今天，就為大家全面梳理骨癌的核心信息，從定義、癥狀到治療、支持，一文讀懂。

什么是骨癌？

起源于骨骼本身的癌癥被稱為原發(fā)性骨癌，也屬于肉瘤的一種，臨床發(fā)病率極低。

全身任何骨骼都可能發(fā)生原發(fā)性骨癌，但最常見于骨盆（髖部）、肋骨以及四肢骨骼。

原發(fā)性骨癌最主要的類型包括：骨肉瘤、軟骨肉瘤和尤因肉瘤。

骨癌的癥狀有哪些？

原發(fā)性骨癌的癥狀取決于腫瘤的類型、大小和發(fā)病部位，主要分為常見癥狀和少見癥狀兩類。

骨痛或壓痛

疼痛可能持續(xù)存在，也可能時有時無，且夜間通常會加重；

腫塊或腫脹

腫瘤生長可能導致局部腫脹或觸及堅硬腫塊，腫塊表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈曲張或發(fā)紅等。

活動受限

若腫瘤靠近關節(jié)，可能導致關節(jié)活動困難，甚至出現(xiàn)跛行。

極度疲勞

即使經過充足睡眠也無法緩解；

骨折

這是骨癌罕見的癥狀。

其他癥狀

伴隨無法解釋的體重下降、乏力或發(fā)熱。

出現(xiàn)以下情況，請及時就醫(yī)檢查！

1.骨骼出現(xiàn)疼痛或壓痛，尤其是夜間加重時；

2.發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常變化，如不明腫塊、腫脹或無故體重下降；

3.骨骼或關節(jié)疼痛導致活動困難。

提示：出現(xiàn)這些癥狀不一定是骨癌，但及時就醫(yī)排查至關重要——早期發(fā)現(xiàn)骨癌，治療難度更低、效果更好。

就醫(yī)流程

及時就診?？瓶剖?/strong>

骨癌的檢查與診斷

若醫(yī)生懷疑骨癌，會安排患者前往骨腫瘤?？七M行以下檢查，明確診斷。

影像學掃描

如計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）；

骨活檢

外科醫(yī)生取出少量骨組織樣本，送往實驗室檢測是否存在癌細胞；

骨髓活檢

骨髓是骨骼內的海綿狀組織，醫(yī)生會用細針抽取少量骨髓細胞（通常取自髖部），檢查是否存在癌細胞。

這些事要知道

醫(yī)生會告知患者預計的取報告時間，檢查結果會反饋至就診科室或電子病歷系統(tǒng)。

通常骨髓活檢結果需要約2周時間，但有時可能更長。

如果等待時間超出預期，不必過度焦慮——這并不代表結果異常。

若感到擔憂，可通過醫(yī)院官方渠道（如服務臺、線上問診平臺）詢問進度。

拿到結果后，醫(yī)生會為患者解讀結果含義及后續(xù)方案。

建議攜帶一位親友陪同就診，獲得情感支持。

確診骨癌后

需要了解這些

得知確診消息時，患者可能會感到不知所措，也會對后續(xù)充滿焦慮——這都是正常的。

再次建議就診時攜帶親友陪同，獲得陪伴與支持。

確診后，會有一組?？漆t(yī)療團隊全程為患者服務，包括診斷、治療及康復階段。

團隊中會有一位臨床專科護士，作為患者治療期間及治療后的主要聯(lián)絡人，有任何問題都可以向TA咨詢。

骨癌的治療方案

原發(fā)性骨癌大多可治，具體治療方案需根據以下因素制定：

原發(fā)性骨癌的主要治療方式為手術和化療，部分類型還會用到放療或靶向藥物。

醫(yī)療團隊會患者詳細說明每種治療的效果、副作用，共同制定最適合的治療方案，并告知癌癥復發(fā)的可能性及復發(fā)后的治療對策。

治療期間及治療后，患者需要定期復查。

根據癌癥分期，可能需要進行相關檢查和掃描。

提示：繼發(fā)性骨癌的治療方式與原發(fā)性骨癌不同，需由腫瘤?？漆t(yī)生根據原發(fā)病灶、轉移情況制定個性化方案。

手術是原發(fā)性骨癌的主要治療手段之一，具體手術方式取決于癌癥大小、腫瘤位置、是否擴散及化療效果（若已接受化療）等因素。

保肢手術（腫瘤切除聯(lián)合骨重建）

切除受影響的骨骼，用金屬植入物或取自身體其他部位的骨骼替代；

截肢術

若腫瘤已擴散至周圍組織，可能需要切除受影響的肢體；

轉移灶切除術

切除擴散到身體其他部位的癌細胞。

術后需要進行物理治療，幫助恢復活動能力，同時需要定期隨訪復查，監(jiān)測恢復情況并處理可能出現(xiàn)的問題。

具體手術細節(jié)可咨詢就診醫(yī)院的骨腫瘤外科醫(yī)生。

化療通過藥物殺死癌細胞，對部分骨癌類型療效顯著，尤其是尤因肉瘤。

化療的主要目的

術前縮小腫瘤，降低手術切除難度；

術后輔助治療，降低癌癥復發(fā)風險；

對于無法通過手術完全切除的尤因肉瘤，可能需要聯(lián)合放療進行化療；

若癌癥無法治愈，可通過化療延緩腫瘤生長，控制癥狀。

具體化療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據病情制定，相關副作用管理、療效評估等問題可詳細咨詢主治醫(yī)生。

放療利用高能射線殺死癌細胞，并非所有骨癌都需要放療，但以下情況可能會采用：

患有尤因肉瘤；

患有骨肉瘤或軟骨肉瘤，但無法進行手術；

術后輔助放療，降低癌癥復發(fā)風險。

放療的具體方式取決于骨癌的類型和分期，常用的放療技術包括三維適形放療、調強放療等，具體方案需由放療科醫(yī)生評估制定。

靶向藥物旨在抑制癌癥生長，是否采用需根據以下因素判斷：

骨癌的類型；

癌癥的大小和擴散范圍（分期）；

既往接受過的癌癥治療；

患者的整體健康狀況。

靶向藥物可單獨使用，也可與化療聯(lián)合使用。

國內目前有多種針對骨癌的靶向藥物獲批臨床應用，具體是否適用需由醫(yī)生根據基因檢測結果等評估。

若癌癥無法治愈

該如何應對？

若確診為晚期骨癌，治療難度可能極大，甚至無法治愈。

此時治療的核心目標會轉變?yōu)椋?strong>控制腫瘤進展、緩解癥狀、延長生存期并提升生活質量。

得知癌癥無法治愈的消息無疑是沉重的，國內醫(yī)院通常會設立姑息治療科或疼痛科，聯(lián)合腫瘤專科為患者提供支持。

該團隊由專業(yè)醫(yī)生和護士組成，會協(xié)作管理癥狀，讓患者更舒適。

臨床?？谱o士或姑息治療團隊還會為患者和親友提供必要的支持，幫助患者們應對這一階段的挑戰(zhàn)。

面對骨癌，無論是預防、篩查還是治療，科學認知都是關鍵。