上海黃浦區(qū)慧享福薈頤養(yǎng)院。徐凡淋/攝

作為全國(guó)最早進(jìn)入人口老齡化且老齡化程度最高的城市，上海當(dāng)前老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻，養(yǎng)老服務(wù)需求已成為亟待回應(yīng)的剛性議題。

徐凡淋 中房報(bào)記者 付珊珊/發(fā)自上海

作為長(zhǎng)三角區(qū)域城市群核心城市之一，上海在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和養(yǎng)老相關(guān)政策保障方面一直走在全國(guó)前列，各個(gè)區(qū)域也涌現(xiàn)了一批以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、認(rèn)知癥照護(hù)、醫(yī)保定點(diǎn)等特色為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有效提升了老年群體的生活質(zhì)量。

為全面了解上海在社區(qū)嵌入式“一老一小”服務(wù)體系的建設(shè)成果、經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展瓶頸與趨勢(shì)，中國(guó)房地產(chǎn)報(bào)調(diào)研小組走進(jìn)了上海多個(gè)街區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)長(zhǎng)者照護(hù)之家，專訪了上海部分區(qū)民政局、街道、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及權(quán)威專家，系統(tǒng)梳理了上海市老齡工作委員會(huì)辦公室等部門(mén)數(shù)據(jù)，最終形成本調(diào)研報(bào)告，為破解“421家庭”代際困境、推動(dòng)基層治理現(xiàn)代化提供可借鑒的上海范本。

老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻：上海60歲及以上老年人口占比37.6%

上海市老齡工作委員會(huì)辦公室、上海市民政局和上海市統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2024年末，上海市戶籍人口中，60歲及以上老年人口577.62萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.6%；65歲及以上老年人口452.14萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?9.4％；80歲及以上高齡老年人口86萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.6％。

60歲及以上老年人口中，60~64歲組占老年人口的21.7%；65~69歲組占老年人口的26.2%；70~79歲組占老年人口的37.2%；80歲及以上組占老年人口的14.9％。

60歲及以上老年人口中，男性占47.8％，女性占52.2％；65歲及以上老年人口中，男性占47.2％，女性占52.8％；80歲及以上老年人口中，男性占41.7％，女性占58.3％。

特殊老年群體規(guī)模不容忽視，其中，“純老家庭”老年人數(shù)179.34萬(wàn)人，80歲及以上“純老家庭”老年人數(shù)32.43萬(wàn)人；獨(dú)居老年人數(shù)33.62萬(wàn)人，孤老人數(shù)2.74萬(wàn)人。

撫養(yǎng)壓力持續(xù)攀升，2024年末，上海15~59歲勞動(dòng)年齡人口撫養(yǎng)60歲及以上人口的老年撫養(yǎng)系數(shù)為73.0％，比上年增加0.7%；15~64歲勞動(dòng)年齡人口撫養(yǎng)65歲及以上人口的老年撫養(yǎng)系數(shù)為49.3％，比上年增加1.5%。換言之，每2名15~64歲勞動(dòng)年齡人口就要負(fù)擔(dān)1名65歲及以上老年人。

從區(qū)域分布來(lái)看，2024年末60歲及以上老年人口占本區(qū)總?cè)丝诒戎厍叭膮^(qū)域依次為虹口區(qū)（45.2%）、黃浦區(qū)（44%）和崇明區(qū)（43.9%）；高齡老年人口占本區(qū)60歲及以上老年人口比重前三的是徐匯區(qū)（17.5%）、崇明區(qū)（16.7%）和長(zhǎng)寧區(qū)（16.7%）；80歲及以上高齡老年人口占本區(qū)總?cè)丝诒戎厍叭臑槌缑鲄^(qū)（7.3％）、虹口區(qū)（6.8％）和長(zhǎng)寧區(qū)（6.8％）。

上述數(shù)據(jù)表明，作為全國(guó)最早進(jìn)入人口老齡化且老齡化程度最高的城市，上海當(dāng)前老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻，養(yǎng)老服務(wù)需求已成為亟待回應(yīng)的剛性議題。

養(yǎng)老服務(wù)探索：從“一張床”到“百花齊放”

盡管“養(yǎng)老需求”被市場(chǎng)廣泛重視始于2013年，但上海養(yǎng)老市場(chǎng)化服務(wù)改革的探索早已開(kāi)啟。

2005年，養(yǎng)老市場(chǎng)改革的“先行者”奚志勇因想給父母找一家“好的養(yǎng)老院”，毅然辭職下海，抵押全部資產(chǎn)投身“現(xiàn)代養(yǎng)老院”的探索與建設(shè)。

2007年底，奚志勇在全國(guó)首創(chuàng)以“家”為單位的高端養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目“親和源”，成為上海乃至全國(guó)市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)改革的“樣板”工程。

奚志勇曾表示，“不能否認(rèn)‘床位養(yǎng)老’的歷史貢獻(xiàn)和現(xiàn)實(shí)需求，但必須看到，在改革開(kāi)放迅猛發(fā)展的國(guó)際大都市上海，理應(yīng)給活力老人提供更加先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)。”

隨著市場(chǎng)認(rèn)可度的逐步提升，2010年12月，親和源的會(huì)員數(shù)達(dá)800人，項(xiàng)目入住率超70%。此后，萬(wàn)科、保利、綠地等房企開(kāi)始紛紛入局養(yǎng)老市場(chǎng)，在北京、杭州、寧波等地布局相關(guān)項(xiàng)目。

2013年，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)【2013】35號(hào)）文件出臺(tái)，要求加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，帶動(dòng)一眾社會(huì)資本及外資養(yǎng)老品牌積極入市，激活了中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)化進(jìn)程。

同年5月，復(fù)星集團(tuán)落子上海寶山區(qū)，正式開(kāi)啟城市中心高端養(yǎng)老模式。

2014年10月，天地控股聯(lián)合澳大利亞規(guī)模最大的養(yǎng)老社區(qū)運(yùn)營(yíng)商澳洲AVEO入局養(yǎng)老，在上海青浦區(qū)打造了首個(gè)產(chǎn)權(quán)式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)。

2015年9月，萬(wàn)峰地產(chǎn)在上海浦東區(qū)南匯宣橋開(kāi)放10萬(wàn)平方米的香樹(shù)灣國(guó)際養(yǎng)老社區(qū)。同年10月，上海首個(gè)中丹合作的非營(yíng)利性頤和苑老年服務(wù)中心項(xiàng)目誕生。

2016年7月，最早試水養(yǎng)老的保險(xiǎn)公司泰康進(jìn)軍上海，拆資49億元在松江佘山打造一家可容納2000余戶居民生活的高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)，開(kāi)啟海派養(yǎng)老典范。

2017年起，地產(chǎn)商、國(guó)企、保險(xiǎn)公司及信托加速涌入養(yǎng)老市場(chǎng)，居家養(yǎng)老、適老化改造、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)等多重養(yǎng)老服務(wù)迅速發(fā)展，養(yǎng)老市場(chǎng)進(jìn)入“百花齊放”的發(fā)展階段。

上海市民政局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2024年底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)693家，合計(jì)床位總數(shù)17萬(wàn)張；社區(qū)綜合為老服務(wù)中心529個(gè)；日間照護(hù)機(jī)構(gòu)919家；助餐服務(wù)場(chǎng)所2406個(gè)；康復(fù)輔助社區(qū)租賃服務(wù)點(diǎn)219個(gè)。

居家養(yǎng)老方面，上海全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)達(dá)353.5萬(wàn)人次；享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼居家上門(mén)照護(hù)一級(jí)服務(wù)達(dá)38.75萬(wàn)人次；政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的應(yīng)急救援呼叫覆蓋人數(shù)約40.75萬(wàn)人；全年完成居家環(huán)境適老化改造10693戶。

同時(shí)，上?！袄衔崂稀庇?jì)劃已覆蓋街鎮(zhèn)數(shù)220個(gè)；建成養(yǎng)老顧問(wèn)點(diǎn)7055個(gè)，養(yǎng)老顧問(wèn)人數(shù)1.01萬(wàn)人；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)365家；推行“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)156家；建成長(zhǎng)者運(yùn)動(dòng)健康之家174家。

在失能失智老人照護(hù)方面，上海全市擁有護(hù)理型床位11.72萬(wàn)張；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)床位1.52萬(wàn)張；建成老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)221個(gè)。

截至2024年底，上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)共有養(yǎng)老護(hù)理員6.65萬(wàn)人、老年社會(huì)工作者6862人（含專職和兼職）、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2364人。全市“老伙伴計(jì)劃”志愿者人數(shù)4.7萬(wàn)人，為24.4萬(wàn)名高齡獨(dú)居等老年人提供關(guān)愛(ài)服務(wù)。

城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，上海市擁有鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村養(yǎng)老院345家，村標(biāo)準(zhǔn)化老年活動(dòng)室662個(gè)，農(nóng)村示范睦鄰點(diǎn)3912個(gè)。

2024年度，上海享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)待遇的老年人數(shù)為41.2萬(wàn)人；享受市、區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼待遇共83.87萬(wàn)人次，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼金額6.09億元；共投入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)市級(jí)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”扶持資金約5645.85萬(wàn)元；綜合責(zé)任保險(xiǎn)補(bǔ)貼592.13萬(wàn)元。

2024年，上海有578家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)，平均得分82.7分，其中260家獲評(píng)“優(yōu)秀”、261家獲評(píng)“良好”。

老年群體精神文化生活豐富，數(shù)據(jù)顯示，上海擁有區(qū)級(jí)老年協(xié)會(huì)7個(gè)，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)老年協(xié)會(huì)143個(gè)；老年人體育協(xié)會(huì)220個(gè)，老年人體育團(tuán)隊(duì)3.02萬(wàn)個(gè)，老年文藝團(tuán)隊(duì)1.24萬(wàn)個(gè)，參與人數(shù)約128萬(wàn)人，實(shí)名注冊(cè)的老年志愿者223.75萬(wàn)人。

養(yǎng)老不出社區(qū)：嵌入街區(qū)的便民服務(wù)實(shí)踐

上海黃浦區(qū)淮海中路的社區(qū)長(zhǎng)者照護(hù)之家。徐凡淋/攝

上海市民政局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2024年末，上海市黃浦區(qū)常住人口50.34萬(wàn)人，戶籍人口65.47萬(wàn)人，60歲及以上老年人口占該區(qū)總?cè)丝诒戎刂械?4%，老年人口占比超20萬(wàn)人，老齡化程度位居全市前列。

面對(duì)這一養(yǎng)老需求，上海市黃浦區(qū)加大了養(yǎng)老服務(wù)投入力度。截至2025年6月，黃浦區(qū)共成立了33家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中公辦7家，公建民營(yíng)14家，民建民營(yíng)12家，合計(jì)近4000張床位。

中國(guó)房地產(chǎn)報(bào)調(diào)研小組走訪發(fā)現(xiàn)，通過(guò)提供臨時(shí)托養(yǎng)、線上線下融合服務(wù)等方式，區(qū)域養(yǎng)老需求得到有效滿足，尤其是地處社區(qū)核心區(qū)域的嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，深受周邊家庭青睞。

以上海市黃浦區(qū)淮海中路社區(qū)長(zhǎng)者照護(hù)之家為例，該機(jī)構(gòu)設(shè)在小區(qū)內(nèi)，極大的方便了老人就近養(yǎng)老和家屬探望。

據(jù)該機(jī)構(gòu)工作人員介紹，長(zhǎng)者照護(hù)之家共三層，一層為多功能活動(dòng)室，定期開(kāi)展手工活動(dòng)與做操運(yùn)動(dòng)；二層為女性老人居住及休息室，共9張床位；三層為男性老人居住及休息室，共6張床位。目前女性老人床位已全部住滿，老人從初期試住逐步過(guò)渡到長(zhǎng)期入住，生活狀態(tài)穩(wěn)定。機(jī)構(gòu)收費(fèi)包含床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和伙食費(fèi)，每月合計(jì)4500元。

該長(zhǎng)者照顧之家還聯(lián)合上海市醫(yī)保局，對(duì)社區(qū)高齡獨(dú)居、高齡純老、重度失能、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人，提供 24小時(shí)應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)，將包括一鍵呼叫、生活照料、居家監(jiān)測(cè)、養(yǎng)老資源鏈接等將專業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至長(zhǎng)者家中。

距離該長(zhǎng)者照護(hù)之家約300米的上海黃浦區(qū)慧享福薈頤養(yǎng)院，是另一家典型的嵌入式專業(yè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，從關(guān)懷社區(qū)老年群體居家生活的安全性、便捷性、舒適性出發(fā)，為有需求的老年群體提供身體和心理的健康指導(dǎo)、就醫(yī)陪診、生活照料、專業(yè)照護(hù)等管家式“為老服務(wù)”。

慧享福薈頤養(yǎng)院的適老化洗手間。徐凡淋/攝

慧享福薈頤養(yǎng)院為老人舉辦的手工與室內(nèi)外活動(dòng)。徐凡淋/攝

慧享福薈頤養(yǎng)院一樓的體能測(cè)試室。徐凡淋/攝

據(jù)慧享福薈頤養(yǎng)院工作人員介紹，頤養(yǎng)院于2024年1月開(kāi)業(yè)，目前擁有125個(gè)床位，入住率達(dá)97%，院內(nèi)配備24小時(shí)常駐醫(yī)生和護(hù)士，同時(shí)與上海市黃浦區(qū)淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立綠色通道，為老人就醫(yī)提供便捷保障。

談及嵌入式服務(wù)模式，該工作人員表示：“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從過(guò)去郊區(qū)化、高端化、高價(jià)位的定位，轉(zhuǎn)向嵌入街道與社區(qū)中心位置，符合老百姓的養(yǎng)老需求。 ”

短托服務(wù)架橋梁：從“臨時(shí)過(guò)渡”到“安心安居”

“居家時(shí)子女顧不上，自己在家孤獨(dú)又不安全，住在這里有人照顧，有伴玩樂(lè)，比一個(gè)人住家里開(kāi)心?！?居住在上海遐福養(yǎng)老院的魏老伯，道出了許多入住老人的心聲。

魏老伯最初對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心存顧慮，經(jīng)過(guò)幾次短住后，不僅適應(yīng)了養(yǎng)老院的生活節(jié)奏，還結(jié)識(shí)了同齡好友，徹底打消了疑慮，也讓家人放下了照護(hù)重?fù)?dān)。

魏老伯說(shuō)，此前一直居家養(yǎng)老，兒子兒媳工作繁忙，還經(jīng)常出差，居家時(shí)常面臨無(wú)人看護(hù)的情況，入住養(yǎng)老院后發(fā)現(xiàn)，這里房間設(shè)備齊全，有單人間可選，每日四菜一湯配下午茶，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡合口味，還有醫(yī)護(hù)人員定期檢測(cè)身體狀態(tài)，緊急情況2分鐘即可響應(yīng)，豐富的文娛活動(dòng)更填補(bǔ)了空暇時(shí)光。

上海市閔行區(qū)江川敬老院。徐凡淋/攝

另一個(gè)典型案例來(lái)自上海普陀區(qū)。今年6月，家住上海市普陀區(qū)真如板塊的八旬獨(dú)居老人張老伯，在申請(qǐng)居家環(huán)境適老化改造后，面臨改造期間的臨時(shí)安置難題。在租房困難的情況下，他選擇了普陀區(qū)推出的“適老化改造+短托養(yǎng)老”一站式服務(wù)模式，通過(guò)養(yǎng)老院短托過(guò)渡，順利解決了燃眉之急。

據(jù)普陀區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)科工作人員介紹，在適老化改造工作積極推進(jìn)的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)有不少家庭面臨改造期間的住房過(guò)渡難題，自今年年初起，該區(qū)推出了“適老化改造+短托養(yǎng)老”一站式服務(wù)模式，讓部分適老化改造服務(wù)商將政策主動(dòng)告知有改造需求的老人，并提示老人可與29家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)系，享受短托服務(wù)。

同時(shí)，上海市普陀區(qū)民政局還簡(jiǎn)化了登記入住流程，為老人開(kāi)設(shè)綠色通道，在只提供包括傳染病檢查項(xiàng)目的基礎(chǔ)體檢報(bào)告后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)即可為老人安排身體評(píng)估，實(shí)現(xiàn)拎包入住。

截至目前，包括張老伯在內(nèi)已有30多位有適老化改造需求的老人享受了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的短托服務(wù)，讓他們感受到了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的溫馨與便利，其中有多位老人已從短托轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期入住，實(shí)現(xiàn)了從“臨時(shí)過(guò)渡”到“長(zhǎng)期安居”的轉(zhuǎn)變，也印證了嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的吸引力。

發(fā)展瓶頸：部分養(yǎng)老院虧損運(yùn)營(yíng)，服務(wù)質(zhì)量待提升

上海市閔行區(qū)江川敬老院。徐凡淋/攝

與市區(qū)“小而美”、高入住率的嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成鮮明對(duì)比的是，上海郊區(qū)部分規(guī)模較大（400張床位以上）的養(yǎng)老院，正面臨經(jīng)營(yíng)虧損、信息化建設(shè)滯后、服務(wù)水平參差不齊等發(fā)展困境。

“經(jīng)營(yíng)是虧的。”位于上海市閔行區(qū)江川路街道的江川敬老院工作人員直言不諱。作為一家公建民營(yíng)養(yǎng)老院，該院占地面積9946平方米，總建筑面積12137.35平方米，共有3棟大樓，設(shè)置有3人間、6人間，共426張床位，于2018年正式開(kāi)業(yè)。從運(yùn)營(yíng)情況來(lái)看，實(shí)際入住老人不足300位，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月1700元~1800元（含床位費(fèi)、餐費(fèi)、護(hù)理費(fèi)）。

該機(jī)構(gòu)工作人員表示，由于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處于虧損運(yùn)營(yíng)狀態(tài)，院內(nèi)雖配備醫(yī)生、護(hù)士，每日組織老人開(kāi)展早操、手工制作等活動(dòng)，但受資金限制，服務(wù)升級(jí)和設(shè)施更新難以推進(jìn)。

除經(jīng)營(yíng)虧損外，極個(gè)別養(yǎng)老院存在服務(wù)質(zhì)量較差的問(wèn)題。中國(guó)房地產(chǎn)報(bào)調(diào)研小組在一家養(yǎng)老院隨機(jī)采訪時(shí)，一名84歲的入住老人談及服務(wù)時(shí)頻頻搖頭，僅表示“住得馬馬虎虎”。

上海市民政局2024年12月發(fā)布的全市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)印證了這一情況。數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時(shí)監(jiān)測(cè)覆蓋了433家正常營(yíng)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全市平均得分82.7分。其中，115家機(jī)構(gòu)獲評(píng)“優(yōu)秀”，占比26.6%；261家獲評(píng)“良好”，占比60.3%；56家獲評(píng)“一般”，占比12.9%；1家獲評(píng)“較差”，占比0.2%。得分最高的是上海市第三社會(huì)福利院，得分最低的是上海凱健寧養(yǎng)護(hù)理有限公司。

從機(jī)構(gòu)類型來(lái)看，不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均分排序?yàn)椋汗駹I(yíng)（86.1分）、公建公營(yíng)（85.4分）、民建民營(yíng)（80.3分），公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)各模塊得分最高，民建民營(yíng)得分最低，總體服務(wù)質(zhì)量均保持在較高水平。

針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)滯后的問(wèn)題，2025年上海市政協(xié)第十四屆三次會(huì)議期間，有委員提交《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化的提案》，提出以智慧養(yǎng)老院、養(yǎng)老平臺(tái)為數(shù)據(jù)信息基礎(chǔ)，整合上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源信息，建設(shè)一個(gè)類似點(diǎn)評(píng)類APP的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)市場(chǎng)化監(jiān)督機(jī)制倒逼服務(wù)質(zhì)量提升。

破局之路：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面提升“八項(xiàng)行動(dòng)”

為破解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不均、信息化建設(shè)不足等突出問(wèn)題，2025年1月26日，上海市民政局發(fā)布《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品質(zhì)提升三年行動(dòng)方案 （2025~2027年）》，方案就優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給，進(jìn)一步發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)支撐和資源協(xié)調(diào)作用，進(jìn)一步滿足失能失智、特殊困難等老年群體對(duì)專業(yè)照護(hù)的期盼和需求。

方案顯示，將重點(diǎn)圍繞老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)密切相關(guān)的“醫(yī)、護(hù)、食、住、心、安”六件事，在全市范圍開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品質(zhì)提升“八項(xiàng)行動(dòng)”。

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)行動(dòng)

全面落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步深化本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施》，優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)一定規(guī)模（100張及以上床位）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”應(yīng)設(shè)盡設(shè)（與醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨近的除外）。

推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依法合規(guī)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部或毗鄰設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)、家庭醫(yī)生工作室。做多做優(yōu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)。建立養(yǎng)老、醫(yī)療床位轉(zhuǎn)介聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。

鼓勵(lì)急救中心結(jié)合規(guī)劃需求依法合規(guī)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部或毗鄰設(shè)立急救站點(diǎn)。推動(dòng)醫(yī)護(hù)專業(yè)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶教實(shí)訓(xùn)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)大專院校將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)踐基地名單，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)舉辦校招、社招引入專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。

深化“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”服務(wù)，豐富養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)場(chǎng)景。依托上海市基本養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺(tái)，探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老年人電子健康檔案。

到2027年，全市打造100家具備較強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在100家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)展“醫(yī)護(hù)進(jìn)機(jī)構(gòu)”實(shí)訓(xùn)帶教，實(shí)現(xiàn)有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)培訓(xùn)全覆蓋、有條件的機(jī)構(gòu)開(kāi)展“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”全覆蓋。

（二）照護(hù)升級(jí)行動(dòng)

聚焦失能照護(hù)、認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)剛性需求，不斷提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。推行老年人能力評(píng)估和入院分級(jí)照護(hù)評(píng)估機(jī)制，優(yōu)化評(píng)估工具，著重提高認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)的照護(hù)水平。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常態(tài)化開(kāi)展短托照護(hù)、入住體驗(yàn)和家庭照護(hù)床位服務(wù)，培養(yǎng)失能照護(hù)、認(rèn)知障礙照護(hù)、家庭照護(hù)等細(xì)分領(lǐng)域的優(yōu)秀管理者、護(hù)理員，建設(shè)專家型一線服務(wù)團(tuán)隊(duì)，探索建立管理者評(píng)價(jià)制度。

到2027年全市建成失能照護(hù)、認(rèn)知障礙照護(hù)示范機(jī)構(gòu)各50家，培育特色工作室50個(gè)，培養(yǎng)一級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員50人、二級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員500人。

（三）暖屋煥新行動(dòng)

持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)升級(jí)改造，從更好滿足老年人長(zhǎng)期居住和生活照料需求出發(fā)，優(yōu)化居住空間布局，美化機(jī)構(gòu)整體環(huán)境，營(yíng)造家庭生活氛圍。

到2027年，全市運(yùn)行10年以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍通過(guò)居室裝修、更新或添置適宜老年人生活起居的物品、家具和設(shè)備等方式，打造家庭式生活空間；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙人間床位占比達(dá)到40%，護(hù)理型床位占比達(dá)到70%，認(rèn)知障礙照護(hù)床位總量達(dá)到2萬(wàn)張。

（四）暖胃“食”光行動(dòng)

推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)住養(yǎng)老年人特點(diǎn)、口味、特殊需求等分類制作餐食，針對(duì)老年人飲食“營(yíng)養(yǎng)、溫度、軟硬度、特殊飲食”等需求，兼顧“色香味”，豐富菜品種類，提高烹飪水平，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，均衡營(yíng)養(yǎng)攝取。鼓勵(lì)各區(qū)開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂開(kāi)放活動(dòng)，向社區(qū)提供助餐服務(wù)。

開(kāi)展上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)膳食研究和指南發(fā)布，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展食堂標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并積極申報(bào)建設(shè)“健康食堂”，實(shí)施“三減”措施（減鹽、減油、減糖）。到2027年，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋，推動(dòng)100家以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申報(bào)建設(shè)“健康食堂”。

（五）暖心陪伴行動(dòng)

強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老年人的精神關(guān)愛(ài)。推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高文體娛樂(lè)、精神慰藉、心理疏導(dǎo)等服務(wù)的能力和水平。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年社工人才配備，強(qiáng)化社工服務(wù)與照護(hù)服務(wù)的融合發(fā)展。積極組織開(kāi)展老年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的文體康樂(lè)、旅游出行、社區(qū)融合等活動(dòng)，到2027年，每家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少擁有1名經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的社工人才。

各區(qū)民政局整合相關(guān)部門(mén)、街鎮(zhèn)資源，推動(dòng)學(xué)校將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地、場(chǎng)所，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老年人的代際融合和社會(huì)參與。發(fā)展志愿者、第三方以及家庭照料者組建非正式照護(hù)力量，加大對(duì)非正式照護(hù)力量的專業(yè)照護(hù)培訓(xùn)和參與支持。

（六）安全無(wú)憂行動(dòng)

全面提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理水平。采取“創(chuàng)建一批、改造一批、關(guān)停一批”的措施，消除重大風(fēng)險(xiǎn)隱患，夯實(shí)安全建設(shè)基礎(chǔ)。優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化管理評(píng)分細(xì)則，持續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防管理水平和應(yīng)急處置能力，到2027年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo)全覆蓋。

強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食品安全管理，嚴(yán)防嚴(yán)控食品安全風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)食品原料采購(gòu)控制，實(shí)現(xiàn)三個(gè)確保（對(duì)每餐待加工的食材進(jìn)行查驗(yàn)，確保食材新鮮安全；對(duì)每餐烹飪的飯菜進(jìn)行查驗(yàn)，確保飯菜燒熟煮透；對(duì)每餐使用的餐飲具進(jìn)行查驗(yàn)，確保餐飲具清洗消毒）。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面推廣“明廚亮灶”。

到2027年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂全部達(dá)到“明廚亮灶”要求，其中，等級(jí)評(píng)定為三級(jí)及以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂全部實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”。研究將持證的安全管理員、食品管理員納入“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”招錄人員獎(jiǎng)補(bǔ)貼范圍。

（七）智慧賦能行動(dòng)

加快推進(jìn)智慧養(yǎng)老院建設(shè)。制定智慧養(yǎng)老院分級(jí)建設(shè)方案和配置標(biāo)準(zhǔn)，在入住管理、餐飲管理、健康管理、專業(yè)照護(hù)、安全防護(hù)、管理運(yùn)營(yíng)等方面提高數(shù)字化、智慧化水平，強(qiáng)化智能技術(shù)和科技產(chǎn)品在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的場(chǎng)景應(yīng)用，特別是面向住養(yǎng)老年人提供照料護(hù)理、康復(fù)保健、心理關(guān)愛(ài)、社交娛樂(lè)等方面的應(yīng)用，探索建立面向全市智慧養(yǎng)老院的科技產(chǎn)品統(tǒng)一接口標(biāo)準(zhǔn)。

到2027年，依托上海市基本養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本智慧功能全覆蓋，打造100家示范型智慧養(yǎng)老院。

（八）品牌閃亮行動(dòng)

推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極創(chuàng)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)品牌、開(kāi)展連鎖經(jīng)營(yíng)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)、特色，圍繞失能照護(hù)、認(rèn)知障礙照護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭照護(hù)床位、精神文化、社區(qū)融合、非正式照料、個(gè)性化服務(wù)等內(nèi)容，開(kāi)展品牌機(jī)構(gòu)、品牌項(xiàng)目、品牌團(tuán)隊(duì)建設(shè)。提高社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的知曉度和美譽(yù)度。每年選樹(shù)一批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)品牌，完善以獎(jiǎng)代補(bǔ)相關(guān)政策。

到2027年形成10個(gè)以上具有全國(guó)影響力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)品牌（單個(gè)品牌運(yùn)營(yíng)床位原則上不少于1000張）。

方案要求，各區(qū)民政局把“八項(xiàng)行動(dòng)”作為推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、提升本區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需適配的重要舉措，點(diǎn)面結(jié)合，推進(jìn)落實(shí)，問(wèn)效于民，強(qiáng)化效果評(píng)價(jià)，全面提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和使用效率。