自2026年1月1日起，新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2025年）》正式實(shí)施，其中首次將甲狀腺眼?。═ED）靶向藥物替妥尤單抗注射液納入報銷范圍。1月5日，暨南大學(xué)附屬東莞愛爾眼科醫(yī)院角膜眼表科主任葉健章團(tuán)隊開出該院首張該藥的醫(yī)保報銷結(jié)算處方，21歲的甲狀腺眼病患者李女士成為首批受益者之一，這位曾嘗試激素沖擊等多種療法卻收效甚微的患者，終于等來了新生的曙光。

來自東莞寮步的李女士，七年前被確診為甲亢并伴有甲狀腺眼病，雙眼眼球突出、眼脹疼痛等癥狀長期困擾著她的生活。她曾嘗試激素沖擊等多種傳統(tǒng)治療，效果均不明顯，眼球突出未見改善。去年8月，李女士得知東莞愛爾眼科可注射國產(chǎn)創(chuàng)新靶向藥替妥尤單抗，但因當(dāng)時該藥尚未納入醫(yī)保，單支費(fèi)用高達(dá)1.5萬余元，讓她望而卻步。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2025年底。隨著該藥被正式納入2026年國家醫(yī)保目錄，價格大幅降至每支不足6000元，并可按規(guī)定比例報銷。1月5日，在葉健章的評估下，李女士使用醫(yī)保順利注射了第一針替妥尤單抗，經(jīng)醫(yī)保報銷后，李女士個人僅需支付單支藥物費(fèi)用1909.12元，費(fèi)用降幅顯著。

葉健章為甲狀腺眼病患者測眼球突出度。

據(jù)悉，此前，甲狀腺眼病的靶向治療僅有國外同類藥物可用，一個療程費(fèi)用接近300萬元，普通患者難以承受。2025年3月，國產(chǎn)替妥尤單抗獲批上市，成為國內(nèi)首個TED靶向藥。此次納入醫(yī)保后，患者自付費(fèi)用降低約80%以上，按照每療程注射8次計算，患者經(jīng)濟(jì)壓力得到根本性緩解。

早診早治是關(guān)鍵，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)就醫(yī)

李女士注射首針后，眼壓下降，眼突癥狀已有所緩解，眼神更顯柔和，出院時便預(yù)約了第二針治療。

“甲狀腺眼病是一種自身免疫性疾病，核心癥狀包括眼球突出、眼瞼退縮、眼球運(yùn)動障礙等，嚴(yán)重時會引發(fā)暴露性角膜炎、壓迫性視神經(jīng)病變，甚至失明或眼球穿孔?！比~健章介紹，傳統(tǒng)治療以糖皮質(zhì)激素沖擊治療為主，大量激素應(yīng)用全身副作用較大。替妥尤單抗作為靶向藥物，能精準(zhǔn)抑制胰島素樣生長因子-1受體（IGF-1R），從而減輕眼部炎癥與肌肉腫脹，減輕眼突、改善外觀與功能。

葉健章提醒，甲狀腺眼病及早干預(yù)對保護(hù)視力至關(guān)重要。如果出現(xiàn)以下癥狀，尤其是伴有甲亢或甲減病史者，應(yīng)及時到眼科專病門診就診：眼球突出、眼瞼閉合不全；視物重影、眼球轉(zhuǎn)動受限；視力下降、結(jié)膜充血、甚至角膜潰瘍穿孔；已有甲狀腺疾病并出現(xiàn)眼部不適。

據(jù)介紹，東莞愛爾眼科醫(yī)院自2025年起率先開展替妥尤單抗的臨床應(yīng)用，并設(shè)立甲狀腺相關(guān)眼病專病門診，通過多學(xué)科協(xié)作模式，為患者提供從預(yù)防、診斷、治療到康復(fù)的全周期閉環(huán)管理。葉健章強(qiáng)調(diào)，專病門診會根據(jù)每位患者的病因、病情階段量身定制治療方案，并在治療中持續(xù)優(yōu)化調(diào)整，構(gòu)建起確診、治療、復(fù)查無縫銜接的院內(nèi)通道，為甲狀腺相關(guān)性眼病患者提供系統(tǒng)化、規(guī)范化的診療服務(wù)。

隨著替妥尤單抗納入醫(yī)保，標(biāo)志著甲狀腺眼病治療進(jìn)入了真正意義上的“可及時代”，它不僅大幅降低了患者治療成本，更讓更多患者能夠及時用上高效、安全的靶向藥物。目前，符合中重度甲狀腺眼病適應(yīng)癥的患者，在經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生診斷確認(rèn)后，使用替妥尤單抗注射治療的費(fèi)用可按醫(yī)保乙類標(biāo)準(zhǔn)予以報銷，這一政策的落地將為更多飽受甲狀腺眼病困擾的患者帶來福音。

采寫：南都N視頻記者 黃芳芳 通訊員：林郁珍