隨著粵港澳大灣區(qū)加快建設(shè)國際一流灣區(qū)和世界級城市群，醫(yī)療健康領(lǐng)域的協(xié)同發(fā)展正逐步從政策倡導(dǎo)落地為具體實踐。近年來，隨著“港醫(yī)北上執(zhí)業(yè)”政策持續(xù)推進(jìn)，越來越多香港醫(yī)生開始在內(nèi)地開展臨床工作，跨境醫(yī)療協(xié)作正由探索走向常態(tài)。

香港綜合腫瘤中心臨床腫瘤?？漆t(yī)生區(qū)兆基，正是這一趨勢下的實踐者之一。在獲批“港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書”后，他開始在深圳新風(fēng)和睦家醫(yī)院出診。圍繞深港腫瘤醫(yī)療聯(lián)動、創(chuàng)新藥物應(yīng)用以及跨境患者聯(lián)合管理等議題，區(qū)兆基醫(yī)生分享了他對大灣區(qū)醫(yī)療融合的觀察與思考。

港醫(yī)北上：回應(yīng)患者需求的必然選擇

談及選擇到深圳新風(fēng)和睦家醫(yī)院出診的原因，區(qū)兆基醫(yī)生認(rèn)為，這既源于患者需求的變化，也是大灣區(qū)一體化發(fā)展的必然結(jié)果?！半S著深港兩地人員往來日益頻繁，患者對醫(yī)療資源的認(rèn)知也在發(fā)生變化?！彼赋觯簧倩颊咴陬l繁北上后發(fā)現(xiàn)，內(nèi)地在整體醫(yī)療成本、部分腫瘤藥物價格以及醫(yī)療服務(wù)可及性方面，具備一定優(yōu)勢。

與此同時，內(nèi)地近年來在腫瘤創(chuàng)新藥物研發(fā)領(lǐng)域發(fā)展迅速，一些創(chuàng)新藥物已率先在內(nèi)地獲批并投入臨床應(yīng)用，而香港尚未正式引入。例如，抗體偶聯(lián)藥物（ADC）蘆康沙妥珠單抗、用于晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）治療的依沃西單抗等。“在這樣的背景下，拓展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作模式，對真正實現(xiàn)以患者為中心的治療尤為重要?！眳^(qū)兆基醫(yī)生表示，港醫(yī)北上并非單純的跨境出診，而是在更廣闊的醫(yī)療體系內(nèi)實現(xiàn)專業(yè)協(xié)同，讓患者在不同地區(qū)之間獲得連續(xù)、穩(wěn)定和安全的治療。

區(qū)兆基醫(yī)生與患者看診、溝通。

治療標(biāo)準(zhǔn)趨同，協(xié)同價值日益凸顯

作為長期從事腫瘤?？浦委煹尼t(yī)生，區(qū)兆基認(rèn)為，當(dāng)前腫瘤治療指南和標(biāo)準(zhǔn)已高度國際化，深港兩地在治療理念上的差異正逐步縮小。“無論在香港還是內(nèi)地，腫瘤治療都遵循國際共識?！彼f，內(nèi)地同樣匯聚了一批在國際上具有學(xué)術(shù)影響力的專家，并與香港同行保持著密切交流，這為兩地醫(yī)生共同管理患者奠定了基礎(chǔ)。

在他看來，香港在國際新藥引入、臨床研究和學(xué)術(shù)交流方面起步較早，而內(nèi)地近年來已成為創(chuàng)新藥物研發(fā)的重要陣地，在研究規(guī)模、患者基數(shù)和轉(zhuǎn)化效率等方面優(yōu)勢明顯，雙方在資源互補(bǔ)中釋放出更大的協(xié)同價值。

創(chuàng)新藥物先行，臨床經(jīng)驗雙向共享

深圳新風(fēng)和睦家醫(yī)院近年來在腫瘤創(chuàng)新藥物的臨床應(yīng)用上持續(xù)推進(jìn)，逐步成為深港醫(yī)生交流的重要平臺。該院腫瘤內(nèi)科主任賈琳醫(yī)生介紹，香港腫瘤專科醫(yī)生來深出診、參與病例討論的同時，也將內(nèi)地真實世界數(shù)據(jù)與香港同行分享，雙方在臨床層面形成了高頻互動。

“許多香港醫(yī)生非常關(guān)注內(nèi)地已上市并投入臨床使用的創(chuàng)新藥物，希望了解真實療效及副作用管理經(jīng)驗?！彼硎荆靡嬗谳^早應(yīng)用這些藥物，醫(yī)院在患者反應(yīng)監(jiān)測、劑量調(diào)整和隨訪管理等方面，已積累了較為成熟的實踐經(jīng)驗。

她認(rèn)為，這對香港患者而言是重要補(bǔ)充；而對內(nèi)地患者來說，香港醫(yī)生的加入，也意味著在深圳即可獲得與國際接軌的治療理念和管理模式，實現(xiàn)雙向受益。

賈琳醫(yī)生為患者看診

共同管理患者，筑牢跨境醫(yī)療安全底線

港醫(yī)北上能否真正惠及患者，關(guān)鍵不在于醫(yī)生是否跨境，而在于是否建立起完善的患者共同管理機(jī)制。 “患者安全永遠(yuǎn)是第一位的。”區(qū)兆基醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，在內(nèi)地出診過程中，患者的病歷資料、用藥情況和治療進(jìn)展，必須實現(xiàn)深港醫(yī)生之間的充分共享，避免信息不對稱帶來的風(fēng)險?！爱?dāng)患者感受到不同醫(yī)生之間信息一致、方案銜接順暢，信任感自然建立?！?

在深圳新風(fēng)和睦家醫(yī)院，跨境腫瘤患者通常由深港醫(yī)生共同參與管理。部分香港患者攜帶既有診斷和治療方案前來，如無需調(diào)整，醫(yī)院可直接銜接用藥，并根據(jù)患者實際反應(yīng)進(jìn)行精細(xì)化管理；后續(xù)治療效果和隨訪情況，也會與香港醫(yī)生保持同步溝通。

港醫(yī)北上執(zhí)業(yè)并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具備承接條件，其核心在于平臺能力是否成熟。“需要具備國際醫(yī)療理念、多學(xué)科協(xié)作機(jī)制、跨區(qū)域病歷管理能力以及完善的隨訪體系，這些都是跨境醫(yī)療安全運(yùn)行的關(guān)鍵?！眳^(qū)兆基醫(yī)生說。

在深圳新風(fēng)和睦家醫(yī)院這一國際化綜合醫(yī)院平臺內(nèi)，醫(yī)院整合麻醉、影像、藥學(xué)、護(hù)理等多學(xué)科資源，并依托集團(tuán)網(wǎng)絡(luò)，與香港腫瘤?？漆t(yī)生形成聯(lián)動，逐步建立起“深港共診、共同管理”的腫瘤診療模式，使跨境醫(yī)療從個案合作走向體系化運(yùn)行。

隨著大灣區(qū)跨境就醫(yī)需求持續(xù)增長，港醫(yī)北上執(zhí)業(yè)已不再是單一行業(yè)現(xiàn)象，而成為回應(yīng)民生關(guān)切的重要實踐。在區(qū)兆基看來，以深圳新風(fēng)和睦家醫(yī)院為代表的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，正在探索一條可持續(xù)、可復(fù)制的深港醫(yī)療協(xié)同路徑——讓“最佳治療”與“現(xiàn)實可及”并行，讓患者在大灣區(qū)一體化發(fā)展中，獲得更加安全、連續(xù)且人性化的醫(yī)療服務(wù)。

采寫：南都N視頻記者謝萌