"醫(yī)生，我最近一走路就喘，連上樓都費勁，是不是年紀大了？"這是我每天在門診聽到的最多的一句話。但你知道嗎？這不是年齡問題，而是肺氣腫在悄悄侵蝕你的肺部。

他們常常把"喘不過氣"歸咎于"年紀大了"、"太胖了"或者"最近太累"，直到病情嚴重到無法挽回才來就診。

你可能正在"氣"中

肺氣腫，不是"肺發(fā)炎"，而是一種以肺泡永久性損傷、氣道彈性減退為特征的慢性肺病。簡單來說，就是肺里的"氣球"被吹破了，無法正常工作。

很多人以為肺氣腫是"老年人的病"，但事實是：肺氣腫在40歲后就開始悄悄發(fā)展。早期可能只是輕微氣短，但如果不加干預(yù)，會逐漸發(fā)展為"走幾步路就喘，上樓像爬山"，甚至靜坐時都感到呼吸困難。

肺氣腫的"四大元兇"

最近一項對525名肺氣腫患者的調(diào)查顯示，肺氣腫的發(fā)生與四個關(guān)鍵因素密切相關(guān)——而其中兩個因素，我們每天都在接觸：

1. 吸煙：80%的肺氣腫"幕后黑手"

"醫(yī)生，我戒煙了，肺氣腫還會好嗎？"這是我常被問到的問題。答案是：戒煙是治療肺氣腫最重要的一步！

研究表明，80%的肺氣腫患者與吸煙有關(guān)。吸煙者患肺氣腫的可能性是非吸煙者的6倍。煙草中的化學(xué)物質(zhì)會破壞肺泡壁，導(dǎo)致肺組織彈性減退，最終形成肺氣腫。

更可怕的是，吸煙不僅導(dǎo)致肺氣腫，還會加速其發(fā)展。即使你已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，戒煙也能顯著延緩疾病進展。

2. 空氣污染：你呼吸的每一口"毒氣"

"我們生活在大城市，空氣不好，能有什么辦法？"很多患者這樣對我說。

但研究表明，空氣污染是肺氣腫發(fā)生的重要外部環(huán)境誘因。PM2.5、二氧化硫、臭氧等污染物，能深入肺泡，甚至進入血液循環(huán)，導(dǎo)致肺部組織發(fā)生氧化應(yīng)激反應(yīng)，引發(fā)慢性炎癥。

特別是霧霾天，空氣中的有害物質(zhì)濃度更高。長期暴露在污染環(huán)境中，肺氣腫的發(fā)生風(fēng)險大大增加。

3. 遺傳因素：你可能"天生"就容易得肺氣腫

"醫(yī)生，我爸爸、爺爺都得過肺氣腫，我是不是也逃不掉？"

沒錯，遺傳因素在肺氣腫的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。α1-抗胰蛋白酶缺乏癥是一種遺傳缺陷，如果體內(nèi)缺乏這種保護性酶，肺部就更容易受到有害物質(zhì)的侵害。

患有這種遺傳缺陷的個體，通常在較年輕年齡（40歲左右）就會發(fā)展為肺氣腫，而非吸煙或環(huán)境污染等外部因素。因此，有家族史的人要格外警惕。

4. 反復(fù)呼吸道感染：肺氣腫的"加速器"

"醫(yī)生，我經(jīng)常感冒，是不是因為免疫力差？"

反復(fù)的呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎，會進一步損傷肺組織，加速肺氣腫的形成。尤其是冬季，感冒高發(fā)季節(jié)，肺氣腫患者更容易病情加重。

你可能正在經(jīng)歷的肺氣腫癥狀

肺氣腫的癥狀往往被忽視，因為它"來得慢"：

1. 早期：可能無明顯癥狀，或僅在劇烈運動時感到氣短

2. 中期：日常活動（如爬樓梯、快走）時感到氣促，咳嗽、咳痰

3. 晚期：即使靜坐時也感到呼吸困難，伴有乏力、食欲下降、體重下降

警惕這些"信號"：如果出現(xiàn)"上樓喘、走路喘、甚至說話都喘"，別再認為是"太胖了"或"缺乏鍛煉"，這可能是肺氣腫的早期信號！

肺氣腫的"診斷誤區(qū)"

很多人以為"肺氣腫就是慢性支氣管炎"，其實兩者不同。肺氣腫是肺泡結(jié)構(gòu)破壞，而慢性支氣管炎是氣管、支氣管的炎癥。

正確的診斷方法：

1. 肺功能檢查：是診斷肺氣腫的"金標準"，能客觀評估肺部功能

2. 胸部CT：可清晰顯示肺氣腫的分布和程度

3. 血氣分析：評估氧氣和二氧化碳水平

不要等到癥狀嚴重才做檢查！早期診斷、早期干預(yù)，能顯著改善預(yù)后。

肺氣腫的治療：不是"治不好"，而是"要規(guī)范"

肺氣腫是一種慢性病，但不是不治之癥！治療重點是延緩病變發(fā)展，改善呼吸功能：

1. 戒煙：這是治療的基礎(chǔ)，也是最有效的措施

2. 藥物治療：支氣管擴張劑（如沙丁胺醇、沙美特羅）、吸入激素等，可緩解癥狀

3. 肺康復(fù)訓(xùn)練：通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練，提高呼吸效率

4. 家庭氧療：對于嚴重患者，每天12-15小時的氧氣治療能延長壽命

重要提醒：肺氣腫無法"治愈"，但通過規(guī)范治療，可以顯著改善生活質(zhì)量，延緩疾病進展。

預(yù)防與生活方式：守住呼吸的第一道防線

1. 戒煙！戒煙！戒煙！

這是預(yù)防和治療肺氣腫唯一且最重要的措施。無論年齡、無論病程長短，戒煙都能顯著延緩肺功能下降速度。請尋求專業(yè)戒煙幫助（藥物、咨詢、支持小組）。

2. 避免吸入其他有害物質(zhì)

遠離二手煙、廚房油煙、生物燃料煙霧

職業(yè)暴露防護（粉塵、化學(xué)氣體）

關(guān)注空氣質(zhì)量，污染嚴重時減少外出

3. 接種疫苗

每年接種流感疫苗

接種肺炎球菌疫苗（如23價多糖疫苗、13價結(jié)合疫苗）

考慮接種新冠疫苗、百日咳疫苗

4. 早期篩查與干預(yù)

長期吸煙者（吸煙指數(shù)≥20包年*），即使無癥狀，也應(yīng)定期進行肺功能檢查。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，對保留肺功能至關(guān)重要。

*注：包年=每日吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)

警惕！這些"肺氣腫陷阱"

1. "我年輕，不會得肺氣腫"：肺氣腫在40歲后就開始發(fā)展，年輕人也要警惕

2. "只要不抽煙，就沒事"：空氣污染、遺傳因素同樣重要

3. "癥狀不嚴重，不用治"：肺氣腫是漸進性疾病，早期干預(yù)效果更好

4. "肺氣腫是老年病"：年輕人也可能患病，尤其是有家族史者

"喘不過氣"不是懶，不是胖，不是年紀大，而是肺氣腫在向你求救！不要忽視每一次"上樓喘"，不要把"咳嗽"當(dāng)作"感冒"。

記?。航錈熓侵委煼螝饽[的第一步，也是最重要的一步。如果你還在吸煙，現(xiàn)在就是戒煙的最佳時機。