大部分肺部小結(jié)節(jié)患者會(huì)對(duì)這個(gè)問(wèn)題比較吃驚，我6毫米的結(jié)節(jié)手術(shù)要切多少肺，我通常舉起拳頭告訴他要切這么大，沒(méi)有幾個(gè)人會(huì)對(duì)這個(gè)問(wèn)題平靜對(duì)待，因?yàn)樵趺炊枷氩煌ǎ瑸槭裁茨敲匆稽c(diǎn)點(diǎn)結(jié)節(jié)要切那么大的肺，如果是切出來(lái)的是良性，不是損失很大嗎？

那么為什么要切這么大呢？首先結(jié)節(jié)如果是惡性的話，它的邊界是很難確定的，惡性結(jié)節(jié)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，也就是說(shuō)常常有少部分惡性細(xì)胞，超出結(jié)節(jié)的邊界，生長(zhǎng)在周圍正常組織的縫隙里，如果沿著肺結(jié)節(jié)的邊界切除的話，很有可能切不干凈。到時(shí)候要二進(jìn)宮再做一遍手術(shù)。

其次，肺部手術(shù)多數(shù)是沿著肺的自然邊界切除的，肺分5葉，右邊三葉，左邊兩葉，每一個(gè)肺葉又要分2~4個(gè)肺段，現(xiàn)在比較小的肺部結(jié)節(jié)多數(shù)切除一整個(gè)肺段，因?yàn)槿绻幸话氲脑?，這個(gè)肺段有可能會(huì)留下一個(gè)容易感染的空腔，留下無(wú)窮的后遺癥。甚至有可能會(huì)壞死，最終還是不得不切掉殘肺。

那有人會(huì)問(wèn)，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)，皮膚表面僅僅打個(gè)洞，切除的肺怎么取出來(lái)的呢？是剪碎取出來(lái)嗎？這個(gè)跟肺的特性有關(guān)，肺是一個(gè)海綿一樣的組織，壓縮一下會(huì)縮的很小，切下來(lái)的肺段會(huì)套在一個(gè)塑料袋或者手套內(nèi)拉成長(zhǎng)條，從洞口拉出來(lái)，不能切碎，切碎沒(méi)有辦法做完整的病理檢查。當(dāng)然了也有一些結(jié)節(jié)，切得比較小。比如說(shuō)距離肺的邊緣一厘米以內(nèi)的結(jié)節(jié)。只切個(gè)三角形就可以了。一般不會(huì)造成嚴(yán)重后遺癥。