一個(gè)小小的筆套，竟在支氣管內(nèi)滯留長(zhǎng)達(dá)10余年？近日，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科協(xié)作，成功通過手術(shù)為一名21歲男性患者取出氣道異物，幫助患者解除多年病痛。

據(jù)了解，該患者近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，曾多次在外地就醫(yī)，雖經(jīng)肺部CT、支氣管鏡等檢查，仍未能明確肺部持續(xù)感染的原因。

前陣子他來到中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院就診，CT檢查提示其患有右側(cè)化膿性胸膜炎、支氣管擴(kuò)張伴感染及液氣胸。隨后，該院麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合為其進(jìn)行全麻下支氣管鏡檢查，終于發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其長(zhǎng)期肺部感染的根源——?dú)獾喇愇铩?/p>

經(jīng)詢問病史得知，患者10余年前曾在課堂上不慎吸入簽字筆筆套。由于異物存留時(shí)間過長(zhǎng)，已與支氣管壁嚴(yán)重粘連。為確保手術(shù)安全、爭(zhēng)取在內(nèi)鏡下完整取出異物，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組織了術(shù)前疑難病例討論。

“拆彈”手術(shù)過程中，該院麻醉科尹欣林副主任醫(yī)師與崔小雨主治醫(yī)師為患者實(shí)施監(jiān)護(hù)、供氧、全麻誘導(dǎo)及插管，并行無張力吸痰以降低氣道反應(yīng)性。隨后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科楊紅輝副主任醫(yī)師通過支氣管鏡探查，發(fā)現(xiàn)患者支氣管內(nèi)炎癥反應(yīng)顯著，右下葉支氣管內(nèi)嵌有一個(gè)金屬色三角形異物。因異物粘連緊密，多次嘗試異物鉗夾取均未成功。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任孟婕建議采用球囊擴(kuò)張后再行鉗取。最終，在全麻插管支氣管鏡輔助下，團(tuán)隊(duì)運(yùn)用電刀松解、球囊擴(kuò)張及異物鉗鉗取，順利將異物取出。整個(gè)手術(shù)期間患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后順利拔管，安返病房接受后續(xù)治療。目前，該患者已康復(fù)出院。

來源：湖南日?qǐng)?bào)