（人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞）流感高發(fā)季，我們常將注意力集中在流感病毒本身。然而，真正的健康威脅往往來自流感后的繼發(fā)性細菌感染。歷史上四次流感大流行的數(shù)據(jù)顯示，導致死亡的主要原因并非流感病毒本身，而是繼發(fā)的細菌性肺炎。在這些病例中，肺炎鏈球菌是最主要的致病元兇。

12月1日，北京兒童醫(yī)院醫(yī)務人員正在為患兒進行病原學檢測。新華社圖

“肺炎鏈球菌是一種常見細菌，通常無害地存在于許多健康人的鼻咽部（尤其是兒童），成為一種條件致病菌?！鄙钲谑械谌嗣襻t(yī)院感染重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師林元龍告訴人民日報健康客戶端記者，當人體免疫力下降時（如感染流感后），它就會“趁虛而入”，引發(fā)從輕癥到危及生命的一系列感染，因此被稱為“機會主義者”或“偷襲者”。廣州市紅十字會醫(yī)院急診醫(yī)學科副主任醫(yī)師劉劍烽向記者表示，人是肺炎鏈球菌的唯一自然宿主，健康人群中5%~10%的成人鼻咽部可攜帶此菌而不發(fā)病，但在免疫力下降時可引發(fā)侵襲性感染。

林元龍進一步解釋，在流感季，流感病毒感染會嚴重破壞呼吸道黏膜屏障，并暫時抑制免疫系統(tǒng)，為肺炎鏈球菌的侵入和擴散打開了“方便之門”。加之秋冬季節(jié)人們室內(nèi)活動增多，通風減少，增加了近距離接觸和飛沫傳播的機會。干燥寒冷的空氣也可能削弱呼吸道局部的防御能力。因此，肺炎鏈球菌感染在流感季后會出現(xiàn)一個明顯的峰值。

“肺炎鏈球菌主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過密切接觸或接觸被污染物品間接感染?！眲Ψ楸硎?，肺炎鏈球菌感染可分為非侵襲性和侵襲性兩類，前者如中耳炎、鼻竇炎、非菌血癥性肺炎，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、耳痛、鼻塞等；后者如菌血癥、腦膜炎、膿胸等，病情進展快，可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、意識障礙、呼吸困難甚至休克，死亡率高。

林元龍建議，如果懷疑感染肺炎鏈球菌，應立即就醫(yī)，明確診斷，不要自行用藥，尤其不要自行使用抗生素，濫用會導致細菌耐藥，增加治療難度。到呼吸科或感染科就診后，醫(yī)生會通過癥狀、體格檢查，并結(jié)合血常規(guī)、C反應蛋白、胸部X光或CT，以及痰培養(yǎng)/血培養(yǎng)等來明確診斷。

一旦確診為細菌性肺炎，必須遵醫(yī)囑足量、足療程使用敏感的抗生素（如青霉素類、頭孢類等），即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥。同時，對癥支持治療，包括退熱、止咳化痰、吸氧（如需）等，也有助于疾病緩解。