建小區(qū)按每百戶不低于30平方米配建養(yǎng)老托育設(shè)施，并實(shí)現(xiàn)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步交付。

重點(diǎn)向托育和養(yǎng)老設(shè)施薄弱區(qū)域傾斜，鼓勵(lì)通過(guò)連鎖化、品牌化運(yùn)營(yíng)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)服務(wù)覆蓋。

（三）創(chuàng)新服務(wù)模式，促進(jìn)融合發(fā)展

推廣“社區(qū)綜合體”模式，推動(dòng)養(yǎng)老驛站與托育點(diǎn)相鄰設(shè)置、資源共享。

支持幼兒園開(kāi)設(shè)托班，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展日間照料、助餐服務(wù)，推動(dòng)“一老一小”代際融合活動(dòng)。

發(fā)展“時(shí)間銀行”“鄰里照護(hù)”等互助模式，激活社區(qū)內(nèi)生力量。

（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升專業(yè)服務(wù)水平

支持本地職業(yè)院校開(kāi)設(shè)嬰幼兒照護(hù)、老年護(hù)理等相關(guān)專業(yè)，開(kāi)展定向培養(yǎng)。

建立從業(yè)人員資格認(rèn)證、等級(jí)評(píng)定與持續(xù)培訓(xùn)制度，推動(dòng)持證上崗。

完善薪酬待遇與職業(yè)發(fā)展路徑，設(shè)立崗位補(bǔ)貼，增強(qiáng)職業(yè)吸引力。

（五）完善支持體系，促進(jìn)可持續(xù)運(yùn)營(yíng)

建立差異化、分等級(jí)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼制度，根據(jù)服務(wù)類型、收托數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等給予資助。

推動(dòng)水電氣執(zhí)行居民價(jià)格政策落到實(shí)處，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本。

鼓勵(lì)國(guó)企、社會(huì)資本參與設(shè)施建設(shè)與運(yùn)營(yíng)，推廣“公建民營(yíng)”“民辦公助”等合作模式。

（六）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍

通過(guò)社區(qū)宣傳、媒體專題、開(kāi)放體驗(yàn)等方式，增強(qiáng)家庭對(duì)嵌入式服務(wù)的認(rèn)知與信任。

開(kāi)展科學(xué)養(yǎng)育、積極老齡觀教育，提升全社會(huì)對(duì)“一老一小”服務(wù)的重視與支持。

六、總結(jié)

海口市在推進(jìn)城市社區(qū)嵌入式“一老一小”服務(wù)建設(shè)中已邁出堅(jiān)實(shí)步伐，政策框架初步建立，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步拓展。

但我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，面對(duì)人口結(jié)構(gòu)變化與人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要，仍需在政策協(xié)同、設(shè)施供給、模式創(chuàng)新、人才支撐等方面持續(xù)發(fā)力，建議以“整體規(guī)劃、系統(tǒng)推進(jìn)、融合創(chuàng)新、精準(zhǔn)施策”為原則，加快構(gòu)建布局均衡、功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、機(jī)制靈活的社區(qū)嵌入式服務(wù)體系，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，為?？诮ㄔO(shè)現(xiàn)代化、國(guó)際化城市提供堅(jiān)實(shí)的民生保障。