成功救治高齡骨折老人

溫情致謝暖人心

近日，肥城市中醫(yī)醫(yī)院骨一科收到了一份特殊的感謝——一位94歲高齡患者的家屬專程送來兩面錦旗，向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)悉心照料與感激之情。“真沒想到母親股骨頸骨折后，恢復(fù)得這么快，術(shù)后第三天就能下地活動(dòng)了！”家屬言語間滿是動(dòng)容。

突發(fā)意外：九旬老人摔倒致股骨頸骨折

不久前，94歲的張奶奶在家中不慎摔倒，右側(cè)臀部重重著地，當(dāng)即感到劇烈疼痛，無法自主站立。家人見老人年事已高，心急如焚，立即將她送往肥城市中醫(yī)醫(yī)院救治。骨一科醫(yī)生接診后，迅速為老人開展詳細(xì)檢查，最終確診為“右側(cè)股骨頸骨折”。

兩難抉擇：高齡+基礎(chǔ)病 守住風(fēng)險(xiǎn)重重

髖部骨折素有老年人“生命終結(jié)骨折”之稱，在老年人群中發(fā)病率較高。若采取保守治療，患者需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，極易引發(fā)肺部感染、靜脈血栓、褥瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，盡早開展手術(shù)治療，幫助患者盡快恢復(fù)站立行走能力，是降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、保障生命質(zhì)量的關(guān)鍵，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)則是目前治療該病癥最為有效的方式。

然而，張奶奶的治療之路并不順利。除了94歲的高齡，她還患有40余年的高血壓和20余年的冠心病，身體基礎(chǔ)條件較差，對(duì)手術(shù)的耐受性極低。盡管髖關(guān)節(jié)置換術(shù)本身技術(shù)已相對(duì)成熟，但對(duì)于張奶奶這樣的特殊患者，術(shù)中及術(shù)后發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)大幅攀升。這不僅考驗(yàn)著手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)功底，更對(duì)圍手術(shù)期管理、多學(xué)科協(xié)作能力提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

多科協(xié)作：量身定制方案 精準(zhǔn)攻克難關(guān)

為了最大程度保障患者安全，制定最優(yōu)治療方案，骨一科主任黃偉組織科室醫(yī)護(hù)人員開展病例討論，并邀請(qǐng)心內(nèi)科、麻醉科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科專家進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。專家們圍繞張奶奶的年齡、基礎(chǔ)病史、骨折情況等進(jìn)行全面評(píng)估與細(xì)致分析，反復(fù)推演手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。經(jīng)過多輪深入研討，專家團(tuán)隊(duì)最終確定為老人實(shí)施“右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”，并結(jié)合老人的身體狀況量身定制了個(gè)體化的手術(shù)與麻醉方案。

精準(zhǔn)施治：僅30分鐘完成手術(shù)

手術(shù)當(dāng)日，各學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密配合、協(xié)同作戰(zhàn)。手術(shù)室麻醉護(hù)理團(tuán)隊(duì)率先行動(dòng)，為患者實(shí)施有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)及中心靜脈穿刺，精準(zhǔn)調(diào)控液體管理，實(shí)時(shí)保障患者生命體征平穩(wěn)；同時(shí)采用腰硬聯(lián)合麻醉方式，嚴(yán)格控制麻醉平面，最大限度減輕麻醉對(duì)患者循環(huán)系統(tǒng)的影響，為手術(shù)順利開展筑牢安全防線。

術(shù)中，黃偉帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)全神貫注、精準(zhǔn)操作，采用小切口并保留梨狀肌的微創(chuàng)術(shù)式，有效減少手術(shù)創(chuàng)傷、降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)技巧，整個(gè)手術(shù)僅用30分鐘便順利完成。

術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)針對(duì)性的系統(tǒng)護(hù)理計(jì)劃，在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，從飲食調(diào)理到分階段功能鍛煉，每一個(gè)環(huán)節(jié)都細(xì)致入微。在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料與鼓勵(lì)下，術(shù)后第三天，張奶奶便成功借助助行器下地行走，恢復(fù)情況遠(yuǎn)超預(yù)期。

據(jù)悉，市中醫(yī)醫(yī)院骨一科自1993年開展髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以來，歷經(jīng)多年積淀，已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)水平不斷提升。未來，市中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)秉承“精益求精、患者至上”的核心宗旨，不斷精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升診療水平，以更專業(yè)的能力、更貼心的服務(wù)，為更多骨病患者驅(qū)散病痛、帶來健康與希望。

來源：市中醫(yī)醫(yī)院

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編輯審核： 肥城市衛(wèi)生健康宣教中心