人一旦有了結(jié)石，就有了“軟肋”，吃不敢吃、喝不敢喝，生怕“小石頭”滾動起來，體會到“痛不欲生”的感覺。

今天我們就來聊一聊，腎結(jié)石患者平時都能吃啥、喝啥。

腎里的結(jié)石是怎么出現(xiàn)的？

腎結(jié)石是存在于腎臟中的礦物質(zhì)沉積物，由晶體和有機基質(zhì)組成，當尿液中的某種礦物質(zhì)過飽時，就形成了結(jié)石。

其中，以草酸鈣結(jié)石最為常見，其次是磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等。

預防腎結(jié)石復發(fā)需要對日常飲食和生活方式進行干預，并且要及時使用針對結(jié)石類型的藥物進行治療。

腎結(jié)石患者的飲食管理

1 多喝水

對于大部分的腎結(jié)石患者，建議每日攝入 2500~3000ml 的液體(包括水、咖啡、湯等)，保持每天至少有 2000~2500ml 的尿量。

水是首選的液體，其次也可以適量飲用茶與咖啡。茶和咖啡中含有的咖啡因具有利尿的效果，可能會降低腎結(jié)石風險。

健康 tips

注意每日咖啡因攝入量上限：建議不超過 400mg≈2 杯 355mg 左右的美式咖啡，還要注意攝入的草酸含量，以及不建議攝入可樂、蘇打水等含糖飲料和啤酒等酒精飲料。

2 這些食物要少吃

高草酸食物：草酸是促進形成草酸鈣結(jié)石的重要因素。草酸高的食物識別較方便——吃起來通常會比較澀口。

常見含草酸較高的食物：菠菜、馬齒莧、莧菜、甜菜、鮮筍、楊桃、芝麻、可可粉。

健康 tips

焯水或煮沸處理可去除大量草酸。研究顯示，180g 菠菜置于 1000ml 沸水中焯 1 分鐘，草酸去除率為 43%。若煮沸 1 分鐘、2 分鐘、3 分鐘、4 分鐘，草酸去除率分別為 43%、50.1%、54.7%、58.9%，煮后記得倒掉湯水以減少草酸攝入。

高嘌呤食物：動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，嘌呤代謝會產(chǎn)生尿酸，易促進形成尿酸結(jié)石。

健康 tips

控制高嘌呤食物的攝入，可適量食用較高嘌呤食物，優(yōu)先選擇較低嘌呤和低嘌呤食物。

高鹽食物：腌制食品、加工肉類、醬油等，鈉攝入過多會增加尿鈣排出，促進腎結(jié)石形成。一般建議成年人每日鹽攝入量不超過 5g。

3 均衡的鈣攝入量

攝入足夠的膳食鈣有助于降低腎結(jié)石風險，因為鈣能與草酸在消化道結(jié)合形成不溶性草酸鈣并排出，從而減少腎草酸鈣結(jié)石的形成。我國推薦成年人每天鈣攝入量為 800mg，歐洲泌尿外科協(xié)會指南建議每日鈣攝入量為 1000~1200mg。

然而，補鈣≠盲目使用鈣補充劑。有研究表明，絕經(jīng)后的婦女每日補充 1000mg 鈣劑和 400IU 維生素 D 增加腎結(jié)石風險。如需額外補鈣，應在醫(yī)生指導下個體化制定方案，避免過量補充。

4 吃適量的蛋白質(zhì)

一般情況下，成人每日蛋白質(zhì)的攝入量建議為每公斤體重 0.8~1.0g。高蛋白攝入提供的酸負荷可能會增加尿鈣，降低尿 pH 值和減少檸檬酸鹽排泄，而檸檬酸鹽可與尿鈣結(jié)合，降低尿液中鈣的過飽和度。

5 多吃蔬菜，適量吃水果

蔬菜和水果有助于堿化尿液和提供檸檬酸鹽，但需要注意含草酸高的水果和蔬菜。

6 適量攝入維生素 C

根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2023 版)》的建議，我國成年人每天維生素 C 的推薦攝入量為 100mg，如果攝入量超過 1000mg 可能增加體內(nèi)草酸鹽的生成。

腎結(jié)石患者的生活管理

1 保持健康的體重

體重指數(shù)(BMI)是衡量人體胖瘦程度的一個常用標準，超重或肥胖會增加腎結(jié)石風險，建議將體重指數(shù)維持在正常范圍內(nèi)(18.5~23.9kg/m2)。BMI=體重(kg)/身高2(m2)

2 適度運動，避免久坐

適度運動可以促進新陳代謝，預防腎結(jié)石的形成，同時在運動出汗時，需要及時充分地補充水分。

3 定期體檢

定期進行身體檢查，如尿常規(guī)、B超等，可以在初期發(fā)現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)早治療。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，一定要及時就醫(yī)。