一到秋冬，門診的病號(hào)就像落葉一樣多。特別是糖尿病患者，一個(gè)個(gè)臉上寫著“我沒事”，但腳底下、血管里、心腦里都在悄悄“出事”。

說真的，我一個(gè)老醫(yī)生，看了幾十年糖尿病，每年這個(gè)時(shí)候都替人著急。

你問我為啥含淚勸？不是矯情，是眼睜睜看著很多病人因?yàn)?strong>血糖控制不住，身體一天天垮掉，但人家還覺得自己挺好……你說急不急？

天一冷，糖友身上的“雷”就多了，稍不留神就踩一個(gè)，炸一次。有些事聽起來(lái)不嚴(yán)重，但拖下來(lái)，真能讓人少活十年。

今天我不講大道理，就把這6件最容易被忽視、但最危險(xiǎn)的事兒掰開揉碎說清楚，咱們不嚇唬誰(shuí)，就怕你不當(dāng)回事。

第一件，冷天最怕“貓冬”。很多人一冷就縮在家里，裹著被子、躺平過冬。舒服是舒服了，但你知道糖尿病人最不能干嘛嗎？就是長(zhǎng)期不動(dòng)。

天一冷，胰島素抵抗會(huì)自然增加，血糖本來(lái)就難控，你再窩家里不動(dòng)，肌肉不參與“燒糖”，血糖就會(huì)像坐電梯一樣往上飆。你還以為是吃多了，其實(shí)是動(dòng)少了。

再說得直白點(diǎn)，糖代謝靠的不光是藥，更多靠肌肉。

你肌肉是“吃糖機(jī)器”，肌肉越活躍，血糖越穩(wěn)。你天天葛優(yōu)躺，糖就堆在血里，堆久了，血管先壞。別等到腳發(fā)涼、眼發(fā)花、心慌氣短才想起來(lái)“我是不是該起來(lái)走走”？

第二件，怕穿太厚。有些糖友怕冷穿得跟狗熊一樣，出門五層棉、進(jìn)屋三層絨。問題是，衣服一多，出汗就多，特別是背和腳，濕了還捂著，時(shí)間一長(zhǎng)，皮膚感染就找上門來(lái)。

糖尿病人皮膚屏障本來(lái)就弱，尤其腳，一旦起個(gè)小泡、裂個(gè)小口子，不是嚇唬你，一兩天能爛成潰瘍。

而且很多人腳底一涼就貼暖寶寶，連貼三天不換地方，結(jié)果貼出低溫燙傷！糖尿病人神經(jīng)病變常見，痛覺遲鈍，他不覺得燙，皮膚卻已經(jīng)燒糊了。

你說冤不冤？所以啊，穿衣講究“透氣+保暖”，腳別貼暖寶寶，穿厚襪子更靠譜，每天晚上拿手摸摸腳有沒有破皮，有就立刻處理，不拖。

第三件，怕亂吃“補(bǔ)”。一到秋天，各種“進(jìn)補(bǔ)”風(fēng)潮就來(lái)了。人參、黃芪、阿膠、羊肉湯、紅棗水，家家煮鍋“養(yǎng)生湯”，結(jié)果血糖養(yǎng)到爆表。

你以為補(bǔ)的是氣，其實(shí)補(bǔ)的是糖。很多人喝完當(dāng)晚就夜間高血糖，第二天醒來(lái)口干舌燥、頭昏腦漲，這不是補(bǔ)，這是給血管添堵。

尤其很多湯里放的紅棗、枸杞、蓮子、糯米，都是高升糖指數(shù)食物，一喝就讓血糖跳舞。還有人說“我喝的是無(wú)糖的”，你看看食材啊，不加白糖不等于沒糖，天然糖照樣升血糖。

糖尿病人要補(bǔ)，得靠營(yíng)養(yǎng)均衡、蛋白跟上，而不是亂煮一鍋甜湯，你不是虛，是血糖高得人虛。

第四件，怕感冒拖著不治。秋冬季節(jié)感冒多，正常人扛幾天就過去了，但糖友要小心，這一拖，可能就拖成糖尿病酮癥酸中毒。

感冒發(fā)燒本身就讓血糖飆升，身體為了對(duì)抗病毒，會(huì)釋放大量“升糖激素”。你再不吃藥、不喝水、甚至血糖不測(cè)不控，用不了幾天人就虛脫、脫水、意識(shí)模糊。

我見過好幾個(gè)病人，不就是發(fā)個(gè)燒嘛，還堅(jiān)持上班、吃點(diǎn)感冒藥就算了。結(jié)果幾天后直接進(jìn)急診，血糖二三十，血酮高得嚇人。你說這事能怨誰(shuí)？糖

尿病人感冒了不是不能扛，是不能硬扛。體溫一高、食欲一低、脫水嚴(yán)重，胰島素需求都會(huì)變，你不調(diào)整用藥，不監(jiān)測(cè)血糖，身體就給你“上課”了。

第五件，怕不測(cè)血糖。天氣一冷，手指冰得像冰棍，很多人就懶得測(cè)血糖了。說測(cè)了也不準(zhǔn)，干脆不測(cè)了。這想法有多危險(xiǎn)你知道嗎？

糖尿病最怕的就是“暗地里失控”，你不測(cè)，就像開車不看儀表盤，速度多快都不知道，還敢超車？低血糖和高血糖一樣兇，尤其晚上，睡著睡著低血糖了，人就這么走了都沒人知道。

秋冬尤其容易出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”，凌晨血糖先降、后升，很多人早上測(cè)空腹血糖高，還以為昨晚吃多了，其實(shí)是夜里低過，身體反彈升高。

你不測(cè)夜間血糖根本發(fā)現(xiàn)不了。不測(cè)血糖，就是閉著眼走鋼絲。

第六件，也是最容易被忽略的，怕情緒波動(dòng)大。秋冬天長(zhǎng)夜長(zhǎng)，日照時(shí)間短，人很容易情緒低落。

糖尿病人本身胰島素功能異常，大腦某些神經(jīng)遞質(zhì)的代謝也會(huì)受到影響，焦慮、抑郁、煩躁、失眠，說來(lái)就來(lái)。而情緒一波動(dòng)，應(yīng)激激素分泌增加，血糖就跟著飆升，控制就更難。

有些人還覺得自己脾氣大是“氣候原因”，其實(shí)是血糖的問題。尤其是老年糖友，很多白天還笑呵呵，晚上就開始胡思亂想，睡不好、吃不好，轉(zhuǎn)天血糖一測(cè)，爆炸。

再加上秋冬活動(dòng)少、交流少，容易形成“情緒內(nèi)耗循環(huán)”，你越不開心，血糖越亂，血糖越亂你就更不開心。

所以啊，糖尿病不光是吃藥的事，是一個(gè)“全身管理”的活兒

你要盯的不是一個(gè)血糖值，而是整體的生活狀態(tài)。秋冬天是糖尿病并發(fā)癥的高發(fā)季節(jié)，視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心腦血管疾病都可能趁虛而入。你準(zhǔn)備好了嗎？

我說了這些，不是為了嚇人，而是為了讓大家別再“以為沒事”。糖尿病最怕的不是血糖高，而是“我覺得我挺好”。這個(gè)病就像溫水煮青蛙，等你發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁時(shí)，已經(jīng)晚了。

你是不是也在秋天懶得動(dòng)、不想測(cè)血糖、忍不住吃點(diǎn)補(bǔ)湯？

你有沒有遇到過感冒后血糖直線上升，但又不知道該怎么處理？或者你有什么秋冬控糖的好方法、好經(jīng)驗(yàn)？留言區(qū)說說你自己的看法吧，我們一起交流、互相提醒。

天冷了，該清醒的人得趕緊清醒，不然血糖就替你清醒。

參考文獻(xiàn)：
1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.
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