我們身邊是否常遇到這樣的人：一吃涼菜、一喝冰飲就鬧肚子，平時(shí)肚子總是隱痛，揉也緩解不了；明明沒吃壞東西，卻頻繁拉肚子。這些看似不起眼的小毛病，卻如同“絆腳石”，極大地影響生活質(zhì)量。事實(shí)上，這些癥狀背后可能隱藏著“慢性腸炎”。它不同于急性腸胃炎，而是病程超過2個(gè)月的腸道慢性炎癥。別以為它“慢”就無(wú)害，長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致腸道吸收營(yíng)養(yǎng)的能力下降，使人感到乏力，免疫力降低，進(jìn)而影響正常生活。

誰(shuí)更容易被慢性腸炎“盯上”？

根據(jù)《中國(guó)消化健康白皮書（2024）》的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢性腸炎的患病率約為3%-5%，并呈現(xiàn)出“兩高”特點(diǎn)：

年齡高發(fā)：40-60歲人群的患病率最高。隨著年齡的增長(zhǎng)，腸道黏膜的修復(fù)能力逐漸下降，炎癥更容易遷延不愈。

人群高發(fā)：長(zhǎng)期精神緊張、飲食不規(guī)律者（如依賴外賣、暴飲暴食）、有腸道感染史者，以及長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（如布洛芬）的人群，其患病率比普通人群高出2-3倍。

此外，地域差異也較為明顯，南方潮濕地區(qū)由于腸道菌群更易失衡，患病率略高于北方。

這些信號(hào)可能是慢性腸炎的 “警報(bào)”！

慢性腸炎的癥狀具有“反復(fù)性”“非特異性”，常見表現(xiàn)如下：

腸道核心癥狀：最典型的表現(xiàn)為“腹瀉-腹痛-排便后緩解”的循環(huán)。腹瀉通常為糊狀便或稀便，每日3-5次，部分患者可能出現(xiàn)便秘與腹瀉交替的情況。腹痛多位于下腹部，呈隱痛或脹痛，受涼或進(jìn)食辛辣食物后癥狀加重。

全身伴隨癥狀：長(zhǎng)期患病者可能表現(xiàn)出乏力、體重下降、貧血（由于營(yíng)養(yǎng)吸收差導(dǎo)致的鐵和維生素B12缺乏），部分患者還可能出現(xiàn)口干、皮膚干燥等脫水傾向。

需要注意的是，若出現(xiàn)“黏液膿血便”、“夜間腹痛影響睡眠”或“短期內(nèi)體重下降超過10%”等癥狀，需警惕潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等特異性腸炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。

慢性腸炎常用藥物

慢性腸炎的治療目標(biāo)是“控制炎癥、緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)”，需根據(jù)病情選擇合適的藥物，以下藥物均需在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用：

西藥：針對(duì)性改善癥狀

1. 腸道黏膜保護(hù)劑：如蒙脫石散，能吸附腸道內(nèi)有害物質(zhì)，覆蓋黏膜表面形成保護(hù)層，適用于腹瀉伴黏膜損傷者；

1. 益生菌/益生元：如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片，可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，尤其適合抗生素使用后或菌群失調(diào)相關(guān)腸炎；

1. 解痙止痛藥：如匹維溴銨，能緩解腸道平滑肌痙攣，減輕腹痛，需注意避免長(zhǎng)期使用，以防掩蓋病情；

1. 抗炎藥物：若明確為炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎），需使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素。

中藥：辨證施治，調(diào)理整體

中醫(yī)將慢性腸炎歸為“泄瀉”“腹痛”范疇，常見證型及用藥如下：

1. 脾胃虛弱證：表現(xiàn)為腹瀉反復(fù)發(fā)作、食欲不振、乏力，常用參苓白術(shù)散（丸），具有健脾益氣、滲濕止瀉功效；

1. 濕熱下注證：表現(xiàn)為腹瀉伴黏液便、肛門灼熱、口苦。常用葛根芩連丸，具有清熱燥濕、止瀉之效。此型患者禁用補(bǔ)益類藥物，以防“閉門留寇”，意即如同“關(guān)起門來留住盜賊”，導(dǎo)致邪氣滯留體內(nèi)，進(jìn)而加重病情或延長(zhǎng)病程。

1. 脾腎陽(yáng)虛證：表現(xiàn)為晨起腹瀉（五更瀉）、怕冷、腰膝酸軟，常用四神丸，溫腎健脾、固澀止瀉。

中藥治療需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證，避免盲目用藥。

改變生活習(xí)慣，預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵！

慢性腸炎雖然容易反復(fù)發(fā)作，但通過科學(xué)的治療和生活方式管理，大多數(shù)患者可以有效控制病情。

飲食管理：避免攝入辛辣、生冷、油膩的食物，減少咖啡和酒精的攝入量；在腹瀉期間，可選擇小米粥、蒸蘋果等易消化的食物，恢復(fù)期則逐步添加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

生活作息：保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜，因?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜屏障功能下降；適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如快走、瑜伽，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。

情緒調(diào)節(jié)：焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)通過“腦-腸軸”機(jī)制加重腸道炎癥，可以通過冥想、心理咨詢等方式來緩解情緒壓力。

定期復(fù)查：對(duì)于病程超過5年且癥狀反復(fù)的患者，建議每1-2年進(jìn)行一次腸鏡檢查，以便排查黏膜病變，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院 主任藥師 廖亞玲

作者：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 安薇