55歲的老周是一家公交公司的維修工，平時(shí)嗓門(mén)大、胃口好，人送外號(hào)“鐵周”?？蓮娜ツ甓扉_(kāi)始，他發(fā)現(xiàn)自己早上醒來(lái)時(shí)眼圈發(fā)黑、眼皮浮腫，腰像灌了鉛一樣沉，上廁所要蹲半天，尿還少得起沫子。

老伴笑他：“晚上喝茶喝多了？”老周沒(méi)當(dāng)回事，直到單位體檢，血肌酐升到130 μmol/L，醫(yī)生一句“腎功能輕度下降”，把他整懵了：“我既不疼也不腫，腎怎么說(shuō)壞就壞？”醫(yī)生解釋?zhuān)耗I是沉默器官，癥狀出來(lái)時(shí)往往已超標(biāo)。

老周這才想起，自己為了提神，每天兩大杯濃茶，下班又喜歡配著咸菜喝兩盅啤酒，十年如一日，腎臟早被“泡”在鹽和茶堿里。回家后，他把茶缸和酒壺都收進(jìn)柜子，開(kāi)始記錄每日尿量和血壓，三個(gè)月后再?gòu)?fù)查，血肌酐回到110 μmol/L，晨起浮腫也消失了。

一、哪4種表現(xiàn)說(shuō)明腎功能很好？

1. 晨起眼瞼不浮腫

腎的“排水”功能正常，夜間多余水分隨尿液排出，早晨眼皮松垮、按之無(wú)凹陷，是腎排鈉排水順暢的直接證據(jù)。

2. 尿液顏色清亮、泡沫少

正常尿色淡黃透明，靜置后泡沫30秒內(nèi)基本消失，說(shuō)明腎小球?yàn)V過(guò)屏障完好，蛋白不泄漏；若尿如濃茶或泡沫細(xì)密久久不散，提示蛋白尿或濃縮功能下降。

3. 腰背部輕松、無(wú)沉重感

腎區(qū)位于第十二肋與脊柱夾角，晨起無(wú)酸脹、無(wú)墜痛，說(shuō)明腎血流良好，無(wú)充血水腫；若常覺(jué)“腰酸”“腰沉”，要警惕腎體積增大或炎癥充血。

4. 血壓穩(wěn)定、精神足

腎通過(guò)調(diào)節(jié)鈉水和分泌腎素參與血壓，晨起血壓<135/85 mmHg，且頭腦清醒、不頭暈，提示腎素-血管緊張素系統(tǒng)平衡；若晨峰血壓高、頭脹，要考慮腎性高血壓。

以上四點(diǎn)同時(shí)存在，基本可判斷“腎濾過(guò)、重吸收、內(nèi)分泌”三大功能處于良好狀態(tài)，但需每年尿常規(guī)、血肌酐、腎臟超聲驗(yàn)證。

二、哪些壞習(xí)慣會(huì)傷到腎？

①高鹽飲食：鹽>6克/天，鈉排泄增加，腎小球高壓，久之濾過(guò)膜損傷，蛋白尿出現(xiàn)。

②長(zhǎng)期憋尿：膀胱內(nèi)壓升高，尿液反流至腎盂，細(xì)菌隨之入侵，反復(fù)感染致間質(zhì)纖維化。

③濫用止痛藥：布洛芬、雙氯芬酸等NSAIDs抑制前列腺素，腎血流減少，出現(xiàn)缺血性損傷，老年人尤其常見(jiàn)。

④高蛋白+濃茶：蛋白攝入>1.5 g/kg/天，腎小球?yàn)V過(guò)率被迫升高，形成“高濾過(guò)損傷”；茶葉中草酸與鈣結(jié)合，易形成草酸鈣結(jié)石，堵塞腎小管。

⑤熬夜+久坐：深夜是腎血流自我修復(fù)時(shí)段，長(zhǎng)期12點(diǎn)后睡，腎血管內(nèi)皮功能下降；久坐不動(dòng)，下肢靜脈淤血，微小血栓脫落可堵塞腎小動(dòng)脈。

這些習(xí)慣日積月累，腎單位在無(wú)聲無(wú)息中被“硬化”，當(dāng)血肌酐超標(biāo)時(shí)，往往已錯(cuò)過(guò)50%逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)。保護(hù)腎并不神秘——清淡飲食、及時(shí)排尿、慎用藥、多喝水、早睡、常動(dòng)，就是最簡(jiǎn)單的“護(hù)腎六件套”。

三、腎虛又是什么意思？

“腎虛”是中醫(yī)概念，指“腎藏精、主生殖、主水、主骨生髓”功能低下，不等于西醫(yī)“腎功能衰竭”。常見(jiàn)表現(xiàn)：腰膝酸軟、夜尿多、耳鳴健忘、性功能下降、畏寒怕冷。中醫(yī)將腎虛分為腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣虛：腎陽(yáng)虛怕冷、四肢涼、舌淡；腎陰虛口干、潮熱、盜汗、舌紅少苔；腎氣虛尿頻、漏尿、乏力。辨證需望聞問(wèn)切，不可自行亂服“補(bǔ)腎藥”。

很多人把“腰酸”“脫發(fā)”都?xì)w為腎虛，其實(shí)長(zhǎng)期久坐、頸椎問(wèn)題、精神壓力同樣會(huì)引起，這些靠隨便吃點(diǎn)中藥是解決不了的。正確做法是：先到醫(yī)院做尿常規(guī)、腎功能、B超，排除器質(zhì)性病變；若指標(biāo)正常，再請(qǐng)中醫(yī)辨證，配合起居調(diào)養(yǎng)——早睡、節(jié)制房事、溫水泡腳、八段錦“兩手攀足”式，都能溫和調(diào)腎。

切忌盲目吃動(dòng)物鞭、鹿茸等溫?zé)嵫a(bǔ)品，腎陰虛者用了，反而口干咽燥、夜間盜汗更重。一句話(huà)：西醫(yī)重“器”，中醫(yī)重“功”；指標(biāo)正常卻仍腰酸怕冷，才考慮腎虛，先辨證再調(diào)補(bǔ)，才是對(duì)腎真正的善待。