“醫(yī)生，孩子一周沒好好吃飯了，就靠喝奶續(xù)命，吃了健胃藥也沒用??！”日前，復旦大學附屬兒科醫(yī)院消化科門診，一對父母抱著1歲的寶寶冬冬（化名），滿臉焦急地求助。背后的真相竟然是硬幣卡喉導致吞咽疼痛，孩子根本不敢進食；頻繁流口水是因為吞咽受阻，口水無法正常下咽；咳嗽則是口水嗆入氣道引發(fā)的反應。

接診的消化科門診醫(yī)生了解到，冬冬此前胃口一直很好，可一周前突然性情大變，徹底成了“飯渣”，一口輔食都不肯碰，只愿意喝少量奶。當?shù)蒯t(yī)院曾診斷為“受涼影響胃口”，開具了健胃口服液，但服藥幾天后，癥狀絲毫沒有緩解。

交談間，冬冬輕輕咳嗽了一聲，嗓子里隱約傳來痰鳴音?！昂⒆佑袥]有發(fā)燒？咳嗽、流口水多嗎？”消化科門診醫(yī)生追問。家長連忙回應：“不發(fā)燒，就是偶爾咳嗽，流口水特別厲害，胸前衣服天天濕一大片！”

隨后，門診醫(yī)生為冬冬進行了肺部聽診，未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但多年的臨床經(jīng)驗讓他心頭一緊：1歲寶寶突然拒食、流口水伴咳嗽，絕非單純“胃口差”那么簡單。最近正值流感季，走廊里隨處可見咳嗽發(fā)熱的患兒，門診醫(yī)生首先聯(lián)想到流感或肺炎——但冬冬的癥狀并不典型。

“穩(wěn)妥起見，先去拍個胸片，排除肺部問題！”門診醫(yī)生叮囑家長，心里卻始終懸著一塊石頭。沒想到，這份胸片報告帶來的不是安心，而是驚天發(fā)現(xiàn)：冬冬食道上段，赫然卡著一枚硬幣！瞬間真相大白，此前的“受涼”“胃口差”，全是誤導判斷的假象！

冬冬奶奶此時恍然大悟，懊惱地說：“上周在超市找的一元零錢，隨手放桌上就不見了，到處找都沒找到，原來被孩子抓去塞嘴里了！”

情況危急！食道異物滯留時間越長，風險越高，可能劃傷黏膜、引發(fā)感染，嚴重時甚至導致食道穿孔、大出血，危及生命。門診醫(yī)生當即聯(lián)系11號樓2樓消化內鏡中心的同事，開通綠色通道，一場與時間賽跑的急救隨即展開。

“孩子食道卡了一枚硬幣，已經(jīng)滯留一周，快準備內鏡取物！”接到緊急通知后，內鏡中心醫(yī)護團隊迅速就位，做好術前準備。隨著緩緩插入胃鏡，可見卡在那枚牢牢卡在食道上段一元硬幣，周圍黏膜已被磨得紅腫發(fā)炎，甚至出現(xiàn)了深深的潰瘍，正不斷滲血。醫(yī)護人員小心翼翼操作內鏡，精準夾取硬幣，全程緊張卻有序，最終成功將硬幣取出。看著取出的硬幣，冬冬爸媽又心疼又后怕，緊緊握著醫(yī)護人員的手連聲道謝。

考慮到硬幣卡的時間久，有穿孔及感染風險，術后，冬冬被立即安排住院，接受針對性治療。經(jīng)過消化科醫(yī)護團隊的精心照料，冬冬食道潰瘍逐漸愈合，很快恢復了往日的好胃口，又能大口吃輔食、活潑玩耍了。12月22日，冬冬順利康復出院。

復旦大學附屬兒科醫(yī)院消化內鏡中心主任黃瑛教授特別提醒廣大家長：1歲左右的寶寶好奇心極強，喜歡抓握小物件并放入口中，硬幣、紐扣、花生、瓜子、電池等都是常見的“食道異物殺手”，家長務必提高警惕，做好居家防護。當孩子突然出現(xiàn)拒食、流口水增多、頻繁嗆咳、嘔吐、吞咽哭鬧等癥狀時，切勿簡單當作“胃口差”“受涼”處理，一定要第一時間警惕食道異物的可能，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，避免因延誤治療引發(fā)嚴重并發(fā)癥。