（來源：經(jīng)濟日報）

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2025年12月30日，中國社會保障學會和社會科學文獻出版社在北京聯(lián)合舉行“《醫(yī)療保障藍皮書（2025）》發(fā)布暨‘十五五’醫(yī)保發(fā)展座談會”。來自中國社會科學院、北京大學、中國人民大學、中國政法大學、中國社會科學院大學、首都醫(yī)科大學等多家機構的專家學者30余人參會。

“十四五”期間，我國醫(yī)療衛(wèi)生與醫(yī)療保障事業(yè)獲得了持續(xù)發(fā)展，人民群眾的疾病醫(yī)療負擔在不斷減輕，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭，“三醫(yī)”（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥）

之間通過深化醫(yī)保支付方式改革和推進“三醫(yī)”聯(lián)動監(jiān)管等多種舉措，亦顯現(xiàn)出了日益向好的協(xié)同效應。中國社會保障學會會長鄭功成表示，“十五五”時期將是我國大健康保障體系建設的關鍵時期，迫切需要通過進一步全面深化改革來促使醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥制度得到全面優(yōu)化，進而按照黨的二十屆四中全會的總體部署和國家“十五五”規(guī)劃來謀劃新的推進方略與具體舉措。

此次發(fā)布的《醫(yī)療保障藍皮書（2025）》將主題聚焦到“促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和綜合治理”，系統(tǒng)總結(jié)分析了我國“三醫(yī)”關系的發(fā)展歷程、中央和地方改革實踐、創(chuàng)新藥企的價值實現(xiàn)路徑，創(chuàng)造性地提出了“各循其道、各守其規(guī)、各展其長、各盡其責、各得其所”理論，進一步厘清了“三醫(yī)”協(xié)同的底層邏輯與客觀規(guī)律。社會科學文獻出版社總編輯耿顯家介紹，《醫(yī)療保障藍皮書》已連續(xù)出版六年，始終立足于社會保障制度的理性建構與高質(zhì)量發(fā)展，緊扣醫(yī)療保障領域的時代議題，在學界與政策界積累了良好口碑與廣泛影響，是對中國醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)發(fā)展的高質(zhì)量動態(tài)觀察。

中國社會保障學會副會長、浙江大學教授金維剛建議，“十五五”時期需要從五個方面促進醫(yī)保制度高質(zhì)量發(fā)展：一是推進制度整合統(tǒng)一，促進職工醫(yī)保和居民醫(yī)保待遇水平差距實質(zhì)性縮小；二是完善居民醫(yī)�；I資機制，降低高風險弱勢群體的繳費負擔，鞏固全民醫(yī)保；三是提高醫(yī)保保障水平，借鑒發(fā)達國家個人自付封頂、醫(yī)保基金支付不封頂?shù)膰H經(jīng)驗，有效利用基本醫(yī)�；鹄塾嫿Y(jié)余，切實減輕個人費用負擔；四是健全多層次醫(yī)療保障體系，重點強化多層次醫(yī)療保障體系中醫(yī)療救助的“守底線”功能；五是在落實中央政策方針和吸取地方實踐經(jīng)驗的基礎上，穩(wěn)步推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。

在人口流動加速、就業(yè)形態(tài)靈活多元、數(shù)字信息互聯(lián)互通等新情況的影響中，醫(yī)療保障體系如何適應新要求。西北大學教授翟紹果分析，應從三個維度推進改革：一是在全國統(tǒng)一大市場背景下，通過納入式參保機制打破城鄉(xiāng)、區(qū)域和身份壁壘，實現(xiàn)制度層面的公平統(tǒng)一；二是在省級統(tǒng)籌深入推進過程中，構建跨區(qū)域公共服務協(xié)同機制，推動異地就醫(yī)結(jié)算等服務無縫銜接；三是依托醫(yī)療健康云平臺建設，打通醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)診療信息、健康檔案等互聯(lián)互通，為參保人提供從預防、診療到康復的全鏈條融合性健康保障服務。（經(jīng)濟日報記者 敖蓉）