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癌癥防控有了新突破(大健康觀察)

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來源:人民日?qǐng)?bào)海外版


二〇二五年十一月二十六日,國產(chǎn)九價(jià)HPV疫苗在安徽省阜陽市阜南縣首針接種,推動(dòng)宮頸癌一級(jí)預(yù)防惠及九至四十五歲適齡女性。圖為市民在阜南縣疾病預(yù)防控制中心門診部接種該疫苗。呂乃明攝(人民視覺)

癌癥是危害公眾生命健康、制約居民健康水平提升的重要因素。近日,2025“人民好醫(yī)生·金山茶花計(jì)劃”總結(jié)交流會(huì)在北京舉行,來自肺癌、肝膽腫瘤、胃癌、食管癌、乳腺癌、婦科腫瘤、泌尿腫瘤、淋巴瘤、鼻咽癌等領(lǐng)域?qū)<視?huì)聚一堂,分享腫瘤診療前沿進(jìn)展,共商行業(yè)發(fā)展路徑。

診療創(chuàng)新 造?;颊?/strong>

臨床科研創(chuàng)新是攻克腫瘤的核心抓手,多癌種診療領(lǐng)域的技術(shù)突破與方案優(yōu)化,正為患者帶來更高生存質(zhì)量與更長生存期。

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院名譽(yù)院長樊嘉分享了肝膽腫瘤治療方法進(jìn)展。他說,肝膽腫瘤治療已邁入免疫主導(dǎo)階段,免疫治療與靶向、介入治療的協(xié)同聯(lián)動(dòng),顯著延長了患者生存期,還為部分不可切除腫瘤創(chuàng)造根治機(jī)會(huì)。2025年,國內(nèi)外權(quán)威指南修訂、國內(nèi)多項(xiàng)專家共識(shí)出臺(tái),進(jìn)一步推動(dòng)肝膽腫瘤診療從“經(jīng)驗(yàn)型”向“循證型”轉(zhuǎn)變。

在肺癌領(lǐng)域,得益于精準(zhǔn)診療、靶向治療和免疫治療的推廣應(yīng)用,患者生存期有效延長,生活質(zhì)量顯著提升。廣東省人民醫(yī)院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長吳一龍說,近年來,小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌早中期及晚期在藥物治療、聯(lián)合治療方案上均取得突破性進(jìn)展,為患者帶來更多生存希望與臨床選擇。

近年來,我國消化道腫瘤診療成效顯著?!笆彻馨┓矫?,國產(chǎn)創(chuàng)新藥物推動(dòng)權(quán)威治療指南迭代,保器官治療、化免聯(lián)合策略成臨床研究熱點(diǎn);胃癌領(lǐng)域,HER2靶向聯(lián)合免疫治療獲得突破,CLDN18.2靶點(diǎn)研究穩(wěn)步推進(jìn),PD-L1陽性人群術(shù)后‘減法治療’取得陽性臨床結(jié)果?!北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任沈琳表示。但目前,消化道腫瘤診療仍面臨標(biāo)準(zhǔn)化方案待完善、精準(zhǔn)篩選體系需優(yōu)化的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。

目前,我國宮頸癌年新發(fā)病例數(shù)呈增加趨勢(shì),子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率近年明顯升高,而靶向和免疫治療的快速發(fā)展為婦科惡性腫瘤患者帶來新希望。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)首席專家吳小華介紹,免疫聯(lián)合同步放化療可為高危局部晚期宮頸癌患者帶來雙重生存獲益;對(duì)于卵巢癌,免疫治療初現(xiàn)曙光,創(chuàng)新聯(lián)合療法的研究進(jìn)展也正提供新的治療探索;晚期子宮內(nèi)膜癌患者采用免疫聯(lián)合化療方案可提升生存獲益。

“泌尿系統(tǒng)腫瘤的治療正從傳統(tǒng)外科手術(shù)向‘手術(shù)+藥物’協(xié)同治療方向發(fā)展?!北本┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)部泌尿外科學(xué)學(xué)系主任、河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長周利群說。據(jù)介紹,國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人正在助力泌尿外科邁向“微創(chuàng)化”;免疫及ADC等藥物聯(lián)合療法的突破性進(jìn)展,為患者帶來更多獲益;保器官治療取得重大進(jìn)展,多種聯(lián)合方案提升了療效與器官功能保留率。

我國鼻咽癌發(fā)病率較高,且因起病隱匿、惡性程度高,超70%患者初診時(shí)已處于中晚期,局部/區(qū)域復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致治療失敗的主要原因。中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心常務(wù)副院長馬駿說,當(dāng)前鼻咽癌臨床診療已形成明確的優(yōu)化路徑:在晚期復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌治療中,免疫聯(lián)合化療已成為一線方案,雙免聯(lián)合、靶免聯(lián)合及ADC藥物等創(chuàng)新療法正為該領(lǐng)域開辟新方向;針對(duì)局部晚期鼻咽癌,“減毒增效”是核心發(fā)展目標(biāo),免疫治療的應(yīng)用為患者帶來顯著生存獲益,不同介入模式仍需進(jìn)一步探索;替雷利珠單抗聯(lián)合GP化療方案,不僅能顯著提升局部晚期患者誘導(dǎo)治療后的完全緩解率,且安全性可靠,為后續(xù)放療靶區(qū)優(yōu)化奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

對(duì)于許多以往難以治愈的血液腫瘤患者,近年來CAR—T細(xì)胞(嵌合抗原受體T細(xì)胞)治療、靶向藥物的臨床應(yīng)用,為其帶來長期生存機(jī)會(huì)。哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍說,當(dāng)前我國仍面臨血液腫瘤早診率偏低、基層診療水平不均衡等現(xiàn)實(shí)問題。他建議加強(qiáng)科普宣傳,提高公眾對(duì)血液腫瘤的認(rèn)知度,強(qiáng)化多中心協(xié)作優(yōu)化診療方案,并且聚焦血液腫瘤的精準(zhǔn)治療與基礎(chǔ)研究,深化產(chǎn)學(xué)研融合,加快新型藥物和治療技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化。

完善體系 夯實(shí)基層

我國腫瘤治療已邁入精準(zhǔn)化、個(gè)體化、多學(xué)科協(xié)作的新時(shí)代,完善診療體系與人才梯隊(duì)成為行業(yè)共識(shí)。

“多學(xué)科協(xié)作模式已成為腫瘤治療的主流趨勢(shì),通過內(nèi)科、外科、放療科等多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診,能夠?yàn)榛颊咧贫ǜ邆€(gè)性化的診療方案,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療目標(biāo)?!北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科主任朱軍說。針對(duì)我國腫瘤防治區(qū)域發(fā)展不平衡、患者隨訪管理不規(guī)范等問題,他建議加強(qiáng)科研與臨床的深度結(jié)合,更新并普及診療規(guī)范,強(qiáng)化患者全程管理,加大基層醫(yī)療扶持力度。

中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)候任理事長、中國人民解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任江澤飛進(jìn)一步指出:“腫瘤治療不能僅聚焦腫瘤本身,更要兼顧患者的整體健康,為其提供包括心理疏導(dǎo)、康復(fù)管理在內(nèi)的全周期照護(hù)?!彼麖?qiáng)調(diào),基層診療能力的提升是腫瘤防控體系中的重要一環(huán),需通過技術(shù)幫扶、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,完善早篩、早診、早治全程管理體系。

現(xiàn)場(chǎng)還邀請(qǐng)了多位中青年醫(yī)生入駐“人民好醫(yī)生·金山茶花計(jì)劃”臨床科研創(chuàng)新中青年專家?guī)?。?jù)了解,該計(jì)劃由人民健康聯(lián)合腫瘤防控領(lǐng)域權(quán)威專家學(xué)者于2020年啟動(dòng),旨在推進(jìn)科研成果向臨床轉(zhuǎn)化,激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員修醫(yī)德、行仁術(shù),用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增進(jìn)人民健康福祉。(本報(bào)記者 陳靜文)

《人民日?qǐng)?bào)海外版》(2026年01月06日第09版)



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