很多人查出膽囊小結(jié)石時(shí)，因?yàn)闆]有明顯不適，就抱著“結(jié)石小不用治”、“先吃藥，等結(jié)石長大再手術(shù)”的想法，放任不管。

但膽囊小結(jié)石真的可以置之不理嗎？今天，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地主任(四川)、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科何明剛主任，為大家科普膽囊小結(jié)石的科學(xué)處理方式。

小結(jié)石≠危害小 反而更需警惕

隨著膽囊結(jié)石的高發(fā)，不少人誤以為結(jié)石的危害程度和大小成正比。“這是一個(gè)典型的誤區(qū)。”何明剛主任強(qiáng)調(diào)，結(jié)石對膽囊功能和身體健康的威脅，絕不能用大小來衡量。

首先，膽囊結(jié)石并非固定不動，而是會隨著身體活動和膽汁排泄在膽囊內(nèi)移動。這種移動會持續(xù)摩擦、刺激膽囊壁，引發(fā)不同程度的膽囊炎。

若膽囊炎與結(jié)石的雙重刺激長期得不到控制，膽囊壁會逐漸出現(xiàn)炎癥增生、纖維化，進(jìn)而形成疤痕。反復(fù)發(fā)作后，膽囊會慢慢萎縮，甚至緊緊貼附在結(jié)石上，徹底喪失收縮和濃縮膽汁的功能。

△圖片源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)聯(lián)系刪除

并且，小結(jié)石在移動過程中，極易嵌頓在膽囊頸部或膽囊管，造成膽道梗阻。一旦梗阻沒有及時(shí)解除，不僅會引發(fā)劇烈腹痛、腹脹，膽囊還會迅速充血水腫、失去彈性，最終導(dǎo)致膽囊功能受損乃至完全喪失�！舅拇ńY(jié)石病醫(yī)院 四川結(jié)石病�？漆t(yī)院 四川結(jié)石病醫(yī)院地址在哪里】

最嚴(yán)重的情況是，小結(jié)石若僥幸穿過膽囊管進(jìn)入膽總管，會形成繼發(fā)性膽總管結(jié)石。何明剛主任介紹：“這類結(jié)石很容易堵塞膽總管，尤其易嵌頓在壺腹部，進(jìn)而誘發(fā)急性膽管炎、梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎等危重病癥，嚴(yán)重威脅生命安全。”

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由此可見，無論是對膽囊功能的損害，還是對身體健康的威脅，膽囊小結(jié)石都暗藏巨大風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)比我們想象中更需要重視。

膽囊小結(jié)石該如何科學(xué)處理?

既然小結(jié)石不能忽視，那是不是只能手術(shù)？吃藥能不能解決問題？“實(shí)際上膽囊小結(jié)石的處理，需要根據(jù)具體情況來看，藥物治療和手術(shù)治療分情況，選對方案才能實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。”何明剛主任指出。

他介紹，對于剛形成的膽囊小結(jié)石，比如直徑在2~3毫米、小于0.5厘米的結(jié)石，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合自身身體狀況，服用膽囊結(jié)石相關(guān)藥物進(jìn)行保守治療。

但需要注意的是，目前部分藥物僅對膽固醇性結(jié)石有一定的溶解、排石效果。而結(jié)石成分在未取出前無法精準(zhǔn)判斷，這就導(dǎo)致不少患者長期服藥，結(jié)石卻毫無變化。

“若藥物治療無效，或者服藥期間結(jié)石移動引發(fā)膽道梗阻，就不建議繼續(xù)保守治療了�！� 何明剛主任提醒，這種情況下繼續(xù)吃藥，不僅會延誤病情，還會持續(xù)損害膽囊功能，此時(shí)應(yīng)及時(shí)通過手術(shù)徹底解決結(jié)石問題。

在手術(shù)方式的選擇上，臨床會根據(jù)膽囊功能的具體情況而定：

• 對于膽囊功能完好的患者，可選擇三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)或經(jīng)臍隱瘢痕保膽取石術(shù)，在取凈結(jié)石的同時(shí)，保留有功能的膽囊。
• 對于已經(jīng)萎縮、不符合保膽指征的膽囊，則可通過微創(chuàng)技術(shù)切除膽囊，避免后續(xù)隱患。

四川結(jié)石病醫(yī)院專家溫馨提示：膽囊結(jié)石的危害與大小并非成正比，小結(jié)石的潛在風(fēng)險(xiǎn)更不容小覷。一旦體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，無論大小、有無癥狀，都不要自行判斷處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的治療方案，才能真正守護(hù)膽囊健康。