靜脈滴注頭孢類抗生素72小時后

本以為過了“安全期”

不料卻倒在了一場酒局后

近日

#男子頭孢停藥72小時喝酒后休克#

沖上熱搜

12月22日，記者從湖南省第二人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科了解到，49歲的危重患者李先生（化姓）經(jīng)過救治，目前病情已經(jīng)基本控制。

該院醫(yī)生強調(diào)，使用頭孢類藥物（包括靜脈和口服）期間及停藥后至少7天內(nèi)，都應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒或攝入任何含酒精的制品。

驚險

男子注射頭孢3天后

飲酒突發(fā)休克

李先生因感冒在社區(qū)醫(yī)院連續(xù)靜脈滴注了幾天頭孢類抗生素。病情好轉(zhuǎn)后，他嚴(yán)格計算了時間：停藥整整72小時后，自覺藥物應(yīng)已代謝干凈，在一次晚宴中飲用了白酒。

酒局結(jié)束后不久，危險悄然而至：劇烈的頭暈、心悸、全身皮膚潮紅、眼前發(fā)黑、胸悶憋氣……李先生被緊急送至湖南省第二人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。

入院時，李先生血壓已驟降至80/40毫米汞柱（休克血壓），心電圖顯示心臟正拼命地加速跳動（竇性心動過速）以試圖維持供血——他發(fā)生了因雙硫侖反應(yīng)導(dǎo)致的分布性休克，命懸一線。萬幸，經(jīng)過緊急搶救，李先生已轉(zhuǎn)危為安。

誤區(qū)

超過72小時

真就安全？

72小時是“安全期”，這是致命，也最普遍的誤區(qū)。醫(yī)生提醒，許多人牢記“用藥期間不喝酒”，卻誤以為停藥3天（72小時）后便可高枕無憂。從藥學(xué)專業(yè)角度看，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠安全。

頭孢類藥物在體內(nèi)的清除，并非像關(guān)水龍頭一樣瞬間停止。其代謝周期因人而異，且受藥物種類、劑量、療程、個人肝腎功能狀態(tài)等多種因素影響。某些頭孢類藥物（尤其是含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”結(jié)構(gòu)的，如頭孢哌酮、頭孢曲松等）及其代謝產(chǎn)物，可以長時間抑制肝臟中的乙醛脫氫酶。這個酶是酒精（乙醇）代謝的關(guān)鍵。正常情況下，乙醇先轉(zhuǎn)化為乙醛，再被此酶迅速轉(zhuǎn)化為無害的乙酸。一旦酶被抑制，乙醛便會在體內(nèi)大量蓄積，引發(fā)中毒反應(yīng)，這就是“雙硫侖反應(yīng)”。

專家給出的安全建議是：在使用頭孢類藥物（包括靜脈和口服）期間及停藥后至少7天內(nèi)，都應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒或攝入任何含酒精的制品（包括酒心巧克力、醉蝦、藿香正氣水等）。對于肝腎功能不全的患者或老年人，這個“警戒期”可能需要延長至10天甚至更久。

提醒

了解識破危險

“三部曲”

反應(yīng)通常在飲酒后15—30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。面部與全身反應(yīng)有面部、頸部、胸部潮紅，自覺發(fā)熱，眼結(jié)膜充血。

心血管系統(tǒng)反應(yīng)包括頭痛、頭暈、心悸、心慌、胸悶、氣短，嚴(yán)重時血壓急劇下降，可導(dǎo)致暈厥、休克。

全身不適與神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)包括惡心、嘔吐、出汗、口干、視物模糊、煩躁不安，更嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙。

醫(yī)生強調(diào)，只要用藥后接觸酒精，出現(xiàn)上述任何癥狀，應(yīng)立即警惕。停止飲酒，就地坐下或躺下休息，避免因頭暈跌倒造成二次傷害。立即撥打120急救電話，或盡快前往最近醫(yī)院的急診科，切勿自行駕車。在等待救援或就醫(yī)過程中，盡量保持平穩(wěn)呼吸。抵達(dá)醫(yī)院后，務(wù)必告訴醫(yī)生近期用藥史和飲酒情況，配合治療。

來源：長沙政法頻道、羊城晚報

編輯：尹尚勝男

編審：周春晟