最近在工作中，經(jīng)常遇到一些家長(zhǎng)向我反饋：孩子一說(shuō)寫(xiě)作業(yè)就喊眼睛不舒服，酸脹、疼痛、頭痛，還常常注意力不集中……

這類(lèi)兒童視疲勞癥狀，很可能是由眼睛的“調(diào)節(jié)功能”和“集合功能”異常引起的。提到調(diào)節(jié)功能問(wèn)題，很多家長(zhǎng)都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“反轉(zhuǎn)拍”這個(gè)訓(xùn)練工具，但它到底適合哪些情況？是不是所有視力問(wèn)題都能用？今天，我就為大家詳細(xì)解釋一下。

一、反轉(zhuǎn)拍是什么？

反轉(zhuǎn)拍，也稱(chēng)為雙面鏡或翻轉(zhuǎn)拍，是由一對(duì)正透鏡（凸透鏡，用于放松眼睛調(diào)節(jié)）和一對(duì)負(fù)透鏡（凹透鏡，用于刺激眼睛調(diào)節(jié)）組成的專(zhuān)業(yè)視覺(jué)訓(xùn)練工具。使用者通過(guò)在眼前反復(fù)翻轉(zhuǎn)鏡片，強(qiáng)制眼睛的睫狀肌進(jìn)行緊張與放松的交替運(yùn)動(dòng)，從而增強(qiáng)眼睛的調(diào)節(jié)能力與靈活性。

二、訓(xùn)練原理：提升眼睛的“對(duì)焦能力”

人眼為了看清近距離物體，需要睫狀肌收縮，使晶狀體變凸，這一過(guò)程稱(chēng)為“調(diào)節(jié)”；看遠(yuǎn)時(shí)，睫狀肌則需放松。如果眼睛的調(diào)節(jié)系統(tǒng)變得遲鈍、力量不足或反應(yīng)不靈活，就容易引發(fā)視疲勞、視力模糊等問(wèn)題。反轉(zhuǎn)拍正是通過(guò)反復(fù)切換視距，鍛煉這一對(duì)焦系統(tǒng)的強(qiáng)度和靈活性。

三、這些情況需要練習(xí)反轉(zhuǎn)拍：

01、視疲勞綜合征

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，可能適合進(jìn)行反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練：

·眼睛酸脹、干澀、疼痛或有灼燒感

·短暫性視物模糊，需眨眼才能重新看清

·伴隨頭痛、頭暈，甚至惡心想吐

·注意力難以集中，閱讀或?qū)懽餍氏陆?/p>

·看近轉(zhuǎn)看遠(yuǎn)時(shí)對(duì)焦遲緩

原因：眼睛調(diào)節(jié)肌肉持續(xù)緊張，無(wú)法有效放松，調(diào)節(jié)靈活度下降。

02、調(diào)節(jié)功能異常

經(jīng)專(zhuān)業(yè)視功能檢查確認(rèn)的以下問(wèn)題：

·調(diào)節(jié)不足：眼睛的“對(duì)焦肌肉”力量不夠，調(diào)節(jié)力不足，看近吃力、易疲勞

·調(diào)節(jié)靈活度下降：看遠(yuǎn)看近切換時(shí)反應(yīng)遲鈍

·調(diào)節(jié)滯后/超前：對(duì)焦精確度出現(xiàn)問(wèn)題，影響視覺(jué)清晰度

03、兒童青少年假性近視的干預(yù)

長(zhǎng)期近距離用眼可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣，形成假性近視。反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練可幫助放松睫狀肌、提升調(diào)節(jié)靈活度，在近視綜合防控中起輔助作用（注：無(wú)法治療已形成的真性近視）。

04、兒童閱讀障礙

孩子閱讀時(shí)出現(xiàn)串行、漏字、注意力不集中，有時(shí)與雙眼視功能異常有關(guān)。反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練可改善調(diào)節(jié)功能，提升閱讀舒適性與持續(xù)性。

05、斜視術(shù)后或間歇性外斜視的輔助訓(xùn)練

部分類(lèi)型的斜視與雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力有關(guān)，作為視覺(jué)訓(xùn)練的一部分，幫助恢復(fù)或建立正常的雙眼協(xié)調(diào)與融合功能。

06、老花眼前期癥狀緩解

40歲左右出現(xiàn)看近困難、眼睛易疲勞等早期老花癥狀時(shí)，規(guī)律訓(xùn)練有助于維持調(diào)節(jié)能力，延緩老花進(jìn)展。

四、重要注意事項(xiàng)

01、專(zhuān)業(yè)評(píng)估先行

·反轉(zhuǎn)拍是醫(yī)療訓(xùn)練工具，并非人人適用。

·必須經(jīng)眼科或視光中心進(jìn)行完整視功能檢查，由醫(yī)生或視光師判斷是否存在調(diào)節(jié)問(wèn)題及具體類(lèi)型。

02、個(gè)性化方案

醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果（如調(diào)節(jié)靈活度、調(diào)節(jié)幅度等）開(kāi)具訓(xùn)練方案，包括鏡片度數(shù)（常見(jiàn)±1.00D~±2.00D）、訓(xùn)練頻率與時(shí)長(zhǎng)。

03、堅(jiān)持訓(xùn)練與定期復(fù)查

·視覺(jué)訓(xùn)練如健身，需保持規(guī)律。一般建議每日1–2次，每次10–15分鐘，按療程進(jìn)行，如持續(xù)1–3個(gè)月。

·訓(xùn)練期間應(yīng)定期復(fù)查，評(píng)估效果并調(diào)整方案。

通過(guò)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下的反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練，許多因調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致的視疲勞、閱讀困難等問(wèn)題可以得到有效改善。如果孩子或您本人出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)前往專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，讓眼睛的“對(duì)焦系統(tǒng)”重新恢復(fù)活力。

撰文 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院兒童眼病與視光專(zhuān)科斜弱視訓(xùn)練師 周姍姍

審核 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、兒童眼病與視光專(zhuān)科主任汪麗娟

汪麗娟 主任醫(yī)師

· 全國(guó)角膜塑形安全監(jiān)控委員會(huì)成員

· 全國(guó)殘疾人康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員規(guī)范化培訓(xùn)師

· 中國(guó)視覺(jué)發(fā)展與康復(fù)（VDT）會(huì)員

· 中國(guó)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第三屆委員會(huì)委員

· 普瑞眼科集團(tuán)斜弱視學(xué)組委員

· 安徽醫(yī)科大學(xué)眼視光系特邀講師

· 安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視與小兒眼科學(xué)組委員

· 安徽省兒童視力康復(fù)基地特邀專(zhuān)家

· 安徽省兒童青少年近視防控專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

· 安徽省醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)委員

· 安徽省眼健康管理分會(huì)委員

· 安徽省殘疾兒童康復(fù)專(zhuān)家委員會(huì)委員

· 安徽省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生眼科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)眼科專(zhuān)業(yè)，從事眼科臨床工作近20年。對(duì)小兒眼科、斜視、弱視、各種疑難屈光問(wèn)題、常見(jiàn)眼科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；

擅長(zhǎng)：斜視手術(shù)、弱視治療、青少年兒童近視綜合防控與治療、角膜塑形術(shù)、高度近視防控后鞏膜加固術(shù)、視功能異常的診治等；曾參與多項(xiàng)課題研究，在專(zhuān)業(yè)核心期刊發(fā)表論文多篇。