一到午飯時(shí)間，社區(qū)老王阿姨又開(kāi)始犯難：二十多年糖尿病，平時(shí)血糖控制得也算“看得過(guò)去”，但每次體檢，神經(jīng)有點(diǎn)麻，腳底偶爾發(fā)漲，總讓她心里發(fā)慌。鄰居大爺勸她：“越老越怕糖尿病的并發(fā)癥，心梗、失明、腎衰、截肢……誰(shuí)不怕？”

阿姨嘴上“嗯嗯”，心里卻犯了嘀咕：難道糖尿病發(fā)展到一定年頭，躲過(guò)并發(fā)癥就成了“撞大運(yùn)”？其實(shí)，絕大部分并發(fā)癥，80%在日常生活中就能提前干預(yù)，只要用對(duì)方法，風(fēng)險(xiǎn)真的可以大幅降低。

究竟如何科學(xué)預(yù)防？誰(shuí)是大多數(shù)人忽視的“第三道防線”？不妨接著往下看，也許會(huì)因?yàn)檫@兩條建議，徹底改變你的健康“路線圖”。

糖尿病并發(fā)癥，大部分不是“天降橫禍”，而是血糖、血壓、血脂控制不當(dāng)日積月累的結(jié)果。數(shù)據(jù)表明：血糖控制達(dá)標(biāo)，可以將并發(fā)癥發(fā)生率降低接近35%，而長(zhǎng)期忽視細(xì)節(jié)管理，反而提升了腎臟、眼底、末梢神經(jīng)受損的隱患。

有些阿姨覺(jué)得“只要不口渴不多尿，不犯病就算健康”，其實(shí)胰島功能損害是個(gè)悄悄發(fā)生的過(guò)程，等到癥狀明顯時(shí)，常常為時(shí)已晚。

你知道嗎？糖尿病并發(fā)癥其實(shí)包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、心腦血管疾病等。其中，僅視網(wǎng)膜病變一項(xiàng)，我國(guó)糖尿病患者患病率高達(dá)25%-35%。

更重要的是，這些并發(fā)癥的“觸發(fā)點(diǎn)”通常與以下幾類因素有關(guān)：血糖波動(dòng)、血壓異常、血脂升高、體重超標(biāo)。如果能將這些指標(biāo)長(zhǎng)期維持在理想范圍，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)將明顯降低。

答案比你想象的更簡(jiǎn)單——牢牢抓好兩條“生命線”！

精準(zhǔn)控糖，“平穩(wěn)”才是護(hù)身符，亦非斷貫索。

專家明確指出：空腹血糖維持在6.1-7.0mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖不超過(guò)10mmol/L是目前普遍推薦的國(guó)際控制目標(biāo)。有研究顯示，任何一個(gè)1%的糖化血紅蛋白上升，都會(huì)使并發(fā)癥（如腎損傷、視網(wǎng)膜出血、神經(jīng)病變）風(fēng)險(xiǎn)增加18%到37%。

但多數(shù)患者往往只管“今天低沒(méi)低”，忽視了血糖水平的波動(dòng)。其實(shí)，血糖波動(dòng)的幅度越大，血管內(nèi)皮受到的“沖擊”也越嚴(yán)重，就像水管反復(fù)凍融，久了容易漏水甚至堵塞。

日常控糖，絕不能靠“餓幾頓”或猛吃降糖藥來(lái)“一勞永逸”。怎樣實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)？飲食上，主食多用全谷雜糧，餐前適量蔬菜，葷素搭配，在營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下適度減少能量攝入，如一頓飯主食減少10-20克，蔬菜多攝入50克，葷菜瘦肉優(yōu)先。

活動(dòng)量適宜，每次飯后散步≥30分鐘，運(yùn)動(dòng)以微出汗為宜——太猛會(huì)誘發(fā)低血糖反應(yīng)。

值得提醒的是，面對(duì)外賣、新鮮家常菜誘惑，搭配原則是少油、低鹽，不吃加工食品，保證膳食纖維充足，由此可幫助43%的患者將血糖波動(dòng)幅度降至安全線以內(nèi)。

體檢+監(jiān)測(cè)，“三高”全面管控，是最終的主動(dòng)權(quán)

血糖不是唯一要盯的指標(biāo)。高血壓、高血脂也是“催生”糖尿病綜合并發(fā)癥的元兇。數(shù)據(jù)顯示，2型糖尿病患者合并高血壓比例高達(dá)60%-70%，患有高膽固醇血癥約36%，這些都是引起心梗中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

所以，每年最少2-3次專業(yè)體檢，除了血糖，還要查尿微量白蛋白（及早發(fā)現(xiàn)腎損）、眼底（及時(shí)干預(yù)視網(wǎng)膜病變）、踝臂指數(shù)（糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）等項(xiàng)目。如果要用一句話總結(jié)：你對(duì)身體的監(jiān)測(cè)精細(xì)到幾點(diǎn)，未來(lái)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就減少了幾點(diǎn)。

日常自我監(jiān)測(cè)也必須做到位。家里配備可靠的血糖、血壓計(jì)，按醫(yī)囑定時(shí)測(cè)量，每個(gè)季度做一次詳細(xì)記錄并整理歸檔。任何持續(xù)異常的單項(xiàng)指標(biāo)（如血壓穩(wěn)定大于130/80mmHg、血脂升高、空腹或餐后血糖波動(dòng)顯著），都應(yīng)及時(shí)帶上數(shù)據(jù)，去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌?？崎T(mén)診復(fù)診。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況調(diào)整降糖藥方案、或者綜合干預(yù)生活方式。只有醫(yī)生認(rèn)可的“動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)”，才是真正有效的風(fēng)險(xiǎn)管控。

生活細(xì)節(jié)也能決定成敗。研究發(fā)現(xiàn)，恰當(dāng)安排作息，規(guī)律休息，保證充足睡眠，每天不少于7小時(shí)，有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌狀態(tài)；而戒煙限酒、維持健康體重（BMI指數(shù)不超24）、保持心理愉快，能進(jìn)一步降低并發(fā)癥的整體風(fēng)險(xiǎn)，使健康狀態(tài)“加分”再“加分”。